Устройства, използвани за подкрепа на незрели, развиващи белите дробове
Трудностите при дишането са един от най-честите здравословни проблеми при недоносени бебета . За щастие напредъкът в технологиите позволи на повечето преждевременно бебета да постигнат пълно здраве чрез използването на системи за подпомагане на дишането в интензивните отделения за новородени (NICU) .
Причини за дихателни затруднения при преждевременно родени деца
Трудностите при дишането се развиват при недоносени бебета, защото дробовете им нямат възможност да достигнат пълна зрялост в утробата.
В резултат на това те могат да изпитат редица усложнения в резултат на незрели дихателни пътища.
Сред най-често срещаните условия:
- Синдромът на респираторен дистрес (RDS) е нарушение, причинено от липсата на сърфактант в белите дробове. Това са веществата, които позволяват на мускулите на белите дробове да се разширяват и свиват. Без това дишането се влошава.
- Бронхопулмоналната дисплазия, хронично белодробно заболяване, често се наблюдава при преждевременно раждане, което тежи по-малко от 2,2 паунда (един килограм). Това може да се дължи на дългосрочното използване на кислород и механичното дишане.
- Апнея е състояние, характеризиращо се с продължителни паузи на дишането, които водят до необичайно забавяне на сърдечната честота (брадикардия). Апнея обикновено се причинява от незрялост в частта на мозъка, която контролира неволното дишане.
Изправени пред тези общи респираторни заболявания, NICUs са обучени и оборудвани, за да предоставят дихателна помощ на недоносени бебета, докато не успеят напълно да дишат сами.
Видове поддръжка на дишането за преждевременно бебета
В NICU има много различни видове респираторна поддръжка, в зависимост от нивото на нуждата на бебето. Между тях:
- Назалната канюла е една от най-малко инвазивните форми на респираторна поддръжка. Назална канюла е тънка пластмасова тръба, която доставя кислород директно в ноздрите. Този тип система е показана при бебета, които могат да дишат сами, но се нуждаят от допълнителен въздушен поток, за да поддържат белите дробове отворени или да поддържат постоянно ниво на кислород в кръвта.
- Непрекъснатото положително налягане на дихателните пътища (CPAP) е вид дихателна опора, която удря постоянен поток въздух в белите дробове на бебето чрез маска или назална канюла. Основната цел на терапията с CPAP е да предпази преждевременно ранените бели дробове. Докато въздушното налягане е по-високо от стандартната назална канюла, CPAP се използва само за бебета, които могат да дишат сами
- Механичната вентилация се използва за недоносени бебета, които са твърде слаби, за да дишат сами. Вентилаторът осигурява смес от кислород и въздух, която се изпомпва през тръба в тръбата и след това се изтегля, като се възпроизвежда естествения модел на дишане. При повечето механични вентилатори бебетата все още могат да дишат сами.
За да се предотврати RDS , лекарите обикновено осигуряват стероиди, като например бетаметазон, при жени в преждевременно раждане. Лекарството, ако е дадено преди раждането, може да ускори производството на повърхностно активно вещество и да помогне за узряването на белите дробове на бебето. Повърхностноактивното вещество може да се даде и на бебето след раждането.
Въпреки че недоносените бебета, на които липсва повърхностно активно вещество, обикновено се нуждаят от вентилатор, използването на повърхностно активно вещество значително намалява времето, необходимо за поддържане на дишането.
> Източник
- > Garg, S .; Sinha, S. "Неинвазивна вентилация при недоносени бебета: основана на доказателства или навик". Journal of Clinical Neonatology. 2013; 2 (4): 155-159.