Как относително нормалното състояние може да се превърне в сериозно
Жълтеницата е едно от най-честите здравословни проблеми, наблюдавани при новородените, както преждевременно, така и тези, родени в срок. Жълтеницата се характеризира с пожълтяване на кожата и очите, което се случва, когато червените кръвни клетки се разрушат и наводнят тялото с жълтеникав страничен продукт, известен като билирубин.
При повечето бебета жълтеницата е напълно нормална и няма причина за аларма.
Новородените обикновено преминават през кратък период от време, когато червените кръвни клетки бързо се разпадат, преди да се нормализират. В някои случаи, обаче, продължителната жълтеница може да е признак на сериозен проблем, изискващ незабавна медицинска помощ.
Знаци за опасност
След раждането, повечето бебета са в състояние да метаболизират билирубина доста лесно и да го предадат в изпражненията си, преди да се натрупат твърде много. Тъй като преждевременните бебета имат по-малко развити органи, билирубините често са по-трудни за метаболизиране. В такъв случай, ако червените кръвни клетки се разрушат по-бързо, отколкото бибилубинът може да бъде метаболизиран, това може да доведе до сериозно натрупване, известно като хипербилирубинемия .
Ако не бъде проверено, прекомерно високите нива на билирубин могат да причинят тежка форма на мозъчно увреждане, известно като kernicterus . Kernicterus се наблюдава главно при недоносени или болни новородени, но може да се появи и при пълновременни бебета. Ранните признаци могат да включват:
- Устойчиво или влошаващо пожълтяване на кожата и очите
- Извънредна умора
- Затруднено събуждане или сън
- Проблеми при хранене
- Извънредна тревожност, често съпроводена с вик на висок тон
- Влажност или скованост на тялото
- Необичайни очни движения
- Мускулни спазми
Ако вашето бебе има някой от тези симптоми, незабавно потърсете спешна помощ. Ако не се лекува, kernicterus може да причини трайни неврологични увреждания, включително загуба на слуха, церебрална парализа, умствени увреждания и дори смърт.
лечение
Благодарение на съвременната диагностика и лечение, жълтеницата рядко става толкова зле, че причинява керниктер. Преждевременните бебета, които са изложени на риск, ще проследят внимателно нивата на билирубина чрез кръвен тест или челомер.
В допълнение към преждевременното раждане рисковите фактори за хипербилирубинемията включват:
- Имайки един брат, който преди това бил засегнат
- Натъртване или травма, причинени от инструментална доставка
- Забавяне при преминаването на първото изправено бебе, наречено мекониум
Най-честият начин за лечение на жълтеница е използването на светлинни устройства за фототерапия (известни също като "светлинни светлини"), които помагат на тялото да разгради билирубината под формата, която тялото може да отдели.
Ако фототерапията не успее да нормализира нивата на билирубина, може да е необходима обменна трансфузия, при която някои или всички от кръвта на бебето се отстраняват и се заменят с донорна кръв. Процедурата може да бъде рискована и изисква задълбочена консултация, за да се оценят както плюсовете, така и минусите, преди да се даде съгласието на родителите.
Слово от многото
При повечето бебета жълтеницата е временна и ще изчезне около две седмици. Всичко казано, около 60% до 80% от новородените ще получат някаква степен на жълтеница, въпреки че може да бъде трудно да се види при бебета с по-тъмна кожа.
За да помогнете за отстраняването на билирубина, не забравяйте да осигурите на бебето достатъчно течности под формата на кърма или формула.
Новородените трябва да имат най-малко шест мокри памперса на ден и цветът на изпражненията им трябва да се промени от тъмно зелено до жълто, ако получат достатъчно храна.
Междувременно директната слънчева светлина никога не трябва да се използва като форма на домашна терапия, тъй като може да причини слънчево изгаряне и сериозно нараняване на новороденото.
> Източници:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, Н. et al. "Керниктер в преждевременните бебета". Педиатрия. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; и Golub, R. "Неонатална хипербилирубинемия". JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.