Крайните събития, които бебето трябва да постигне преди освобождаване от отговорност
По принцип няма "правило", което да определя колко дълго ще трябва преждевременно бебето ви да остане в интензивното отделение за новородени (NICU) . Вместо това, предветите имат няколко етапа, които трябва да се срещнат, преди да им бъде разрешено да се приберат у дома с родителите си.
Много от недоносените бебета се освобождават от времето, когато първоначално са се родили, но това може да варира. Някои бебета могат да се приберат добре в къщи, преди да се очаква да бъдат родени, докато други ще трябва да останат далеч от сроковете си.
Тъй като много родители се чудят кога малките им могат да се приберат вкъщи, добре е, че има някои конкретни критерии, които можете да гледате.
Дишайте без кислород
По-голямата част от времето бебетата трябва да могат да дишат въздуха в помещението без кислород, преди да бъдат изпратени вкъщи от NICU. Много от домовете се нуждаят от някаква дихателна подкрепа скоро след раждането и някои бебета може да се нуждаят само от допълнителен кислород.
Бебетата, които са много малки или родени много рано, са изложени на риск от хронично заболяване, наречено бронхопулмонална дисплазия или BPD. Това е сериозно белодробно състояние и някои бебета могат да бъдат допуснати да се приберат вкъщи с кислород чрез носната канюла .
Израствайте като и БС
"А и Б" стоят за апнея и брадикардия и са отличителни белези на недоносеност. Апнея се отнася до периоди, в които бебето спира да диша за повече от 20 секунди. Тази липса на дишане води до намаляване на нивата на насищане с кислород, което води до понижаване на сърдечната честота (брадикардия).
Тези "магии", както често се наричат, са много чести при недоносени деца. Почти половината от бебетата, родени около 30 седмици на бременността, ги имат. Скоростта намалява до около 7%, когато бебето достигне 34-35 седмици на бременността. Обикновено се причинява от незрялост на нервната система.
Повечето от бебетата се държат в NICU, докато техните магии A и B не бъдат решени.
Понякога, ако бебето се справя добре и е изпълнило всички останали важни етапи за освобождаване от отговорност, но продължава да има леки симптоми As и Bs, може да се прибере вкъщи с преносимо сърце и дихателен монитор.
Имайте предвид, че няма да бъдете изпратени вкъщи, ако детето ви е изложено на риск или ако се смята, че заклинанията й могат да бъдат опасни. Лекарят на вашето бебе може да ви даде възможност да запазите бебето си в NICU малко по-дълго или да се приберете у дома с монитор. В този случай ще зависи от вас и от това колко сте удобни за наблюдение на вашето бебе.
Вземете всички фуражи от устата
Преждевременните бебета не са толкова силни, колкото бебетата на пълно работно време и не са в състояние да координират смученето и преглъщането до около 32-34 седмици на гестационната възраст . Повечето недоносени бебета се хранят с общо парентерално хранене ( TPN , IV течност) в началото. След това те се хранят през тръба за хранене, докато не бъдат достатъчно силни, за да пият от гърдите или от бутилката.
Много NICU искат да видят, че бебето не само увеличава теглото си при планирани хранения, но може и да прави това по график на реклама (хранене, когато бебето е гладно, а не часовника). Това обикновено се случва около 37 седмици на гестационната възраст, въпреки че някои бебета - особено тези, които са имали тежки респираторни проблеми - може да отнеме повече време.
Освен това някои бебета се изпращат вкъщи с NG тръба или G-тръба .
Поддържайте стабилна температура
Отначало повечето преждевременно бебета трябва да спят в инкубатор, за да останат топли. Това е затворен апарат с ясен купол, който има нагрята платформа, на която лежат бебетата. Преждевременните бебета не са в състояние да се задържат както на бебета, така и на пълновременни бебета и ще станат твърде студени, ако не са кожата на кожата в грижите за кенгуру или са държани в инкубатор.
Преди да бъде изпратена вкъщи, бебето трябва да може да поддържа телесната си температура в отворено ястие. Времето, в което бебето ви може да направи това, ще зависи в по-голяма степен от теглото му, отколкото от гестационната му възраст.
Като цяло, preemies могат да поддържат собствената си телесна температура, когато те са около 4 паунда.
Проверете различни тестове
В допълнение към постигането на посочените по-горе основни етапи, вероятно ще са необходими конкретни скринингови тестове, преди да вземете бебето вкъщи. Те могат да включват изпитване на слуха (или отоактивно излъчване или автоматични отговори на слуховия мозъчен мозък), проверка за безопасност на автомобилната седалка, тестване за хипербилирубинемия и скрининг за сърдечни заболявания.
Ако бебето ви се подобрява, но не е напълно готова да се прибере вкъщи, може първо да се премести в това, което се нарича "детска градина".
Научете основната грижа
Преди да се освободите от отговорност, уверете се, че се научавате за новородената кардиопулмонална реанимация (CPR), така че знаете какво да правите в случай на спешност. Освен това ще получите нормалното образование, което се прави с бебета на пълно работно време. Това вероятно ще включва инструкции за хранене, елиминиране, увеличаване на теглото и др.
Говорете с лекаря или сестрата на детето си, за да сте сигурни, че знаете точно как да се грижите за детето си, когато се приберете у дома. Задайте всички въпроси, които имате, и разберете дали можете да "се настаните" с детето си през последната или втората си нощ, за да получите обесването на нещата.
Слово от многото
Всяко предимство ще бъде различно, така че повярвайте на персонала на NICU, когато вашият малък е готов да се прибере вкъщи. Уверявайте се, че те няма да ви пратят вкъщи, преди да се чувствате комфортно да се грижите за допълнителни грижи, освен тези за грижа за здравословно новородено за цял живот.
Преди вашето бебе да се прибере вкъщи, не забравяйте да получите и вашата собствена система за поддръжка. Достигането на дом на недоносено дете може да бъде стресиращо и може да се почувствате малко поразен, когато сте сами след постоянната дейност на NICU. Добрата новина е, че по-голямата част от бебетата, които напускат НИК, се развиват в здрави деца.
> Източници:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M, и Fegran L. Опитът на родителите за преход, когато техните бебета са освободени от интензивно отделение за неонатална болест: протокол за систематичен преглед. JBI база данни за системни прегледи и доклади за изпълнение . 2015. 13 (10): 123-32. двата: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton В, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Нелсън Учебник по педиатрия. 20th ed. Филаделфия, Р.А.: Елсевиер, 2015 г.
> Quinn, J., Sparks, М., и S. Gephart. Критерии за освобождаване от отговорност за късното преждевременно родено дете: преглед на литературата. Аванси в неонаталната грижа . 2017 април 24. две: 10.1097 / ANC.0000000000000406.