Микропремиерът е бебе, което е родено с тегло по-малко от 1 фунт, 12 унции (800 грама) или преди 26-та седмица на бременността. Тъй като тези видове бебета се раждат месеци преди датите, микропремиите се сблъскват с продължително пребиваване в интензивното отделение за новородени (NICU). Въпреки че много извънредно недоносени бебета растат без дългосрочни последици от недоносеност, други се сблъскват с тежки здравословни проблеми през целия живот.
Какво представлява преждевременно бебе?
За да ви дадем някакъв контекст, всяко бебе, родено преди 37 гестационна седмица, се счита за преждевременно (известно още като преждевременно). Микроремонтите са най-недоносените бебета на всички. Бебетата, които са родени между 27-та седмица и 30-та седмица на бременността, се наричат "много преждевременно", бебетата, родени между 31 и 34-та седмица на бременността, са означени като "умерено преждевременна", а тези, които са родени между 34 и 37 гестационна седмица, преждевременно раждане. "
Каква е процентът на оцеляване за микропремии?
Минималните премии са много крехки и всеки ден, когато майка прекарва бременността, увеличава шансовете на бебето си да оцелее.
| Седмица на раждане | Средна честота на оцеляване |
|---|---|
| 22 седмици | Около 10% от бебетата оцеляват |
| 23 седмици | 50% до 66% от бебетата оцеляват |
| 24 седмици | 66% до 80% от бебетата оцеляват |
| 25 седмици | 75% до 85% от бебетата оцеляват |
| 26 седмици | Повече от 90% от бебетата оцеляват |
Какво ли изглежда Micro Preemie?
Много хора са изненадани от това колко малки са микропремиите.
Тяхната кожа е тънка, с видими вени и може да изглежда лепкава или желатинова. Ако посещавате микропремиерата в NICU, можете да очаквате да видите следното:
- Поддръжка на дихателните пътища : Микропремиерата обикновено има тръба, идваща от устата му, която е свързана с вентилатор, който диша за бебето. Някои микропремии могат да дишат сами и вместо това ще бъдат на постоянно положително налягане на дихателните пътища (CPAP). Тези бебета ще имат CPAP маски, закрепени здраво през носовете им.
- IV линии: Микропротеините имат незряла храносмилателна система и на първо място се дава интравенозно (IV) хранене. Повечето от тях ще имат IV линии в пъпната връв на пъпната връв (наречени пъпна връв ) за първата седмица или две от живота си и PICC линия или периферна IV по-късно.
- Оборудване за мониторинг: Всички пациенти с NICU се наблюдават внимателно. Микропремиерата може да има стикер с жични връзки върху гърдите, краката, китките, ръцете и краката. Това измерва сърцето и дишането на бебето и насищането му с кислород в кръвта. Монитор, прикрепен към IV линия на пъпната артерия, може да измерва кръвното налягане.
- Тъй като микропремиерата е прекалено незрели, за да се яде от бутилка или от гърдата, тръбата ще изтече от устата си (тръба OG) или носа (NG тръба) в стомаха.
Непосредствени краткосрочни опасения за здравето при микропремии
Непосредствено след раждането и по време на престоя на лекарите и медицинските сестри в микропремията, лекарите и медицинските сестри наблюдават внимателно няколко сериозни медицински състояния, като тези, посочени по-долу.
- Синдром на респираторен дистрес (RDS) : Повечето микропремии (около 85%) имат затруднено дишане след раждането. RDS се лекува с респираторна поддръжка и медикаменти.
- Патентен дуктус артериос (PDA): Само над половината от микропремиите имат PDA. PDA е постоянна връзка между големите кръвоносни съдове в близост до сърцето. Връзката е нормална за плода, но трябва да се затваря, когато бебето се ражда и започва да диша. PDA се лекуват с медикаменти или операции.
- Сепсис: Преждевременните бебета са склонни към инфекция по няколко причини. Микроремонтите имат незрели имунни системи и се сблъскват с много инвазивни процедури в NICU, всяка от които може да позволи на бактериите да влязат в тялото. Около 40% от микропремиите се нуждаят от антибиотици за лечение на бактериални инфекции.
- Интравентрикуларен кръвоизлив (IVH): IVH кървене в части от мозъка. Микроремонтите имат крехки кръвоносни съдове в мозъка им и тези съдове могат лесно да се разрушат. Около една четвърт от микропремиите имат сериозно IVH. Повечето случаи на IVH решават самостоятелно, но някои бебета може да се нуждаят от операция, за да помогнат да се отцеди допълнителната течност.
- Ретинопатия на недоносеност (ROP): Кръвта в очите на микропремията не се образува напълно при раждането. Когато се развият съдовете, те могат да растат толкова бързо, че да повредят ретината. Малко под 15% от микропремиите развиват РОП, който обикновено решава самостоятелно. Може да се наложи хирургия в тежки случаи.
- Некротизиращ ентероколит (NEC): Тъй като микропремиите имат незрели храносмилателни системи, червата им са податливи на инфекция. В НЕК, обвивките на червата стават заразени и започват да умират. Около 7% от микропремиите развиват НЕК, което може да бъде изключително сериозно. NEC се лекува с IV течности и медикаменти. Може да се наложи хирургия.
Дългосрочни здравни проблеми на микропремиите
Много микропремии не показват дългосрочни ефекти от недоносеност. В действителност, до 8-годишна възраст, около 60% имат нормални коефициенти на интелигентност. Другите микропремии обаче могат да имат здравни проблеми през целия живот, включително тези, изброени по-долу.
- Когнитивни проблеми: забавянето на развитието , неприятностите в училище и други когнитивни проблеми са общи ефекти на недоносеността. Около 20% от микропремиите имат тежки когнитивни увреждания до 8-годишна възраст, а други 20% имат леки до умерени когнитивни проблеми.
- Церебрална парализа: Около 10% от микропремиите имат умерена до тежка церебрална парализа.
- Хронична белодробна болест: Около половината от микропремиите се нуждаят от кислород при освобождаване от NICU. Минималните премии също могат да имат астма или други респираторни проблеми, включително бронхопулмонална дисплазия или BPD.
- Проблеми, свързани с храносмилането: Микроремонтите са склонни към проблеми с храносмилането, като ГЕРБ , отказ от храна или лошо хранене.
- Визия или загуба на слуха: Между 2% и 3% от микропремиите имат постоянно зрение или проблеми със слуха поради усложнения на недоносеност.
Подобряване на резултата от вашето бебе
Въпреки че микропремиите може да са изправени пред сериозни здравословни проблеми, има много неща, които можете да направите като родител, за да дадете на бебето възможно най-доброто начало.
- Получаване на ранна пренатална грижа: Когато забременеете, говорете с Вашия лекар рано за това как да сведете до минимум риска от преждевременно раждане . Ранната пренатална грижа може да помогне на майките да избягват ранна доставка.
- Имате бебето си в болница с NICU: Ако знаете, че бебето ви ще бъде преждевременно, носете го в болница с ниво 3 NICU с 24-часово неонатологично покритие, може да му дадете възможно най-доброто начало.
- Научете признаците на преждевременно раждане: Докато сте бременна, уверете се, че разбирате признаците на преждевременно раждане и незабавно потърсете медицинска помощ, ако развиете някой от тях.
- Търсете ранна намеса: Бебетата, родени рано, могат да се квалифицират за държавни програми за ранна интервенция . Стартирането на тези програми възможно най-скоро може да помогне да се сведе до минимум когнитивните ефекти на недоносеността.
Източници:
Hoekstra, R et al. "Оцеляване и дългосрочен невроразвиващ резултат на изключително преждевременно родени бебета, родени на гестационната възраст 23-26 седмици в третичен център". Pediatrics Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Сравнение на резултатите от еднократно и многократно раждане на бебета, родени на или преди 32 седмици на бременността." Акушерство и гинекология февруари 2008 г .; 111, 365-371.
Vohr, В et al. "Невроразвиващи се резултати на деца с изключително ниско тегло при раждане <32 седмици на бременността между 1993 и 1998 г." Pediatrics Sept 2005; 116, 635-643.