Ппреклампсия е нарушение на бременността, което включва високо кръвно налягане, заедно с други симптоми, като протеин в урината. Други имена за прееклампсия включват токсимия, индуцирана от бременност хипертония (ПИХ) и гестоза. Ппреклампсия е едно от четирите хипертонични нарушения на бременността и може да бъде много сериозно за бременните жени и техните бебета.
Ако имате високо кръвно налягане по време на бременността, Вашият лекар ще иска да разбере дали прееклампсия е причината за това.
Какво причинява пререкламсия?
Лекарите не са сигурни какво причинява прееклампсия. Образуването и имплантирането на плацентата изглежда играят роля, но това не винаги е така. Има много жени с плацента, които нормално формират разстройството и има много жени с лошо оформени плацента, които продължават да имат здравословна бременност.
Въпреки че лекарите не знаят какво причинява прееклампсия, те знаят, че някои жени са изложени на по-голям риск от други. Рисковите фактори включват:
- Първа бременност
- Teen бременност
- прекалена пълнота
- Хронична хипертония
- Диабет
- Двойна / многоплодна бременност
- Предишна история на прееклампсия
- Разширена майчина възраст
- Бременност от яйцеклетки
Тъй като тези рискови фактори са толкова широки, лекарите тестват всяка бременна жена за признаци на прееклампсия чрез измерване на кръвното налягане и проверка на урината за протеини, обикновено при всяко пренатално назначаване.
Как ли преклампсията засяга бременни жени?
Ппреклампсия е заболяване, което може да причини голяма вреда и дори смърт както на майките, така и на бебетата. Дори в случаите, когато прееклампсията изглежда лека, тя може да стане много сериозна много бързо. Ако имате прееклампсия, дори ако имате само няколко, леки симптоми, често посещаване на Вашия лекар е много важно.
Първият симптом, който много хора забелязват, е повишено кръвно налягане. Кръвното налягане обикновено спада през първия триместър, достига ниска точка около 22-24 седмици, след което постепенно се увеличава. При жени с прееклампсия, кръвното налягане се повишава повече от нормалното през последната половина на бременността.
Тъй като прееклампсията засяга много органни системи в тялото, повишеното кръвно налягане е само един от многото симптоми, които може да са налице. Другите симптоми на прееклампсия включват повишен белтък в урината и генерализиран оток.
При някои жени прееклампсията става много тежка. Признаците, че състоянието се влошава, трябва незабавно да бъдат съобщени на Вашия лекар и да включват:
- Намалено количество урина
- Проблеми с зрението
- Болка в корема
- главоболие
- Гадене / повръщане
- Припадъци
Тежката, нелекувана прееклампсия може да доведе до синдром на HELLP (мулти-органен синдром) или еклампсия (нарушение на пристъпите). И двете усложнения са много сериозни и могат да доведат до смърт на майката, ако не бъдат лекувани незабавно.
Как ли прекалампсия засяга бебета?
Ппреклампсия засяга бебетата предимно чрез намаляване на количеството кръв, която протича през плацентата. Тъй като плацентата е единственият източник на храна за плода, това може да доведе до слабо растат бебета - състояние, наречено вътрематочно ограничаване на растежа ( IUGR ).
Ако бебето не расте добре или ако болестта застрашава живота на майката, лекарите могат да решат, че преждевременното раждане е най-безопасният подход. Ако има време и бебето ще бъде много рано, лекарите могат да прилагат стероиди на майката, за да ускорят развитието на белите дробове на бебето или магнезиев сулфат, за да предотвратят емлампсията в майката и да помогнат за предотвратяване на церебралната парализа.
Рискът от преждевременно раждане зависи от това колко гестационни седмици бебето е при доставката. Ппреклампсия обикновено се случва близо до края на бременността, когато бебето е предимно зряло и ще има само леки последици от недоносеност .
В някои случаи обаче бебето трябва да бъде доставено много по-рано и може да има по-сериозни здравни проблеми. Преди 23 до 24 седмици на бременността бебето е прекалено младо, за да оцелее извън майката.
Как се третира прееклампсията?
Ако сте бременна и имате високо кръвно налягане, което изглежда е свързано с прееклампсия, Вашият лекар вероятно ще иска да Ви наблюдава много внимателно. Може да се наложи да планирате по-често посещения на лекар, а Вашият лекар може да ви посъветва да вземете урината си за 12 или 24 часа, за да измерите общия му протеин.
Ако имате признаци на тежка или влошена прееклампсия, може да се наложи наблюдение или лечение в болнична обстановка. Ще бъдете наблюдавани за признаци на синдром на HELLP или еклампсия, а здравето и растежа на вашето бебе ще бъдат наблюдавани.
Медицински лечения за прееклампсия могат да се справят само със симптомите, а не със самото разстройство и включват лекарства за понижаване на кръвното налягане и магнезиев сулфат, за да се предотвратят гърчове. Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за кръвно налягане, което да приемете у дома, но в болницата трябва да се дава магнезиев сулфат.
Въпреки че лекарството може да намали симптомите, то няма да излекува разстройството. Единственото лечение за прееклампсия е доставката на бебето. След като бебето и плацентата бъдат доставени, майката ще се възстанови. Възстановяването не е незабавно и майката може да се наложи да бъде в болницата няколко дни или дори седмици, докато тя се възстанови напълно.
Как мога да предотвратя преклампсия?
За съжаление, няма начин да се предотврати 100% от случаите на прееклампсия. Проучванията показват, че калциевата добавка или ниската доза аспирин може да помогне на някои жени при определени обстоятелства, но недостатъчно да ги препоръча на всички бременни жени.
Воденето на здравословен начин на живот може да ви помогне да намалите риска от прееклампсия. Редовното упражнение и диетата с високо съдържание на зеленчуци и ниско съдържание на преработени храни са показали, че намаляват честотата на нарушението при някои жени. Упражняването и здравословното хранене могат също да помогнат за контролиране на затлъстяването, хроничната хипертония и диабета, които са всички рискови фактори за прееклампсия.
Източници:
Световна здравна организация. "Препоръки на СЗО за профилактика и лечение на прееклампсия и еклампсия". (2011)
Шрьодер, Б. "ACOG практически бюлетин за диагностициране и управление на прекулампсия и елампсия". Американски семеен лекар 15 юли 2002: 66, 330-334.
Линдхаймър, М., Талер, С., Кънингам, Г. "Статия по позицията на АСХ: Хипертония при бременност". Journal of the American Society of Hypertension 2008: 2, 484-494.
Steegers, Е., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa". Lancet 2010: 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "Диетичен модел, характеризиращ се с висок прием на зеленчуци, плодове и зеленчукови масла, е свързан с намален риск от прекъснапсия при бременни норвежки жени. Журнал на храненето Ян 2009: 139, 1162-1168.