Преждевременно бебе (известно също като преждевременно бебе) е родено преди 37-та гестационна седмица. Тъй като бебетата растат толкова бързо по време на бременност, едно преждевременно бебе, което се ражда три до четири месеца рано, е много различно от това, което се ражда само 3-4 седмици по-рано. Ето защо лекарите често използват следната терминология, за да разграничат различните видове недоносени бебета:
Микро премие | се отнася за бебе, родено преди 26-тата гестационна седмица |
Много недоносено бебе | се отнася до бебе, родено между 27 и 30 седмици на бременността |
Умерено преждевременно бебе | се отнася до бебе е родено между 31 и 34 гестационна седмица |
Късно преждевременно бебе | се отнася до бебе, което е родено между 34 и 37 седмици на бременността |
Тази статия ще се съсредоточи главно върху много недоносената бебешка категория или бебета, които са родени между 27 и 30 седмици на бременността.
Шансове за оцеляване
Голямата новина е, че повече от 95 процента от много недоносени бебета оцеляват. Въпреки че тези бебета са много незрели и могат да бъдат изправени пред сериозни здравословни проблеми, повечето от тях се възстановяват от преждевременното си раждане с малко дългосрочни последици.
Какво ли изглежда едно много незряло бебе?
Ако посещавате много недоносено бебе в интензивно отделение за новородени (наричано още NICU), може да се изненадате колко малка е бебето. Бебе, родено на 27 седмици, тежи едва около 1000 грама (2 паунда, 3 унции); бебе, родено на 30 седмици, тежи около 1450 грама (3 паунда, 3 унции).
Много недоносени бебета имат тънка кожа с видими вени и има много медицинско оборудване, което често включва:
- Респираторна подкрепа : Повечето преждевременно бебета се нуждаят от респираторна подкрепа след раждането. Много болно или незряло бебе може да се нуждае от механична вентилация. Други много недоносени бебета може да се нуждаят от непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (известно още като CPAP) или от назална канюла .
- IV линии: Поради незрелите си храносмилателни системи много недоносени бебета се хранят първо с интравенозни (IV) линии и се въвеждат бавно в майчиното мляко или формула. IV линии могат да идват от пъпната връв на пъпната връв ( умбиликални катетри ) или периферните IV или PICC линии могат да бъдат поставени в преждевременно бебешките крайници или скалпа.
- NG / OG тръби : Преди около 33 седмици на бременността, бебетата не могат да сучат, да гълтат и да дишат едновременно. Много недоносени бебета се хранят с тръба, която излиза от носа или устата в стомаха.
- Оборудване за наблюдение: Много недоносени бебета ще имат стикери върху гърдите и китките или краката, за да наблюдават сърдечната честота, скоростта на дишане и насищането с кислород.
Здравни проблеми в NICU
Много недоносеното бебе може да има плавен курс по NICU или сложен курс. Най-често срещаните здравословни проблеми на много недоносени бебета включват:
- Синдром на респираторен дистрес (RDS): Около 70% до 85% от много недоносените бебета се нуждаят от лечение за RDS. Респираторният дистрес се лекува с респираторна подкрепа или медикаменти.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Почти половината от бебетата, родени на 27-та седмица, и 17% от бебетата, родени между 29 и 30 седмици, се раждат с PDA. Дуктус артериос е кръвоносен съд и позволява кръвообращението около белите дробове на плода. Въпреки че PDA е нормално при фетуси, този кръвоносен съд трябва да се затваря при раждане. Медицина или хирургия могат да се използват за затваряне на PDA.
- Сепсис: Тъй като преждевременните бебета имат незрели имунни системи, те са по-податливи на инфекция, отколкото термин бебета. Около 25% от много недоносените бебета се нуждаят от медикаменти за лечение на инфекция.
- Апнея на недоносеност: Тъй като нервната им система е незряла, преждевременно родените бебета могат да имат периоди на апнея или брадикардия. Те обикновено израстват от това състояние, което може да бъде лекувано с лекарства, до момента, в който напуснат NICU.
- Анемия: Анемия (липса на червени кръвни клетки) се среща често при недоносени бебета. Анемията на недоносеност най-често се наблюдава при бебета, родени преди 32 седмици, и може да се лекува с железни добавки, кръвопреливания или лекарства.
- Интравентрикуларен кръвоизлив (IVH): Много недоносените бебета имат крехки кръвоносни съдове, особено в мозъка. Ако тези съдове се счупят, кръвта може да се разлее в вентрикулите на мозъка. Около 10% от много недоносените бебета имат тежка IVH.
- Некротизиращ ентероколит (NEC): В NEC обвивките на червата стават заразени и започват да умират. Това е сериозно състояние, което се лекува с лекарства или хирургия. За щастие, само малък брой (около 5%) от много недоносени бебета страдат от NEC.
Потенциални дългосрочни здравни проблеми
Повечето преждевременно бебета се възстановяват от преждевременно раждане с малко трайни ефекти. Те могат да имат специални нужди през първите няколко години, но те обикновено преодоляват техните медицински състояния с течение на времето. Най-често срещаните дългосрочни здравословни проблеми при много недоносени бебета са:
- Апнея при недоносени: Повечето недоносени бебета израстват преди да напуснат NICU, но други все още имат магии след като се приберат вкъщи. Тези бебета могат да се приберат вкъщи с монитор за апнея, за да се уверят, че поддържат сърцето и дишането си.
- Хронична белодробна болест: Подпомагането на дихателните пътища може да белези белите дробове, причинявайки хронично белодробно заболяване Около 33% от много недоносените бебета се нуждаят от кислород след изхвърлянето на NICU и много от тях страдат от астма или други респираторни заболявания като малки деца.
- Забавяне в развитието: Въпреки че тежките когнитивни увреждания са редки при много недоносени бебета, забавянето на развитието и неприятностите в училище са по-чести. Около 33 процента от много недоносените бебета се нуждаят от помощ в училище, когато остаряват.
Как мога да подобря резултата от преждевременното ми бебе?
Има много неща, които можете да направите като родител, за да помогнете на бебето ви с възможно най-доброто начало:
- Получаване на ранна пренатална грижа: Ранната и редовна пренатална грижа може да помогне на майките да сведат до минимум рисковете за преждевременно раждане и да предотвратят или спрат преждевременно раждане .
- Помпата на кърмата : Дори ако майките не планират да кърмят, изпомпването на кърмата - дори и за кратко време - може да помогне на много недоносените бебета да започнат най-добре.
- Опитайте грижата за кенгуру: Свързването чрез грижите за кенгуру може да помогне на недоносените бебета да растат и да станат зрели и има много ползи както за родителите, така и за недоносените бебета. Това включва задържане на бебето (което носи само пелена) кожата на кожата срещу гърдите ви, между голите ви гърди, за да се запази топло и усещане за сигурност.
- Търсете ранна намеса : много много недоносени бебета ще се класират за услуги за ранна намеса. Тези програми, управлявани от държавата, помагат на много недоносени бебета да наваксат своите връстници и да изпълняват важните етапи навреме.
Източници:
Марлоу, Н. "Неврокогнитивни резултати след много ранно раждане". Архив на болестта в детството юни 2003 г .; 89, 224-228.
Qiu, X et al. "Сравнение на резултатите от еднократно и многократно раждане на бебета, родени на или преди 32 седмици на бременността." Акушерство и гинекология февруари 2008 г .; 111, 365-371.
Vohr, В et al. "Невроразвиващи се резултати на деца с изключително ниско тегло при раждане <32 седмици на бременността между 1993 и 1998 г." Pediatrics Sept 2005; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm