Как да управлявате запека в малки деца и деца в училищна възраст
Запекът е много често срещан при децата между детска възраст в зряла възраст. Всъщност, до три процента от посещенията на педиатър са поради запек.
Има много възможни причини за запек в децата и децата от началното училище, вариращи от лесни за отстраняване проблеми като дехидратация или хранителни навици до основните медицински състояния като болестта на Hirschsprung.
Причините и лечението на запек при деца е малко по-различно от това при децата и по-големите деца, така че ако детето ви е на 12 месеца или по-малко, вижте причините и лечението на запек в кърмачетата .
Симптоми на запек при деца
Това, което смятаме за запек при възрастни, може да бъде съвсем различно от това при децата. При възрастните, най-честият симптом, свързан със запек, е редките движения на червата. Макар че това може да се случи и при деца, това е по-малко важно. Всъщност необичайните изпражнения при едно дете - ако имат нормална мека консистенция - не означават непременно запек. Възможните симптоми на запек при детето могат да включват:
- Големи изпражнения (вид, който може да включи тоалетна).
- Твърди изпражнения - Текстурата на движенията на червата е по-важна от честотата.
- Малки табуретки ("заешки" пелетни столове).
- Болезнени движения на червата.
- Напрегнатост или други признаци на затруднение при движение на червата.
- Страх да отидеш в банята - Ако детето ви преживее възрастта за гърненце, тя може да не ви каже, че тя е готова за изпражненията. Това каза, че може да забележите, че тя прекарва дълги периоди от време в банята, излиза от банята без дъх, сълзи или болки или отказва да отиде в банята.
- Коремна болка - Вашето дете може да твърди, че коремът му боли, а може да забележите, че има модел на нейните "стомашни болки".
- Нередовни изпражнения - Отново редките изпражнения може да не показват запек, освен ако консистенцията не е трудна, детето ви изглежда неудобно или напрежение, за да ги предаде.
Обикновено констипацията при деца обикновено се определя като "затруднена с дефекация в продължение на най-малко две седмици, което причинява значително безпокойство на пациента".
Имайте предвид, че родителите често не знаят колко често децата им в училищна възраст имат движения на червата, което често забавя диагнозата за запек.
Причини за запек при деца
Търсенето на причините за запек често е първата стъпка в правилната диагноза и изборът на най-добро лечение или промяна в диетата.
Възможните причини могат да включват:
- дехидрация
- Диета с твърде малко влакно
- Диета, състояща се от силно запечатани храни като мляко, сирене и банани
- Някои лекарства, особено антиациди и лекарства за наркотична болка
- Емоционално трудно преживяване, което кара детето да задържи табуретка или опит за избягване на обществени тоалетни
- Намаляване на физическата активност
- Обструкция на червата
- Ендокринни проблеми като хипотиреоидизъм
- Състояния като синдрома на Даун и церебралната парализа
Диагностициране на запека при деца
Ако сте загрижени, че детето Ви може да е запек, важно е да говорите с вашия педиатър. А внимателната история често може да разкрие моделите, които вървят с запек. Ако причината е ясна от историята и физическото състояние, обикновено не е необходимо допълнително изпитване.
Понякога може да са необходими допълнителни изследвания, като кръвна работа, изследване на изображения или ендоскопия, за да се разбере причината.
Лечение на запек при деца
Леченията, препоръчани за констипация при деца, зависят от точна история и физически преглед.
Понякога всичко, което е необходимо, е увеличаване на течностите в диетата й или леки промени в приема на храна. Това, казано, ако детето е неудобно, може да се наложи да използвате омекотител за изпражненията или слабително, за да "нещата вървят", докато правят промени в диетата си.
Ако диетата й е твърде ниска във влакно, добавянето на фибри е добра идея, но за разлика от възрастните изглежда малко влияе върху намаляването на констипацията при децата. Важно е да увеличите диетата на фибри бавно, ако решите да го направите, тъй като бързото увеличение може да доведе до подуване на корема и болка в корема.
Намаляването на запечатани храни като високо преработени храни, захарни закуски и млечни продукти като сирене може да бъде от полза и може също така да насърчи детето ви да прави по-здравословен избор. Ако детето ви е било неактивно, търговията с активно време за игра на екрана е добра идея в много отношения.
Лаксативи може да се наложи да се използват умерено. Полиетилен гликолът (Miralax) често се толерира добре от децата и често се препоръчва от педиатър. За разлика от лаксативи, омекотителите за изпражненията обикновено не са пристрастяващи и често могат да бъдат прилагани, ако е необходимо. Често срещана грешка е родителите да спрат омекотителите за изпражненията веднага щом детето започне да се движи с меки черва, само за да развие отново запек. Понякога, ако има резервно копие на дете, може да е необходима клизма или дигитална евакуация. Уверете се, че сте изключили всякакви сериозни причини за запек преди да предприемете този път (с други думи, избягвайте тези, ако детето ви има болка в корема).
Има и други опции, въпреки че е най-добре да говорите с педиатър преди да опитате тези. Детският гастроентеролог може да ви окаже допълнителна помощ, ако детето Ви има хроничен запек, който е трудно да се лекува.
Усложнения на запек при деца
Някои деца с тежък запек развиват запушване, през което преминават течни изпражнения. Това може да доведе до замърсяване с аварии, състояние, наречено encopresia.
Анални пукнатини могат да възникнат и поради запек и могат да влошат симптомите, ако децата след това избегнат използването на банята.
Най-долу за констипация при деца
През повечето време констипацията при децата може да се управлява с промяна в диетата и увеличаване на физическата активност. Това означава, че омекотители за изпражненията, а понякога и слабително, ще са необходими, за да се движат вътрешностите на детето. Има малък риск, свързан с използването на омекотители за изпражнения при деца, и ако това е необходимо, те трябва да продължат, докато детето има редовни и меки движения на червата.
> Източници
- > Rajindrajith, S., Devanarayana, N., Crispus Pereara, Б., и М. Benninga. Констипацията в детството като възникващ проблем за общественото здраве. Световен вестник на гастроентерологията . 2016, 22 (30): 6864-75.
- Tabbers, М., DiLorenzo, С., Berger, М. et al. Оценка и лечение на функционалната запек при кърмачета и деца: препоръки, базирани на доказателства от ESP. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 2014. 58 (2): 258-74.