Преждевременно раждане факти и статистика

Какво трябва да знаете

Повечето бременности продължават приблизително 40 седмици. Бебета, родени между 37 и 42 седмици на бременността, се считат за пълни. Бебетата, които са родени преди 37 гестационна седмица, се определят като преждевременно.

Понастоящем от медицинска гледна точка определението за жизнеспособност е определено на 23-та седмица на бременността. В много болници това е крайната точка на медицинската намеса в опит да се спаси животът на бебе, родено преждевременно.

Това обаче е свободно определение, основаващо се на генерализация, като се има предвид, че датите могат да бъдат изключени от няколко седмици в двете посоки. Бебе, родено на или преди 23-та гестационна седмица, обикновено ще изисква широка медицинска намеса, включително дихателна поддръжка, инвазивно лечение и дълъг и понякога труден престой в звеното за интензивни грижи за новородени.

Статистика за ранно раждане

• Около 11,4% от всички бременности завършват с ранни доставки.
• Около 450 000 бебета в САЩ са родени твърде скоро и 15 милиона бебета се раждат преждевременно по света - това е 1 на 10!
• 80 процента от преждевременните раждания са неочаквани.
• Приблизително 45-50% от преждевременните раждания са идиопатични. (Неизвестен)
• 30% са свързани с преждевременно руптура на мембраните. ( БАЛ )
• 15-20% се приписват на медицински показания (например: прееклампсия, прекъсване, IUGR) или избираеми преждевременно раждане.

"Събитията, водещи до преждевременно раждане, все още не са напълно разбрани, въпреки че етиологията се смята за многофакторна.

Не е ясно обаче дали преждевременното раждане е резултат от взаимодействието на няколко пътища или от независимия ефект на всеки път. Причините, свързани с преждевременното раждане, включват медицински състояния на майката или фетуса, генетични влияния, експозиция на околната среда, лечение на безплодие, поведенчески и социално-икономически фактори, иатогенен (свързан с медицински прегледи или лечение)

Знаеше ли?

• Преждевременната раждаемост в Съединените щати е намаляла за седма поредна година до 11,4% от всички раждания през 2013 г.
• Това е най-ниската ставка за 17 години! Целта на федералното правителство бе да се намалят преждевременните раждания от изходните нива от 12,7% през 2007 г. на 11,4% до 2020 г. Новите цифри означават, че страната е постигнала целта седем години по-рано.
• САЩ все още имат една от най-високите нива на преждевременно раждане на всяка страна с високи ресурси
• Медицински разходи за бебе, родено преждевременно, е средно около $ 54 000, в сравнение с $ 4 000 за здравословно новородено на пълно работно време.
• Ранната раждаемост остава упорито по-висока сред някои расови и етнически групи в САЩ, включително чернокожи, индианци и испанци. Процентът на преждевременно раждане сред несигурните жени също е далеч по-висок от средния за страната (19,8% през 2013 г.)

Процент въз основа на гестационната възраст (приблизително)

• Повече от 70% от недоносените бебета се раждат между 34 и 36 седмици на бременността.
• 12% от недоносените бебета се раждат между 32 и 33 седмици на бременността.
• 10% от недоносените бебета се раждат между 28 и 32 седмици на бременността.
• 6 процента от недоносените бебета се раждат преди 28 гестационна седмица.

Степени на оцеляване (приблизително на базата на множество фактори)

• Бебетата, родени 23 седмици, имат 17 процента шанс за оцеляване.

• Бебетата, родени на 24-та седмица, имат 39% шанс за оцеляване.
• Бебетата, родени на 25 седмици, имат 50 процента шанс за оцеляване.
• Бебетата, родени на 26-та седмица, имат 80% шанс за оцеляване.
• Бебетата, родени на 27 седмици, имат 90 процента шанс за оцеляване.
• Бебетата, родени между 28-31 седмици на бременността, имат 90-95% шанс за оцеляване.
• Бебетата, родени между 32-33 седмици, имат 95% шанс за оцеляване.
• Повечето бебета, родени 34 седмици или повече, имат същата вероятност за оцеляване като пълнолетен бебе.

Честотата на оцеляване се увеличава с напредването на бременността. С всяка седмица бебето остава в утробата шансът за процъфтяващ и оцелял се увеличава.

Въпреки това, гестационната възраст не е единственият определящ фактор за оцеляване при бебета, родени твърде рано. Множество фактори играят важна роля за това колко добре ще прави бебето, включително тегло при раждане, усложнения на бременността, като плацентарно разрушаване, инфекция и незряло развитие на белите дробове, за да назовем само няколко. За щастие, медицинските изследвания и напредъкът са увеличили шансовете за оцеляване дори при най-малките бебета.

Статистика на резултатите (приблизителна)

Процентна статистика, основана на бебета, родени преди 26 гестационна седмица:

• Тези, които могат да развият тежко увреждане след раждането - 22%
• Тези, които могат да развият умерено увреждане или специални нужди от преждевременно раждане - 24%
• Тези, които могат да развият леко увреждане - 34%
• 20% от всички родени на 26-тата гестационна седмица или по-рано няма да имат дългосрочни ефекти от преждевременната си възраст.

Въз основа на гестационната възраст и теглото на новороденото, преждевременните бебета се поставят свободно в определени категории лека, умерена и екстремна недоносеност:

Леки: Бебета, родени между 33 и 36 седмици на бременността и / или имат тегло при раждане между 1500g и 2000g (3lbs 5oz и 5lbs 8oz)

Умерено : Бебета, родени между 28 и 32 седмици бременност с тегло при раждане между 1000g и 1500g (2lbs 3oz и 3lbs 5oz)

Екстремни : Бебета, родени преди 28-тата гестационна седмица или които имат тегло при раждане по-малко от 1000 грама (2 кг 3 грама)

• Късно преждевременно бебе, родено между 34 и 37 седмици от бременността
• Preemie , родена при по-малко от 32 седмици от бременността
• Micro-preemie , родено при по-малко от 25 седмици от бременността

Предефиниране на преждевременността

Американският конгрес по акушерство и гинеколог (ACOG) и Дружеството за майчино-фетална медицина (SMFM) неотдавна съобщиха, че препоръчват употребата на етикета "термин" по време на бременност да бъде заменена с нови обозначения за гестационната възраст.

Според новите наименования, пълният срок ще се отнася до 39 седмици до 40 седмици и 6 дни бременност. В миналото бременността между 37 и 42 седмици се счита за пълна продължителност.

Тази промяна отразява констатациите на Националния институт по здравеопазване и развитие на детето (NICHD), изследване за по-бедните резултати за здравето на бебета, родени на 37 и 38 седмици от бременността (по-рано считани за пълна продължителност) в сравнение с родените след 39 седмици.

Например, изследванията показват, че в сравнение с бебетата, родени на или след 39-та седмица на бременността, бебетата, родени преди 39 седмици, са:

• При по-висок риск от приемане в звеното за интензивно лечение на новороденото (NICU)
• При 20% по-голям риск от усложнения, включително дишане, хранене и температурни проблеми; сепсис (тежка инфекция на кръвта); и церебрална парализа
• С 5% по-голяма вероятност да има интелектуална или развойна инвалидност
• При 50% по-голям риск от смърт в първата година от живота

Майките, които доставят на или след 39-та седмица на бременността, обикновено имат по-добри резултати, отколкото майките, които доставят преди 39 седмици.

Нови категории , определени от NICHD:

• Ранна дата: 37 седмици през 38 седмици и 6 дни
• Пълен срок: 39 седмици до 40 седмици и 6 дни
• Закъснение: 41 седмици до 41 седмици и 6 дни
• Срок: 42 седмици и след това

Известни премии на вчера и днес

• Наполеон Бонапарт: роден през 1769 г. е един от най-големите военни лидери в историята. Неговата малка статуя се отбелязва като резултат от преждевременното му раждане.
• Виктор Юго : велик френски писател, най-известен с това, че създава Les Miserable, е роден през 1802 г.
• Марк Твен: Изпълнен американски писател, роден през 1835 г., роден 2 месеца преждевременно.
• Сидни Путиър: Награден актьор, режисьор и активист.
• Уинстън Чърчил: Британски политик и държавник, роден 2 месеца преждевременно през 1874 г.
• Алберт Айнщайн : Роден преждевременно в Германия през март 1879 г. Айнщайн преживява малки начала във време, когато неонатологията е практически несъществуваща и продължава да прави изключителни постижения в областта на математиката и науката.
• Анна Павлова : Роден 2 месеца преждевременно през 1881 г. и израства, за да стане една от най-известните балерини в света.
• Патрик Бувие Кенеди : Третото дете на Жаклин и Джон Ф. Кенеди е родено на 34 седмици и умира на 2-дневна възраст поради заболяване на хиалуелните мембрани, известно също като респираторен дистрес синдром или RDS. RDS е едно от най-честите усложнения при недоносеност. Загубата на бебето на първото семейство дълбоко раздвижи страната и доведе до изливане на публични и частни ресурси за медицински изследвания, водещи до използване на терапия с повърхностно активни вещества при бебета, родени с незрели бели дробове.
• Стиви Уондър : Известен американски певец, роден през 1950 г., и един от многото преждевременно родени деца, родени през 40-те и 50-те години, засегнати от състояние, наречено Ретинопатия на преждевременната смърт (ROP), което му причинява загуба на зрението като бебе. Медицинските постижения днес значително намалиха риска от РОБ при бебета, родени твърде скоро.
• Исак Нютон : Учен и изобретател, който описва законите на гравитацията. Роден през 1643 г., достатъчно малък, за да се побере в квартална чаша, според майка си.
• Чарлз Дарвин: Английски натуралист и учен - създател на биологичната теория за еволюцията.
• Пабло Пикасо: Художник и испански художник известен скулптор, печат, керамика.
• Майкъл Дж. Фокс: роден в Канада актьор, автор, продуцент и активист.
• Уейн Брейди : Американски актьор, певец, комик и телевизионна личност; роден 3 месеца преждевременно.
• Филип Филипс: Музикант и победител в American Idol 2012. Роден преждевременно през 1990 г. и почти не го е направил. Той се бори с храносмилателни проблеми и се казва, че е оцелял от NEC.

Текущи записи

Някои известни премии са известни на света само поради ранното им раждане:

• Rumaisa Rahman, родена на 25-та седмица на бременността през септември 2004 г. в болница в Чикаго, смята, че държи текущия рекорд като най-малко оцелелите бебета в света, тежащи 244 грама или 8,6 унции.
• Джеймс Елджин Гил, роден през май 1987 г. в Отава Канада, е най-ранното бебе на света. Той е бил 128 дни преждевременно на 21 седмици и 5 дни бременност. Джеймс тежи 644 грама или 1 литър 6 грама. Той оцеля и е съобщено, че е здрав в средата на 20-те години.
• Амилия Тейлър също е цитирана като най-преждевременното бебе. Роден през октомври 2006 г. в Маями Флорида на 21 седмици и 6 дни бременност. При раждането тя е била 9 инча и е претегляла 233 грама или 10 унции.

Има само два начина да живееш живота си. Едното е, сякаш нищо не е чудо. Другото е, че всичко е чудо. " - Алберт Айнщайн

> Референции

> Влиянието на преждевременното раждане върху обществото Март на Димите. (ро). Изтеглено от http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx

> Март на димите. (ро). Изтеглено от http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf

> PeriStats | Март на Димите. (ро). Изтеглено от http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx

> Статистика за преждевременно раждане | Статистически мозък. (ро). Извлича се от http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/

> Преждевременно раждане: детерминанти, последици и географски вариации - преждевременно раждане - библиотека на NCBI. (ро). Изтеглено от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/

> ПРЕДВАРИТЕЛНА НАРОДА КАТО ИНИЦИАТИВА ЗА ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ. (ро). Извлича се от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/

> Продукти - Брошури за данни - брой 39 - май 2010 г. (nd). Изтеглено от http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm

> Статистика за преждевременно раждане - RightDiagnosis.com. (ро). Възстановена от http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm

> WHO | Предно раждане. (ро). Изтеглено от http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/