Преждевременно бебета са всички бебета, родени преди 37-та седмица от бременността на жената. Въпреки това, ако някога сте прекарали време в NICU, знаете, че preemies, които са родени на различни етапи на бременността са много различни един от друг.
Всички недоносени бебета са малки, изискват сложни медицински грижи и могат да се сблъскат със сериозни усложнения както в НЦИО, така и у дома. Бебе, родено 3 до 4 месеца по-рано, обаче, ще се изправи пред много различни усложнения от бебе, родено 1 до 2 месеца по-рано.
Нека разгледаме по-отблизо как преждевременните бебета се различават от седмица до седмица.
23-24 седмици
Над половината от недоносените бебета, родени между 23 и 24 седмици от бременността, ще оцелеят и ще живеят, за да видят живота извън НИК. Бебетата, родени преди 23 седмици, могат да оцелеят - най-младата премия, която някога е оцеляла, е Амилия Тейлър , родена само след 21 седмици и 6 дни бременност. Но от 23 до 24 седмици често се счита възрастта за жизнеспособност при недоносени бебета.
Преждевременно родени бебета на възраст от 23 до 24 седмици се наричат микропремии . Те тежат само над един килограм и са с дължина около 8 инча от главата до дъното. Бебетата, родени по това време, ще бъдат покрити с фина коса, наречена lanugo, която да ги поддържа топла, тъй като те все още не са развили кафява мазнина. Тяхната кожа е също много тънка и деликатна. Въпреки че очите им най-вероятно ще бъдат затворени, те ще имат напълно развити мигли и вежди. Те дори ще имат малки нокти!
Това се каза, повечето от системите на тялото са недоразвити на 23 до 24 седмици на бременността. Долните дихателни пътища започват да се развиват, така че 23-седмичните и 24-седмичните хора ще се нуждаят от дихателна поддръжка за дълги периоди от време.
Може да се изненадате да научите, че едно бебе на тази възраст има напълно оформена слухова система, така че той или тя може да чуе гласа ви, въпреки че силните шумове може да са прекалено стимулиращи и поразителни за тяхната недоразвита нервна система.
25-26 седмици
До 25-26 седмици преждевременните бебета тежат около 1 1/2 до 2 паунда и са с дължина около 9 инча, измерени от главата надолу. Бебетата, родени по това време, се наричат микропремии и те са изправени пред продължителни NICU престои и имат много здравословни проблеми, свързани с недоносеност .
До 26 гестационна седмица, белите дробове на бебетата започват да развиват алвеоли, въздушните сакове, които позволяват обмен на газ. Въпреки че все още са твърде млади, за да дишат без помощ, това е важен крайъгълен камък. Други важни събития за развитието на 25 и 26 седмици включват разработването на рефлекс на изненада - едно бебе, родено по това време, ще се стресне при силни шумове и това е нормална реакция на нервната им система. Отпечатъци и пръстови отпечатъци също се развиват.
27-28 седмици
До 27 седмици преждевременните бебета вече не се считат за микропремии. Сега, наречени " много недоносени бебета ", тези бебета имат по-голяма от 95 процента процент на оцеляване след раждането и NICU. Въпреки това, 27 и 28 седмици все още се нуждаят от много медицински грижи и може да се очаква да останат в NICU за дълги периоди от време.
До 28 седмици, недоносените бебета тежат около 2 1/2 паунда и са около 16 инча дълги от главата до петите. Бързо развитие на очите се получава, а преждевременно родените след 27 седмици бебета могат да мигат и вече нямат разтопени клепачи. Техните ретини все още се развиват (което ги прави все още изложени на риск от ретинопатия при недоносеност или РОП), но очите им могат да образуват образи.
До 27 и 28 седмици, преждевременно бебетата също започват да развиват по-координирани цикли на сън / събуждане. Те започват да имат периоди на REM сън, а родителите, които гледат бебетата си в съня, може да се чудят какво си мечтаят.
29-30 седмици
С 29 до 30 седмици растящото бебе е узряло много. Преждевременните бебета, родени между 29 и 30 седмици, все още ще се нуждаят от продължителни NICU престои , но жизнените им органи са много по-развити от тези на бебетата, родени по-рано.
До 29 до 30 седмици преждевременните бебета тежат около 3 килограма и са с дължина около 17 инча. Въпреки че все още са много малки, 29 седмици и 30 седмици имат повече мазнини, съхранени под кожата им , така че те изглеждат по-скоро като "истински" бебета. Те започват да хвърлят своето lanugo, фината коса, която покрива тялото на preemie. Също така, очите им вече могат да мигат, но ярките светлини и силните шумове обикновено са все още неудобни.
В допълнение към цялата тази външна зрялост, мозъкът преминава през период на бърз растеж. Мозъците на 29-и 30-годишните недоносени бебета започват да изглеждат оребрени и набръчкани и са достатъчно зрели, за да започнат да контролират телесната температура.
На тази възраст преждевременното бебе се чувства сигурно и уютно, като се гмурка и гнезди. Също така, по това време, стомаха и червата стават зреещи и се готвят да смилат млякото. Те все още не са готови да захранват зърната, но могат да започнат да смучат биберон, за да помогнат да развият храненето на мускулите. В допълнение към използването на биберона, грижата за кенгуру, докато се хранят, ще помогне на вашето бебе да процъфтява и ще ви помогне да се свържете с бебето.
31-32 седмици
До 31 до 32 седмици преждевременните бебета тежат между 3 1/2 и 4 паунда и са с дължина между 18 и 19 инча. Това е почти толкова дълго, колкото бебе, родено в срока. Преждевременните бебета, родени на 31 и 32 седмици, се наричат умерено преждевременно бебета . Въпреки, че все още са незрели при раждането и ще се нуждаят от няколко седмици грижи за NICU, повечето 31 и 32 седмици бързо настигат своите връстници и имат малко дългосрочни ефекти от недоносеност.
Между 31 и 32 седмици, бебетата получават много телесни мазнини. Преждевременните бебета, родени в тази възраст, започват да изглеждат плътни и може да поддържат добра телесна температура без помощта на инкубатор.
Те използват всичките 5 сетива, за да научат за тяхната среда, но все пак могат да се стимулират от ярки светлини и силни шумове. Свръхстимулацията от тяхната среда може да бъде изразена чрез хълцане, кихане или плач. Това се казва, че на тази възраст бебето ви ще се радва да ви види близко.
Родителите обикновено искат да разберат кога техните бебета могат да се завърнат у дома от НИКУ . Въпреки че в тази възраст бебето ви изглежда като по-малка версия на пълноценно бебе, вашето бебе все още се нуждае от специални грижи, особено когато имунното му здраве продължава да узрява и те развиват смученето си за храна. Докато бебето ви ще се събуди повече, техният сън трябва да бъде защитен, за да може да продължи да расте и да расте.
Освен това, преди освобождаването от отговорност, има няколко етапа, които трябва да достигнат недоносените бебета : трябва да могат да ядат, да дишат и да останат топло без никаква помощ от персонала или оборудването на NICU. Случаите, родени на 31 и 32 седмици, може да са в състояние да направят едно или две от тези неща при раждането, но ще отнеме време, за да достигнат и трите основни етапа.
33-34 седмици
Преждевременно родени бебета, родени между 33 и 34 седмици, се наричат умерено недоносени бебета . С тегло между 4 и 5 паунда при раждането и с дължина почти 20 инча, тези бебета се приближават много по-близо до размера на бебе, родено в срок. Въпреки че те стават все по-големи, 33 и 34 седмици са все още незрели и може да се наложи да останат в NICU в продължение на няколко седмици.
Преждевременните бебета са почти напълно развити до 33 и 34 седмици. Костите им са напълно оформени, ноктите им стигат до краищата на пръстите им, а в момчетата тестисите се спускат в скротума. Въпреки това, дихателната система не завършва да се развива до последните седмици от бременността, а антителата започват да преминават от майка на бебе - така че имунното им здраве все още е малко компрометирано.
На 33 и 34 седмици, повечето недоносени бебета ще имат сравнително кратък NICU престой само с няколко усложнения. Те може да се нуждаят от помощ за дишане за кратко време, но ученето за хранене може да отнеме най-дълго. Рефлексът на дъх-поглъщане на дишане не е добре координиран и тези бебета може да не са достатъчно силни, за да приемат достатъчно храна, за да растат и да наддават на тегло.
През това време също е важно да се внимава за признаци на свръхстимулация от околната среда като хълцане, кихане, плач или изкривяване. Защитата на бебето ви за сън е много важна през това време.
35-36 седмици
Преждевременните бебета, родени на 35-36 седмици, се наричат закъснели преждевременно родени бебета . Тези бебета са с дължина около 20 инча и обикновено тежат между 5 1/2 и 6 паунда. Въпреки че 35 и 36 седмици изглеждат точно като бебета на пълно работно време, те все още са преждевременно и може да са изправени пред някои проблеми на недоносеност .
През последните седмици на бременността, повечето бебета са се обърнали към главата надолу. Те са достигнали пълната си височина, натрупват бързо тегло, имат нокти, които стигат до върховете на пръстите си и са напълно оформени стъпки.
Въпреки че изглеждат като бебета на пълно работно време, 35 и 36 седмици са недоносени бебета. Техните бели дробове няма да бъдат напълно разработени за още няколко седмици и те може да нямат достатъчно мазнини, за да останат топли или достатъчно здрави,
Продължаване на защитата на техния сън и времето в NICU, докато те са готови да се приберат вкъщи, е важно.
> Източници:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Основни мерки за развитие на поддържащи грижи в звената за интензивни грижи за новородените: теория, > предимство > и практика. J Adv Nurs . 2009 Oct; 65 (10): 2239-48.
> Къртис, Глейд и Шулер, Джудит. Вашата седмица на бременността. 6th ed. Да Капо, 2008 г.
> Montirosso R et al. Ниво на NICU качество на грижите за развитието и невро-поведенческата работа при много недоносени бебета. Педиатрия . 2012 май; 129 (5): e1129-37.
> Мъркоф, Хайди и Шарън Мазел. Какво да очакваш, когато очакваш. 4th ed. Работник, Ню Йорк, 2008 г.
> Наблюдавайте Boo ICU. Профилът на едно Preemie: усещанията и вашето преждевременно бебе.