Как липсата на химически повърхностен агент може да доведе до RDS в премиите
Синдром на респираторен дистрес или RDS при недоносени бебета е един от най-честите здравословни проблеми, причинени от ранното раждане. Незрелите бели дробове са виновни в RDS, което причинява затруднено дишане.
Пурпурите на бебето ви от предразположено
Работните части на белите дробове са алвеолите, малки джобове в белите дробове, които се надуват с въздух, когато дишаме. Алвеолите са покрити с малки кръвоносни съдове, които носят кислород от въздуха, който дишаме до останалата част от тялото.
При недоносени бебета алвеолите не винаги работят както трябва. Химикалът, наречен сърфактант, обикновено държи отворите на алвеолите така, че да се пълнят лесно с въздух и да работят ефективно. Бебетата не разполагат с достатъчно повърхностно активно вещество, за да поддържат отворените си алвеоли, докато не са близо до срока. Когато алвеолите нямат достатъчно повърхностно активно вещество, те се срутват и обменът на газ не може да се осъществи.
Белите дробове не започват да произвеждат повърхностно активно вещество до късно по време на бременност, затова не са в състояние да поддържат алвеолите си отворени, както и бебета на пълно работно време. Те трябва да работят много усилено, за да запълнят алвеолите си, когато дишат и да не получават достатъчно кислород в телата си. Това заболяване се нарича синдром на респираторен дистрес или RDS. За да се избегне този проблем, лекарите често ще дават на много недоносени бебета една или повече дози синтетичен сърфактант.
Вашият preemie е изложен на по-висок риск от RDS, ако:
- един брат и сестра са диагностицирани с RDS
- майката на бебето има гестационен диабет
- бебето е доставено чрез цезарово сечение или е предизвикано
- трудът е много бърз или необичайно труден
- бебето е едно от множествата (близнаци, триплети и т.н.)
Симптомите на RDS
Бебетата с RDS ще имат затруднено дишане. Те могат да изгорят ноздрите си, когато дишат, дишат много бързо (наречена тахипнея ), изглеждат бледо или леко сивкавосиви, правят звуци на гърчове или въздишки, когато дишат или дишат толкова силно, че можете да видите ребрата им, когато вдишват.
За да диагностицират RDS, лекарите могат да използват един или повече от няколко теста, включително рентгенография на гръдния кош, анализ на кръвните газове и / или кръвен тест, за да изключат инфекции или други проблеми.
Как се лекува RDS?
Някои случаи на респираторен дистрес синдром са доста леки, а други могат да бъдат много сериозни. RDS се третира по различен начин в зависимост от тежестта. Опциите за лечение включват:
- Време: Бебе с лека RDS може да не получава специално лечение, освен внимателно проследяване за първите няколко дни от живота си, докато белите дробове не започнат да произвеждат повърхностно активно вещество.
- Дихателна поддръжка: Бебетата с умерена до тежка RDS може да се нуждаят от дишане или кислород на кръвта си. Подпомагането на дихателните пътища често е под формата на назална канюла, непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) или механична вентилация.
- Изкуствено повърхностно активно вещество: Бебетата с тежък RDS могат да получат повърхностно активно вещество директно в белите им дробове, за да помогнат на белите дробове да останат напоени докато са зрели.
Може ли RDS да бъде предотвратено?
Ако преждевременното доставяне е неизбежно, но не е непосредствено, тогава стероидите се дават на майката преди раждането да помогне на бебето да произведе повърхностно активно вещество. Стероидите работят най-добре, когато се дават между 24 часа и 7 дни преди раждането, така че те не са полезни при всяка бременност.
Източници:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Атенална кортикостероидна терапия: Мета-анализ на рандомизираните проучвания, от 1972 до 1994 г." American Journal of Obstetrics and Gynecology. Юли 1995 173: 322-334.
Сиърс, Уилям, Сиърс, Робърт, Сиърс, Джеймс, Сиърс РН, Марта. Преждевременната книга за бебета: Всичко, което трябва да знаете за незрялото ви бебе от раждането до първата възраст. Little, Brown и Co., Ню Йорк, 2004.