Какво означава, ако Вашият лекар каже, че бебето ви ще бъде умерено недоносено бебе? Какво можете да очаквате?
Какво е умерено преждевременно бебе?
Според много дефиниции, умерено преждевременно бебе е родено между 31 и 34 гестационна възраст. Микропремиерата се ражда преди 26 гестационна възраст ; много преждевременно бебе се роди между 27 и 30 седмици на гестационната възраст, а късно бебе на новородено е родено между 34 и 36 гестационна седмица.
Тъй като плодът расте толкова бързо през последните месеци на бременността, едно умерено преждевременно бебе е много различно от новороденото по-рано или по-късно. Умерените преждевременно бебета са изправени пред уникален набор от предизвикателства и имат различни здравословни проблеми от други недоносени бебета.
Какво означава умерено преждевременно бебе?
Въпреки че те са по-малки от пълновременните бебета, умерено преждевременните бебета изглеждат много като бебета, родени по-късно. Те вече нямат тънката кожа и липсата на телесни мазнини, които имат много недоносени бебета. Те обикновено тежат между около 3 1/2 до 5 паунда.
Ако посещавате новородено умерено преждевременно бебе, оборудването на NICU вероятно ще бъде по-плашещо от самото бебе. Очаквайте да видите:
- Инкубатори : Въпреки че умерено недоносените бебета са започнали да се попълват, повечето от тях нямат достатъчно телесна мазнина, за да се топлят. Бебето може да бъде в инкубатор или през първите няколко часа от живота си под лъчиста топла вода.
- Подпомагането на дихателните пътища: Около половината от умерено недоносените бебета се нуждаят от дихателна подкрепа при раждането. Най-често се използват носната CPAP и носните канюли , въпреки че някои умерено недоносени бебета се нуждаят от механична вентилация.
- IV линии: Тъй като умерено преждевременните бебета имат незрели храносмилателни системи, бавно се въвеждат млечни храни и се увеличават в продължение на няколко дни. Периферните интравенозни инхибитори често се използват, за да дадат храненето на бебето, докато храната се увеличава, въпреки че могат да се използват и линиите PICC и пъпната катетър .
- Оборудване за наблюдение : Стикерите на гърдите и краката на китката или китките на умерено преждевременно бебе ще наблюдават сърдечната честота на бебето, скоростта на дишане и насищането с кислород.
- Тръби за хранене : Тъй като умерено недоносените бебета не са достатъчно силни, за да вземат достатъчно храна, за да наддават на тегло, тръбата ще излезе от устата на бебето (OG тръбичка) или носа (NG тръба) в стомаха. Тръбата ще бъде използвана за даване на мляко, което бебето не може да вземе чрез гърдите или бутилката.
Здравни проблеми
Мъкото преждевременно бебе е обикновено достатъчно зряло по време на раждането, за да избегне най-сериозните здравословни проблеми при недоносеност . Повечето от опасенията за здравето, пред които са изправени умерено недоносените бебета, са краткотрайни и решени преди освобождаването от NICU.
- Жълтеница : Жълтеницата се причинява от нормалното разрушаване на червените кръвни клетки след раждането. По време на това разрушаване, тялото създава отпадъчни продукти, които преждевременно бебетата не могат да се отърват много добре. Може да се наложи премиите да бъдат лекувани няколко дни с помощта на фототерапия.
- Апнея при недоносени деца : Апнея (при спиране на дишането) и брадикардия (когато сърдечната честота се забавя) са чести при недоносени бебета. Умерените преждевременно бебета могат да страдат от апнея на недоносеност в продължение на няколко седмици, докато тялото им е зряло. Апнея на недоносеност се лекува с лекарства и внимателно проследяване.
- Лошо хранене: Умерените преждевременно бебета не са достатъчно силни, за да вземат всичките си хранения от гърдите или бутилката и може да не координират смученето, преглъщането и дишането. Това може да е разочароващо за родителите да напуснат бебетата си в НИК, когато те изглеждат добре по всякакъв начин, само защото не са достатъчно силни, за да кърмят или бутилират фуражите .
- Респираторен дистрес : Развитието на белите дробове не е завършено, докато бебето не достигне пълния си мандат, а умерено недоносените бебета понякога имат проблеми с дишането при раждането. Те могат да дишат прекалено бързо (тахипнея), да имат ниско кислородно насищане или да показват други признаци, че имат проблеми с дишането. Може да е необходима дихателна поддръжка, особено през първите няколко дни от живота.
Какво представлява тахипнея?
Тахипнея бързо диша. Новородените обикновено дишат между 40 и 60 вдишвания в минута. Дихателната честота, по-висока от 60 вдишвания в минута, се нарича тахипнея . Както недоносените бебета, така и новородените бебета могат да дишат бързо поради състояние, наречено преходно тахипнея на новороденото (TTN), леко състояние. Бебетата с TTN може да се нуждаят от респираторна поддръжка и обикновено дишат нормално в рамките на 1 или 2 дни. При недоносени бебета тахипнея може да бъде признак на синдром на респираторна нестабилност , по-сериозно състояние, от което може да се наложи по-дълго възстановяване.
Колко дълго ще пребивава леко преждевременно бебе в NICU?
Всички преждевременно родени бебета трябва да отговарят на определени етапи, преди да могат да бъдат безопасно заустени от NICU. Те трябва да могат да ядат, да дишат и да стоят сами. Умерените преждевременно бебета отнемат няколко седмици, за да изпълнят тези важни етапи и обикновено се освобождават при приблизително 36-седмична гестационна възраст.
Дългосрочни проблеми
Най-умерено преждевременните бебета напускат NICU без трайни последици от недоносеност. Някои може да се нуждаят от краткосрочни грижи след освобождаване от отговорност; те могат да донесат монитор за апнея вкъщи с тях или да имат нужда от кислород вкъщи в продължение на няколко месеца. Около 15% ще имат леки увреждания като закъснения в развитието или проблеми в училище, а други 5% до 8% ще имат по-сериозни физически и когнитивни ограничения.
Има много неща, които родителите могат да направят, за да се уверят, че техните бебета имат най-добрия възможен резултат:
- Получавайте ранна пренатална грижа: Майките могат да намалят риска от преждевременно раждане, като получават ранна пренатална грижа. Очакваните майки трябва да говорят с лекарите си рано за шансовете им да имат преждевременно бебе; според март на Дим, тези разговори са прекалено рядкост.
- Прекарайте време в NICU: Ако сте родили умерено преждевременно бебе, прекарайте толкова време в NICU, колкото можете. Научете за състоянието на вашето бебе , свържете се с бебето си и се ориентирайте към храненето на вашето бебе .
- Проучете ранната намеса : Ако бебето ви показва някакви признаци на забавяне на развитието или има сериозни здравословни проблеми в НИКП, говорете с вашия педиатър за ранна интервенция (EI). Програмите за ранна интервенция са безплатни за родителите и могат да помогнат на недоносените бебета да наваксат техните колеги по-бързо.
Източници:
> Gunter, J. The Preemie Primer Da Capo, 2010.
Къркби, С, Грийнспан, Й, Корнхаузер, М, и Шнайдерман, Р. "Клинични резултати и разходи за умерено преждевременното кърмаче". Аванси в неонаталната грижа април 2007 г .; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Сравнение на резултатите от еднократно и многократно раждане на бебета, родени на или преди 32 седмици на бременността." Акушерство и гинекология февруари 2008 г .; 111, 365-371.