Нормален мекониум, неуспех да мине меконий и меконий оцветяване
Колко време имат бебетата онези черни катрани и лепкави изпражнения, наречени мекониум ? Това е често срещан въпрос, особено защото меконийните изпражнения са доста трудни за почистване.
Какво точно са меконийните изпражнения? Какво означава това, ако бебето ви няма мекониум изпражнения? И какво ще стане, ако бебето ти премине мекониум преди да се роди?
Какви са Мекониум столчета?
Меконийните изпражнения са големите тъмни, черни или зеленикаво-черни, дебели, застоящи, лепкави движения на червата, които новородените имат през първите си два или три дни след раждането.
Мекониумът се състои от клетки и вещества, които оформят храносмилателния тракт по време на бременност.
Това е комбинацията от тези прилагателни, особено "големи", "дебели" и "лепкави", които правят меконийните изпражнения трудни за да почистите и да не правите много нови родители с нетърпение да гледат тези мръсни пелени .
За щастие меконийните изпражнения не миришат зле. Докато това се смятало, че се дължи на стерилитета на меконий, проучванията са открили бактерии в мекониума на здрави бебета.
Преминаване към нормални бебешки столове
Меконийните изпражнения бързо са последвани от преходни изпражнения, докато вашето бебе е на възраст от три до пет дни. Тези изпражнения са малко по-свободни, по-зеленикавокафяви и са "преход" към редовните млечни изпражнения около шестия ден.
Ако вашето бебе все още има меконий изпражнения, след като е на три дни или преходни изпражнения, след като е на пет дни, Важно е да говорите с вашия педиатър.
Забавянето на прехода на меконий или преходни изпражнения до млечните изпражнения може да е знак, че бебето ви не се храни достатъчно или друго. (Научете повече за знаците, с които да гледате, за да разберете дали вашето бебе получава достатъчно кърма .)
Какво е "нормално" и какво не е? Като цяло, обикновено можете да очаквате, че бебето ви ще има:
- Три меконийни движения на червата на втория ден, които вероятно са все още дебели, зачервени и черни
- Три движения на червата в третия ден, като изпражненията стават по-свободни и зеленикави до жълти на цвят (преходни изпражнения)
- Три жълти, меки и воднисти черва на деня четири
- Три жълти, хлабави и раздразнени движения на червата на ден пет
- Три по-големи, жълти, хлабави и раздразнени движения на червата на седмия ден (мляко или кърмещи изпражнения)
Отново, не забравяйте да говорите с педиатър, ако бебето ви не следва този модел, но както възрастните се различават по много начини, бебетата могат да се различават по време, което е необходимо, за да се развият от меконийните изпражнения до млечните изпражнения.
Неспазване на меконий
Въпреки че много родители се притесняват, че техните бебета просто никога няма да спрат да напълнят пелените си с мекониум, някои бебета имат друг проблем и просто нямат меконий изпражнения през първия или втория ден от живота си.
По-голямата част от здравите бебета на пълно работно време преминават първото си изпражнение в рамките на 48 часа от раждането си и повечето от тях ще имат мекониум изпражнения в рамките на 24 часа след раждането. Ако бебето ви няма движение на червата или не премине мекониум, това може да е знак, че нещо не е наред.
Условия, които могат да доведат до невъзможност за преминаване на меконий, включват чревна обструкция, мекониум илеус (който може да бъде свързан с кистозна фиброза), болест на Hirschsprung, синдром на мекониум или аноректална малформация, която може да включва анална стеноза (необичайно малък отвор при ануса или липсващ анус (анална атрезия).
Ако бебетата не са в състояние да преминат през мекониум, те могат да развият разширена корема, повръщат и обикновено не се хранят добре. В допълнение към физическия преглед и обикновените рентгенови лъчи, може да се наложи да се направят други радиологични изследвания и тестове, за да се разбере какво точно причинява новороденото бебе да има забавяне при преминаването на мекониум.
Меконий оцветяване
Много по-често от това, че има проблем, при който бебето не успее да мине някакъв мекониум, бебето може да премине мекониум преди раждането, което води до амниотична течност, оцветена в мекониум, и бебе, заразено с мекониум.
Самото оцветяване на меконий не е опасно, въпреки че може да бъде плашещо да види бебето, покрито с мекониум при раждането.
Меконийното оцветяване може да се превърне в проблем, обаче, ако бебето аспирира (вдишва) този мекониум в белите си дробове. Меконий аспирационна пневмония е сериозно състояние, което често изисква внимателно проследяване в интензивното отделение за новородени.
Защо бебето мине мекониум преди да се роди? Въпреки че меконийното оцветяване понякога може да се случи нормално, особено при бебета, които са просрочени, това може да се случи и при бебе, което е подложено на някакъв стрес. Стресорът може да включва както състояния, включващи бебето, като например инфекция, или ако майката на бебето има високо кръвно налягане, гестационен диабет , прееклампсия , олигохидрамнио (ниска амниотична течност) или ако пуши цигари силно.
Насоките, изложени от Американската академия по педиатрия и Американската асоциация за сърдечни заболявания през 2005 и 2015 г., допълнително определят най-доброто управление за бебета с амниотична течност, оцветена в мекониум. В миналото енергичното засмукване на устата и носа е било направено за бебета с меконий оцветяване след доставянето на главата и преди раждането. При бебета, които са енергични с добър мускулен тонус и дихателни усилия, това засмукване не изглежда да има значение и вече не се препоръчва. За разлика от това, при бебета с лошо респираторно усилие или лош мускулен тонус се препоръчва интубация (поставяне на ендотрахеална тръба) и прилагане на засмукване под глотиса при раждането, последвано от внимателно проследяване. Сега се препоръчва медицинските специалисти, които могат да осигурят интубация и засмукване, да присъстват, когато преди зародиш се забелязва акронит на мекониум-оцветена амниотична течност.
Когато мекониумът е много дебел и открит преди или по-рано по време на раждането, понякога се препоръчва процедура, известна като амниофузия. При тази процедура се инжектира стерилен физиологичен разтвор в матката, за да се разреши мекониума.
Долен ред
Повечето бебета ще имат мекониални изпражнения в първия ден от живота си, което бавно става по-малко задържано и дебело през първата седмица от живота. Докато тези изпражнения често са объркани и трудни за почистване, прилагането на малко количество мехлем върху дъното на вашето бебе ще направи промяната на пелените много по-лесно.
Неспазването на меконий през първите 24 часа може да е признак на медицинско заболяване, като например запушване на червата и вашият педиатър трябва да се свърже с Вас. По-често бебетата прекарват първото си меконийско изпражнение преди раждането, което води до оцветяване с мекониум. Само по себе си, това не е сериозно, особено ако бебето преминава само "лек" мекониум. Ако мекониумът е дебел и бебето е затруднено при раждането, обаче се препоръчва засмукване (и вероятно амниофузия), за да се намали вероятността бебето да диша в мекония и да развие синдром на аспирация на меконий.
> Източници:
> Комитет по акушерска практика. Становище на Комитет № 689: Доставяне на новородено с амниотична течност с мекониум. Акушерство и гинекология . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Кънингам, Ф. Гари и Джон Уитрис Уилямс. Уилямс акушерство. Ню Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Печат.
> Клегман, Робърт М., Бонита Стантън, Света Геми III Джоузеф У., Нина Феличе. Сор, Ричард Е. Бехман и Уолдо Е. Нелсън. Нелсън Учебник по педиатрия. 20-то издание. Филаделфия, PA: Elsevier, 2015. Печат.