Какво представлява късното дете?
Късните преждевременно родени бебета - бебета, родени между 34 и 37 седмици на бременността, изглеждат като по-малки версии на бебета на пълен работен ден. Дълго време, по-ранните бебета се третират като бебета с пълна продължителност. Изследванията обаче все повече показват, че тези бебета не са същите като бебета на пълно работно време и че те имат уникален набор от нужди и предизвикателства.
Бебетата, родени в близък план, всъщност са премиери.
Дори след 37 седмици на бременността, пълноценните бебета могат да имат едни и същи проблеми като ранните бебета. Рискът от здравословни проблеми, дължащи се на преждевременно раждане, започва да намалява около 37 седмици, но не се изравнява до 39 гестационна седмица .
Непосредствени опасения за здравето
В часовете след раждането бебетата са изправени пред няколко предизвикателства, тъй като се адаптират към живота извън матката. Дишането на въздуха, престояване на топло и свикване на света са много упорита работа! Въпреки че много ранни бебета се адаптират добре, някои имат проблеми. Дори закъснели преждевременно бебета, родени от здрави майки без усложнения, могат да се изправят пред:
- Респираторни проблеми: Респираторните проблеми се наблюдават при 4,2% от ранните раждания, но само при 0,1% от ражданията в пълен работен ден. Респираторните проблеми могат да бъдат леки или тежки и могат да включват синдром на респираторен дистрес, преходна тахипнея на новороденото, белодробна хипертония и необходимостта от респираторна подкрепа .
- Хипогликемия: Докато само 0,4% от бебете-майки страдат от ниска кръвна захар в часовете след раждането, 6,8% от ранните бебета са хипогликемични след раждането. Бебетата, които се раждат рано, не са съхранявали толкова захар, колкото бебетата на пълен работен ден, а са леко хипогликемични, когато са студени или стреснати.
- Лоша терморегулация: Преждевременно бебетата нямат толкова много мазнини, колкото терминните бебета, и лесно се охлаждат. Студените бебета изгарят повече калории, за да се опитат да запазят топлината си, което прави хипогликемията по-лоша и забавя натрупването на тегло.
Загриженост през първите седмици
Дори след края на ранните бебета да се направи първоначална адаптация към живота извън утробата, те все още са изправени пред предизвикателства. Тези предизвикателства водят до висок процент на реанимация в болница в ранни преждевременно родени бебета, които са освободени в рамките на 48 часа от раждането. Родителите и педиатрите, които се грижат за закъснели преждевременно родени бебета, трябва да бъдат внимателни, за да се уверят, че тези крехки бебета остават здрави, след като се приберат вкъщи.
- Жълтеница: Въпреки че само 2,5% от бебето на пълен работен ден има жълтеница, достатъчно сериозна, за да се нуждае от фототерапия, 18% от ранните бебета имат жълтеница, която трябва да се лекува.
- Хранителни предизвикателства: Късните бебета преждевременно се уморяват лесно и може би не са достатъчно здрави хранилки, за да пият достатъчно кърма или формула, за да наддават на тегло. Това може да причини дехидратация или провал. Неуспех при кърменето е друг риск: майките, чиито бебета не кърмят ефективно, може да не произвеждат достатъчно мляко, за да хранят бебетата си.
- Сепсис: Тъй като имунната им система не е напълно развита, ранните преждевременно родени деца имат по-голям риск от инфекция, отколкото бебета. Те са по-склонни да накарат кръвта да се тества за инфекция и е по-вероятно да се нуждае от антибиотична терапия.
Други загрижености
Много от проблемите, с които се сблъскват по-ранните бебета, се отразяват върху развитието на мозъка.
За съжаление, повечето проучвания на дългосрочните неврологични резултати при недоносени бебета са насочени към бебета, родени преди 34 седмици. Знаем, че закъснелите преждевременно бебета са изложени на риск от забавяне на развитието, и се правят още изследвания, за да се види колко късно ранните бебета в училище пораснат. Въпреки това, с добра грижа, мнозинството от тези деца вероятно ще се справят добре.
Darcy, A. MSN, RN. "Усложнения на късното преждевременно бебе." Журнал на перинаталното и неонаталното сестринство януари / март 2009 г. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, К. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Краткосрочен неонатурен резултат в нискорискови, спонтанни, Singleton, късни преждевременно раждане". Акушерство и гинекология август 2009 г. 114; 253-260.