Как бебето получава хранене в НИК ще зависи от гестационната възраст при раждането, текущата гестационна възраст, както и от медицинското здраве, състоянието и стабилността.
Преждевременно родени бебета, родени след 33-та седмица на бременността, може да са готови да започнат да се хранят с зърно в рамките на няколко дни, докато бебетата, родени преди това време, може да имат малко пътуване, докато не бъдат готови да започнат тази задача.
Въпреки че едно недоносено бебе може да смуче биберон и може да покаже признаци на глад и знаци, те обикновено не развиват способността да координират смученето, преглъщането и дишането до около 33-34 седмици на бременността.
В утробата, червата на бебето са напълно оформени от 20-та седмица на бременността, но важните функции на червата не се развиват до 28-30 гестационна седмица. Те включват перисталтика (контракции на червата за преместване на храната чрез тях), както и наличието на някои много важни храносмилателни ензими, които помагат да се разгражда храната и да се усвоява.
Вашият preemie може и да не е готов за пиене от зърното още, но поставянето на хранителни вещества в храносмилателния тракт на вашето бебе ще спомогне за стимулирането му да се развие и да се развие по-бързо. В ранните дни на пътуването с NICU това се нарича трофичен фураж и може да го чуете като "подправяне на червата". Тези малки количества се дават на вашето preemie и се увеличават бавно през първите няколко дни, докато екипът на NICU следи как бебето ви толерира тези емисии.
В зависимост от гестационната възраст и развитие на вашето бебе, хранителната прогресия на вашето бебе чрез NICU може да се състои от следното:
Общо родителско хранене
Също известен като TPN, тази форма на хранене заобикаля храносмилателната система на бебето и преминава директно в кръвта чрез вена (IV или централна линия като пъпна вена или PICC линия).
Тази форма на хранене се дава на вашето бебе по същия начин, по който вашето бебе е хранено в утробата. Вашето бебе е получило всички хранителни вещества от вас чрез плацентата, директно в кръвта им. NICU се опитва да имитира този процес, като "храни" клетките на бебето чрез кръвообращението, вместо храносмилателния тракт.
TPN съдържа захар, витамини, минерали, микроелементи, соли, аминокиселини, както и липиди (мазнини) и има цялото количество храна и калории, нужно на вашето бебе, за да живее и расте. При недоносени бебета може да се даде TPN за няколко дни или дори няколко седмици след раждането. Тъй като кърмата на вашето бебе се увеличава, количеството на ТПН ще намалее, докато храносмилателната система на вашето бебе не може напълно да приеме мляко като своя единствена форма на хранене.
Канализационни тръби или фуражи за тръби
Вашето бебе е хранено с мляко през епруветка, в устата или носа, която отива право към стомаха. Може да чуете тръбата, наречена NG или OG тръба. NG или назогастра (нос на стомаха) или орогастричен (от уста на стомаха). Бебетата обикновено се хранят през епруветка, докато храносмилателната им система зрее, докато работят с пълни количества храна или докато практикуват мляко през зърното.
Хранене на зърната
Вашето бебе може да е готово да започне работа по този важен момент, когато:
- Вашето бебе е достигнало 33-34 седмици на бременността. (Още 32 седмици, за да се задуши на гърдата)
- Бебето ви показва признаци на глад и знаци за готовност, като енергично сучене върху биберони и будност и бдителност по време на хранене.
- Виталните признаци на бебето ви са стабилни.
- Бебето ви натрупва тежест при храненето с кръв.
- Бебето ви няма помощ за дихателните пътища.
- Здравословното състояние на бебето ви е стабилно.
Екипът за здравеопазване на бебето ви може да се позове на тази форма на хранене като "пилене" - или кърмене от гърдата или пиене от бутилка.
- Първи кърмене : Преждевременно бебетата започват да практикуват кърмене чрез гърдите. Бебето ви може да отнеме няколко сука, след което да направи пауза или дори да заспи. Това е добре и много нормално. Оставете бебето си да стои близо до вас, миризма на мляко и усещане за топлината на кожата ви. Задържането на вашето бебе близо, докато сте хранени с тръбичка, ще ви помогне да създадете положителен опит за хранене на вашето бебе.
- Първи фуражи за бутилки : Предварително бебетата, които приемат първото си хранене от бутилката, обикновено не могат да завършат целия си обем за първи път. Това отнема много енергия и ранните опити за хранене могат да изморят бебето ви доста бързо. Важно е да се внимава внимателно поведението на бебето ви и езика на тялото.
Вашето бебе показва положителни примери за хранене, когато:
- Вашето бебе е будно и бдително.
- Вашето бебе има добър мускулен тонус.
- Бебето ви отваря устата си, когато устните се поглаждат с биберон, пръст или зърното.
След като бебето Ви закрепи върху зърното , обърнете внимание на това, как бебето ви храни. Дали вашето бебе активно се захваща? Възможно ли е вашето бебе да координира смученето, преглъщането и дишането? Ако бебето ви започне да заспива, изцедете млякото от устата му, отпуснете или показва признаци на дезорганизация като затруднения в дишането, отпадане на сърдечната честота или насищане с кислород, е време да спрете. Това са всички признаци, че бебето ви има твърде много и е готово да си почине. Позволете на вашето бебе този път да се възстанови.
Калориите и хранителните вещества са важни за растежа и развитието на бебето и ако бебето ви е прекалено уморено, може да изгаряте повече калории, опитвайки се да завършите бутилката, отколкото бебето ви действително получава от млякото. Не забравяйте, че храненето трябва да бъде положително и вие поставяте етапа на бъдещите хранителни практики на вашето бебе.
Храненето е процес, който отнема време. Това е крайъгълен камък за развитието. Помислете за това като ходене. Можете да държите ръката на детето си, да купите играчки и да прикачвате детето си да направи първите си стъпки, но докато не бъдат готови за развитие, няма да го направят. Същото е и при храненето на преждевременно бебе. Това е по свое време. Когато бебето ви е готово за развитие, те ще ви покажат и вие ще знаете.
Екипът за здравеопазване на бебето ви е тук, за да ви помогне да постигнете тези първи и важни начини за хранене. Те ще ви покажат каква е най-подходящата позиция да задържите бебето си, как да държите бутилката и да захванете зърното и как да размотавате и да утешавате бебето си, за да създадете положително и възпитателно преживяване.
Храненето на бебето ви е много повече от храна. Това е възможност да се свържете с и да възпитавате бебето си. Това трябва да бъде положително и интерактивно преживяване. Активно участие в часовете за хранене на вашия премиер ще ви помогне да научите как да четете и отговаряте на специалния език и знаци на вашето бебе.
Активното участие в храненето на бебето ви не само ще ви накара да се почувствате по-комфортно и уверено, но ще дадете възможност за положително преживяване за вашето бебе, тъй като те преживяват своя свят чрез вкус, докосване, мирис, зрение и звук.
Дишането, смученето и преглъщането едновременно е много трудна работа за недоносени бебета, използвайки много от енергийните им магазини. Поради това вашето бебе се нуждае от вас да съсредоточите цялото си внимание върху начина на хранене, така че бебето ви да може да се фокусира само върху хранене, без да добавя допълнителни разстройства, които могат да погълнат или да уморят бебето ви. Говоренето, пеенето или люлеенето на бебето по време на хранене може да преувеличи и може да доведе до затваряне на бебето от изтощение. Бебето може да се отдръпне или да изтласка зърното, гърлото, плюенето, суетенето или заспиване. Спрете да хранете бебето си, ако ви покажат тези стресови знаци. Дайте на бебето си почивка.
Запознаването със специалния език и сигнали на бебето ви не само ще ви помогне да се чувствате по-комфортно и уверено, но ще помогнете на бебето ви да бъде по-успешно с храненето.
Обемът на хранене е важен, но е много по-важно да запазите положителния опит, напредвайки напред към постигането на целта в темпа, в който бебето ви е удобно. Вие поставяте сцената за бъдещите хранителни навици на вашето бебе. Не забравяйте, че храненето трябва да е приятно за вашето бебе.
Нещата, които може да сте в състояние да направите за бебето си, за да създадете положително и приятно хранене:
- Дръжте бебето си по време на хранене, дори при хранене с тръби.
- Предложете на бебето си биберон. Това ще помогне на бебето ви да се смуче с хранене.
- Положителни усещания около устата с хранене с помощта на вашето бебе свързват хранене с удоволствие и доверие.
- Нека бебето ви да мирише и вкуси млякото ви. Поставете малка капка върху биберона или поставете кърпа с аромата в инкубатора на бебето.
- Уверете се, че сте задали етапа за положително хранене за вашето бебе. Можете да направите това, като имате слабо осветено, тихо място. Ограничаването на това време за взаимодействие само с вас и бебето ви ще помогне на вашето бебе да се чувства удобно, съдържателно и организирано.
- Ако бебето Ви получава хранене с епруветка, може да бъде добра възможност за Вас да имате нужда от грижа за кожата на кожата или кенгуру с вашето бебе. Свързването на миризмата и звука на сърцето ви с храненето също ще помогне да се изгради основата за положително хранене.
Хранителни трудности
Преждевременно родени бебета, родени преди 26-та гестационна седмица, които са били на вентилатор или дихателна подкрепа за дълъг период от време и са имали хронично белодробно заболяване или са имали медицински сложно пътуване, може да имат по-трудно време да преминат към хранене през устата , Медицинското оборудване и консумативи като вентилаторни тръби, засмукване, лента и тръби на лицето могат да създадат отрицателно устно изживяване за някои бебета. Поради тези медицински затруднения някои бебета могат да откажат да захранват зърната или да бъдат много дезорганизирани при храненето им. Вашето бебе може да работи с реч терапевт през пътуването с хранене, за да помогне да се създаде положително преживяване и да се помогне на бебето да постигне този етап.
Източници:
Изтеглено от http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Хранене и хранене: Meriter Health Services. (ро). Възстановена от http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Здравна система на Рокфорд - Ръководство на родителите за НИКУ - Хранене и хранене. (ро). Извлича се от http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (Подпомагане на преждевременно хранене за кърмачета), NICU, preemies, кърмене, изпомпване, UC San Diego Health System. (ро). Изтеглено от http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx