Какви са шансовете ми да имам друга Preemie?
Преждевременното бебе носи много физически и емоционални предизвикателства, така че е естествено - ако мислите, че имате друго дете - да се чудите (и може би да се притеснявате) за риска от друго преждевременно раждане.
Предишното преждевременно раждане е един от най-големите рискови фактори за друго недоносено дете . Рискът се увеличава, когато майките са имали повече от едно преждевременно раждане и намаляват, когато майките имат бременност след раждане след преждевременно раждане.
Една майка на едно предимство има около 15% шанс да има друга; майка, която е имала две предразсъдъци, има около 40% шанс да има друга, а майка, която има три предразсъдъци, има почти 70% шанс да има друго преждевременно раждане.
Важно е да се отбележи, че тези номера се отнасят само за майки, които са имали спонтанна преждевременно раждане . Майките, чиито трудове са предизвикани рано или които са преждевременно раждали по здравословни причини, не са включени в проучванията.
Разбира се, макар да е добре да знаете реалностите, може да не ви обеснявате решението да имате друго дете на официалните данни. Правейки каквото можете, за да намалите риска, трябва да се съсредоточите върху това.
Какво можете да направите, за да предотвратите последващо ранно раждане
Въпреки че рискът от друго преимущество е значителен, имайки едно предупреждение не означава, че ще имате абсолютно друго. Много рискови фактори могат да бъдат намалени или елиминирани, преди да решите да опитате отново.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че майките, които са показали медицински преждевременно раждане, са изложени на повишен риск от бъдещи преждевременни раждания - поради същите медицински проблеми, които доведоха до първата преждевременно раждане. Едно проучване от 2006 г. установи, че вероятността за преждевременно раждане на майките с история на предшестващи медицински преждевременно раждане е 2.5 пъти по-висока от тези, които никога не са имали раждане преди раждане, а за 3.6 пъти по-вероятно за тези с история на спонтанни преждевременни доставки в сравнение с групата без анамнеза за преждевременно раждане.
- Изчакайте да забременеете: Ако сте имали предимство, експертите препоръчват да изчакате поне 18 месеца, преди да опитате отново да забременеете. Рискът от второ заболяване е по-висок, когато бременностите са по-близки заедно и по-ниски, когато са по-отдалечени.
- Спиране на тютюнопушенето: Пушенето цигари увеличава риска от преждевременно раждане. Прекратяването на пушенето по време на бременност или преди зачеването е един от най-добрите начини за намаляване на риска от друго преждевременно раждане.
- Лекувайте инфекцията рано: Възпалението и инфекцията играят роля при преждевременно раждане. Точната връзка е неясна, но експертите са съгласни, че всякакви бактериални инфекции по време на бременност трябва да бъдат лекувани рано. Антибиотиците за не-симптоматични инфекции обаче не се препоръчват.
- Избягвайте йо-йо диета: Жените, които губят голямо тегло между бременностите, имат по-голям риск от преждевременно раждане по време на втората бременност. Жените с индекс на телесна маса, по-малка от 19,8 кг / м2, също са с по-висок риск от преждевременно раждане, затова поддържат здравословно тегло.
- Управление на други здравни състояния: Диабетът , високото кръвно налягане, сърдечните заболявания и бъбречните заболявания повишават риска от преждевременно раждане. По-доброто управление на тези условия може да намали риска.
Лекарствена интервенция
За съжаление медицинската наука не е намерила сигурен начин да предотврати 100% от преждевременните раждания. През последните няколко години обаче са направени много изследвания за това как да се открие, предотврати и прекрати преждевременния труд , както и някои успокояващи открития.
- Откриване: Последните открития помогнаха на лекарите да разберат дали една жена е изложена на риск за предстояща ранна доставка. Ултразвукът на шийката на матката има голям успех в откриването на ранни признаци на преждевременно раждане и може да се използва още 16 седмици. Други изследвания на кръвта на майката и вагиналните секрети могат да помогнат да се предвиди рискът по-точно.
- Профилактика с прогестерон: Седмичните снимки на хормона прогестерон могат да помогнат за предотвратяване на преждевременно раждане при майки, които вече са имали едно преждевременно раждане. Инжекциите обикновено започват между 16-та и 20-та седмица от бременността и продължават до 37 седмици.
- Предотвратяване с керемида: Керкалаж или бод в шийката на матката се използва от много години, за да се предотврати преждевременното раждане при жени, които са имали една преждевременно раждане. Изследванията показват, че керамика може да е от полза и са в ход още проучвания.
- Профилактика с почивка в леглото и медикаменти: Въпреки че лекарите често предписват почивка на легло и лекарства на жени, които показват признаци на преждевременно раждане, изследванията все още не са установили, че или много попречат на преждевременното раждане. Още проучвания са в ход.
Знаейки точно какви са рисковете от преждевременно раждане и как лекарите могат да предотвратят или спрат преждевременно, може да направи избора да забременява отново малко по-лесно.
Източници:
Ananth CV, Getahun D, et al. Повторение на спонтанното спрямо медицинското показано преждевременно раждане. Am J Obstet Gynecol. 2006 септември 193 (3): 643-650
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. "Характеристики на CDC: Преждевременно раждане". http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Д-р Еслин, Майкъл С., O'Brien, PhD, Елизабет, Фрейзър, М.Р.Х., Алисън Кербер, Ричард А., Кларк, Ерин, Симонсен, Д-р Калла, Минео, д-р Джералдин П., Върнър, Д-р Майкъл. "Оценка на повторението на спонтанното предсрочно предоставяне." Акушерство и гинекология септември 2008 112: 516-523.
Medline Plus Медицинска енциклопедия. - Преждевременно бебе. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Катрин Y. "Предсказване и предотвратяване на периодично спонтанно преждевременно раждане". Акушерство и гинекология август 2007 110: 405-415.