Фемара (летрозол) за лечение на безплодие при PCOS

Фертилитетът може да предложи ключови предимства пред Clomid

Фемама (летрозол) е перорално лекарство, което се използва за стимулиране на овулацията при жени с поликистозен овариален синдром (PCOS) и необяснима безплодие. Докато Фемара е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за употреба като лекарство за рак на гърдата, от 2001 г. насам той е използван извън етикета от лекарите по фертилитета, тъй като има по-малко странични ефекти Clomid (кломифен), както и по-малък риск от множествени бременности.

Clomid е настоящият избор от първа линия за лечение на безплодие при жени с PCOS. Последните проучвания обаче предполагат, че Femara може да предложи значително по-високи нива на бременност в тази популация жени

Фемама се използва често и в случаите на кломидна резистентност, когато Clomid не е в състояние да стимулира овулацията през поне три цикъла на лечение и въпреки увеличаващите се дози.

Как да използвате Femara

Femara се предлага в 2,5 милиграма жълта филмирана таблетка. Въз основа на това, кога започва вашият период, Вашият лекар ще Ви посъветва кога да започнете лечението. Лечението ще продължи пет последователни дни.

Някои експерти по фертилността препоръчват приемането на хапчетата на 3, 4, 5, 6 и 7 дни от цикъла ви. Други подкрепят дните 5, 6, 7, 8 и 9. Докато остава дебат кой вариант е наистина най-добър, текущите изследвания изглежда предполагат, че процентите на успех са повече или по-малко едни и същи.

Въз основа на това, когато започна лечението, можете да предвидите кога ще трябва да започнете да правите секс:

За да определите по-добре времето за овулация, можете да използвате комплект за прогнозиране на овулацията . Ще започнете да тествате, след като приключите лечението и тествате ежедневно, докато не получите положителен резултат (което показва, че сте близо до овулацията). Това е сигнал за започване на секс.

Фемама може да се използва и за лечение за вътрематочна инсеминация (IUI) . Кломид понякога се предписва заедно с Фемара и се приема заедно в същите дни.

Странични ефекти

Летрозол действа чрез намаляване на нивата на естроген, за да стимулира овулацията. Ниските нива на естроген от всякакъв вид могат да причинят симптоми на жената. Тези, които най-често се наблюдават при употребата на Femara, включват:

Ако имате замъглено зрение или симптоми, които изглеждат особено тежки, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Докато са редки, жените, приемащи Femara, могат да развият състояние, известно като синдром на овариална хиперстимулация (СОХС), което може да се прояви със симптоми, вариращи от подуване на корема и диария до крайно затруднено дишане и гръдни болки.

Ефективността на фемара

Съществуват все повече доказателства, че Femara може да бъде по-подходяща за жени с PCOS, страдащи от проблем с овулацията.

Според проучване от 2014 г., публикувано в New England Journal of Medicine , 27,5% от жените с PCOS, които приемат Femara, са имали успешно раждане, в сравнение с 19,5%, които приемат Clomid. Същото проучване показа предимства и в няколко други области:

Рискът от загуба на бременност, междувременно, е повече или по-малко еднакъв за двете лекарства (Femara 31,8% срещу Clomid 28,2%).

По подобен начин, едно проучване от 2015 г., публикувано в PLoS One, стига до заключението, че няма значителна разлика в общата честота на раждаемия дефект сред децата, родени от естествено заченати майки или от тези, които са използвали Femara или Clomid.

> Източници:

> Franik, S .; Kremer, J .; Nelen, W .; и Farquhar, С. "Ароматазни инхибитори за субфертилни жени с синдром на поликистозните яйчници" Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.

> Kar S. "Текущи доказателства, подкрепящи летрозола за индукция на овулацията" J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.

> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, М. et al. "Летрозол срещу кломифен за безплодие при синдрома на поликистозните яйчници" N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.

> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Вродени малформации сред бебетата, родени след летрозол или кломифен за лечение на безплодие." ЕДИНСТВЕНО. 2015; 9 (10): e108219.