Разбиране на рисковете и обосновката в НЕО при новородени
Кръвопреливането е често срещана процедура, при която дадена кръв се доставя на пациент чрез линия, поставена във вена. Това се отнася достатъчно, когато процедурата се извършва на възрастен. Когато това се случи на бебе, особено на новородено интензивно лечение (NICU), то може да бъде направо изтощително.
Причини за кръвопреливане в НЦНС
В повечето случаи се използва кръвопреливане, за да се увеличи броят на червените кръвни клетки, които носят кислород към тъканите на тялото, включително мозъка и сърцето.
Трансфузията може да се приложи като опаковани червени кръвни клетки (PRBC) или като цяла кръв. Индивидуалните компоненти на кръвта също могат да бъдат преливани, така че да се увеличи броят на тромбоцитите, за да се спре кървенето.
В NICU бебетата могат да получат трансфузия на червени кръвни клетки по няколко причини. В спешни случаи може да се наложи да се замени кръвната загуба от анемията, без която може да се появи шок или смърт. По-често кръвта се преливат, за да се лекуват симптоми, причинени от анемия, като апнея или брадикардия, често срещана при недоносени бебета .
Рискове
Тъй като кръвта на донорите се изследва толкова внимателно днес, трансфузиите се считат за изключително безопасни в повечето развити страни. Рискът от получаване на ХИВ от кръвопреливане, например, е приблизително един на два милиона. По същия начин рискът от хепатит В е намален на 171 000.
Съвременните техники за кръвоснабдяване също дават възможност на даряната кръв да бъде съхранявана в частен режим за дълги периоди от време в случай на спешност, включваща себе си или член на семейството.
Практиката е намалила риска от усложнения при преждевременно раждане, като е намалил броя на донорите, на които бебето е изложено.
Сред потенциалните усложнения са реакциите на кръвопреливане, които могат да се появят, макар и по-рядко, при новородени.
Ползите от трансфузията при новородени
Ясно е, че когато се прилага за шок или за лечение на тежка загуба на кръв, трансфузиите могат да бъдат животоспасяващи.
Другите обезщетения може да не са толкова очевидни и включват:
- Подобрено хранене
- По-малко респираторен дистрес
- По-малко апнея (където дишането се прекъсва)
- По-малко травма на мозъка (поради липсата на кислород)
- По-ранно изхвърляне на NICU
Дарявате кръв за собствено бебе
Ако вие и вашето бебе имате същия кръвен тип, може да сте в състояние да дарите своя кръв за трансфузия. Това се нарича насочено дарение. Докато са ценни, съществуват ограничения за процедурата, която може да ви изключи като кандидат. Между тях:
- Трансфузията не може да се използва в спешен случай. Както при всички кръводарявания, насочените дарения отнемат седмица или две, за да се подготвят.
- Не можете да дарите, ако току-що сте доставили бебе. Матките след раждането трябва да изчакат шест до осем седмици, преди да се разреши даването на кръв.
- Трябва да сте в добро здраве. Като правило кръводарителите трябва да са на възраст над 17 години и да тежат най-малко 110 паунда. По правило се извършва задълбочено проучване на здравето, за да се определи дали даден кандидат отговаря на условията за дарение.
- Ще трябва да платите разходите за процедурата. Повечето застраховки не покриват разходите за насочено дарение. Като такива, ще трябва да плащате разходи за лабораторни тестове, както и тези, свързани с действителното изтегляне и събиране на кръв.
> Източници:
> Бел, Е. "Кога да преливат преждевременно бебета". Arch Dis Детето на плода Неонатален Ед. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Фон Конор, И. и Еренкранц, Р. "Анемия при преждевременно родено дете: Трансфузия на еритропоетин срещу еритроцити - Не е толкова просто". Клинична перината. 2009; 36 (1): 111-123.