Отстраняване на някои от по-често срещаните недоразумения
Късното преждевременно бебе е само по-малка версия на пълноценно бебе
Не позволявайте на името "късно" да ви заблуди! За тези бебета няма нищо закъсняло. Всъщност, закъсняло преждевременно бебе е бебе, родено от три до шест седмици по-рано или между 34 и 36 завършени седмици на бременността. През последните шест седмици на бременността бебето обикновено печели около половин килограм на седмица, така че бебетата, родени няколко седмици по-рано, са малко по-малки от новородените с пълна продължителност, но те не са само по-малки деца.
Късните преждевременно бебета имат свои собствени уникални здравни съображения, които могат да бъдат доста сериозни, включително респираторни проблеми, ниски нива на кръвната захар, затруднения при храненето и проблеми при поддържането на телесната им температура. Бебетата, родени дори само няколко седмици преждевременно, имат ниско съдържание на калций и фосфор, защото пропускат важните последни седмици от бременността, когато се извършват две трети от костната минерализация.
Късните преждевременно родени бебета също имат повишен риск от инфекция, дължаща се на незряла имунна система. Антителата от майката се предават на нероденото бебе през плацентата по време на последния етап от бременността. Когато едно бебе се ражда по-рано, те пропускат да получат тези антитела, което ги прави по-податливи на инфекции.
Късните преждевременни бебета също имат незряла неврологична система. Мозъкът на бебе, родено на 35-тата гестационна седмица, тежи само две трети от бебето на пълно работно време.
Детската нервна система все още се развива през последните месеци и седмици в утробата. През това време се развива мастно вещество, наречено миелин; това ускорява предаването на нервни импулси и образува обвивка около нервните влакна. Поради незрялата си неврологична система преждевременно бебетата често изпитват трудности да се успокоят и да се успокоят и може да се нуждаят от допълнително време и внимателно внимание, докато растат и се учат в новата си среда извън утробата.
Когато едно преждевременно бебе има хълцането, това означава, че те растат
"Бебето ви има хълцане, той трябва да расте!" Това е общоприето предположение, основано на една стара приказка за съпругите, но това е далеч от истината, когато става дума за недоносени бебета.
Вътре в утробата може би сте забелязали, че бебето ви е имало доста хълцане, но това обикновено не започва до третия триместър на бременността. Скачането в утробата е в отговор на бебето, което поглъща амниотична течност, докато "практикува дишането" в подготовката за живот след раждането. През последния триместър на бременността бебето поглъща всеки ден около 750 мл амниотична течност. Амниотичната течност има набор от фактори на растежа, противовъзпалителни и анти-инфекциозни компоненти, които помагат да се узрее червата, да се изгради имунитет и да се подготви за въвеждането на мляко след раждането.
След раждането терминът новородено може да продължи да се хълца много често и може да бъде свързан с хранене. Хълцането се причинява от внезапни контракции на диафрагмата, предизвикани от дразнене на мускула и стимулиране на вулгарния нерв - нервът, който свързва мозъка с корема. Хълцането е сравнително често срещано при новородени и тяхното появяване обикновено отслабва през първите няколко седмици след раждането.
За недоносено бебе , хълцането е по-скоро физиологичен отговор , отколкото физическа причина . Неврологичната система на недоносеното бебе е незряла и поради това ще реагира на стреса по различен начин. Мозъкът регулира функциите на тялото като сърдечен ритъм, скорост на дишане, кръвно налягане и температура. Преждевременно бебе има преждевременни органи, регулирани от незряла нервна система, което може да предизвика реакции на физиологичен стрес, ако бебето стане свръхстимулирано или дезорганизирано в поведението си. Някои от тези поведенчески стресови подвизи са кихане, плюене, заглъхване и хълцане.
Важно е да научите стрес и стабилни белези на бебето си, за да можете да откликвате и да утешавате бебето си по най-добрия възможен начин, докато растат и се развиват в чуждестранния свят на NICU.
Наистина няма значение какъв тип мляко се получава или откъде идва; Всичко това е храна, а калорията е калория
С изследователски, медицински и научни постижения ние сме изминали дълъг път в света на грижите за предварително лечение. Въпреки това, независимо от това колко напреднал е, NICU може само да се опита да възпроизведе онова, което природата прави най-доброто в утробата, растежа и развитието на бебето. Това важи и за хранителните нужди на новороденото. Формулираните компании са могли да създадат мляко, което е специфично за недоносени бебета и растящи нужди. Те обаче никога няма да могат да правят това, което прави най-добре, особено когато става въпрос за много специалните нужди на незрели имунни и стомашно-чревни системи на недоносени деца.
Човешкото мляко има над 130 олигозахариди, пребиотици и пробиотици, които са специфични за човешкото мляко. Тези добри бактерии помагат да колонизират червата на преждевременно бебе с приятелски, здрави живи клетки и антитела. Тези антитела помагат да се отглеждат добри патогени и да се предпазва от тежко възпаление на червата и инфекция, наречена некротизиращ ентероколит (NEC), която може да бъде много опустошителна за преждевременно бебе.
Коластрата има профил на противовъзпалителни и противоинфекциозни съставки, които са много сходни с тези на амниотичната течност. Храненето на млякото в човешкия организъм и по-специално храненето на коластра в ранните дни стимулира бързото развитие на чревния тракт и лигавичната лигавица, което помага да се узрее и предпази, както и амниотичната течност, докато бебето е в утробата. Човешкото мляко изгражда имунитет и предпазва преждевременното бебе от инфекция и заболяване.
Човешкото мляко е нещо повече от храна! Тя има толкова много мощни ползи, които помагат на бебето да прерасне не само да расте и да оцелява, но и да процъфтява в NICU. Кърмата допринася за намаляване на много други сериозни преждевременни усложнения и трябва да се счита за съществена част от неонаталната помощ. Кърмата е златен стандарт при неонаталната грижа и винаги трябва да се разглежда като животоспасяващо лекарство за крехки деца.
Преждевременно бебе е готово да бъде освободено от NICU, когато достигне 5 лири
Когато преждевременното бебе ви удари 5 килограма, това е важен момент, който си заслужава да празнувате, но това не означава, че бебето ви вече може да бъде изхвърлено от NICU и е готово да се прибере вкъщи.
Освобождаването от интензивната грижа за новородените се основава на важни етапи, а преждевременно бебе трябва да отговарят на следните критерии, преди да са готови да се приберат вкъщи:
- Бъдете в състояние да поддържат своята температура (в рамките на нормалния диапазон) сами по себе си в отворено ясли без помощта на шапка или допълнителни одеала.
- Бъдете в състояние да ядете цялата си храна през устата с лекота, докато приемате адекватен брой калории.
- Получаване на адекватно тегло.
- Дишащи сами. Повечето бебета са изпуснати от кислорода, когато се изхвърлят от НЦН, но някои кърмачета може да се нуждаят от допълнителен кислород за по-дълъг период от време и могат да бъдат изпратени у дома с тази терапия.
- Няма "епизоди" на апнея (паузи при дишане) и брадикардия (бавна сърдечна честота) или промяна в цвета. Може да сте в състояние да вземете бебето вкъщи на монитор, ако има кратки саморазрешения, които не изискват никаква намеса.
Преди да заредите, бебето ви може да се нуждае и от проучване или тест за автомобилни седалки, от екран за слухови апарати, важни срещи по специалността и може да се наложи да имате и някакво образование относно КПР, безопасен сън и грижи за бебета. Започнете да планирате рано, така че когато бебето ви е готово да се прибере вкъщи, вие също сте!
Тъй като всяко бебе е различно и пътуванията им варират от няколко дни до много месеци, трудно е да се каже кога бебето ви ще удари всички тези етапи и ще бъде готово за освобождаване от отговорност. Проследявайте напредъка на вашето бебе, като стартирате дневник или контролен списък и празнувайте тези важни етапи, когато се случват.
A Preemie ще удари важни моменти в една и съща възраст и етап като пълноценно бебе
Не сравнявайте бебето с бебето на вашето дете, родено през същата седмица, или с племенника на ближния си, който ходеше на девет месеца. Лесно е да се хванат в тези сравнения, защото, нека да се изправим пред тях, хората обичат да говорят ... и се хвалят. Но е важно да се има предвид, че бебето ви все още е "preemie", когато е изписан от болницата и просто защото сте напуснали NICU, не означава, че бебето ви сега се счита за пълноценно бебе. Вашето бебе е недоносено бебе, което вече е претърпяло пълна бременност. Има голяма разлика, особено ако бебето ви е имало груб и стартов старт. Преждевременното бебе е достатъчно здраво и стабилно, за да продължи да расте извън болницата. Това е доста невероятно подвиг, но моля, не забравяйте да се позовете на действителната дата на валидност, а не на датата на раждане на бебето, когато следвате насоките за развитие.
Например, едно бебе, родено в пълен мандат, ще започне да показва признаци на ранна комуникация на 2-месечна възраст, когато открие гласа си и започне да прави звуци. Това е едно вълнуващо постижение! Въпреки това, преждевременно родено бебе, родено 2 месеца по-рано, на 2-месечна възраст може би току-що е усвоило крайъгълен камък и сега е в състояние да вземе цялото мляко през устата. Това също е вълнуващо, но е по-скоро в крак с развитието на новороденото на пълно работно време.
> Източници:
> Лечение на хълцане, което наистина работи> Големите моменти на д-р Карл в науката (ABC Science). Abcnetau . http://www.abc.net.au/science/articles/2012/09/04/3582324.htm.
> Американската академия по педиатрия. Подкрепата ти и твоята премия . 2008. http://www2.aap.org/sections/perinatal/PDF/preemie.pdf.
> Холмс Г, Логан W, Kirkpatrick B, Meyer E. Узряване на централната нервна система в стреса преждевременно. Annals of Neurology . 1979; 6 (6): 518-522. Дой: 10.1002 / ana.410060610. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.410060610/abstract.
> Loftin R, Mounira H, Snyder С, Cormier С, Lewis D, DeFranco, Е. Късно раждане преди раждането. Отзиви по акушерство и гинекология. 2010; 3 (1): 10-19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876317/.
> Mor G, Cardenas I. Имунната система по време на бременност: уникална сложност. Американски вестник на репродуктивната имунология . 2010; 63 (6): 425-433. Дой: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00836.x. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025805/.
> Премиери. HealthyChildrenorg . 2017. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Preemie-Milestones.aspx.