Какво да очаквате по време на IUI (интрамускулно осеменяване)

Процедурата на IUI + когато се използва + успеваемост + цена

IUI или вътрематочната инсеминация е относително просто лечение на фертилитета . Може да се направи със или без лекарства за плодовитост . Самата процедура включва прехвърляне на специално измита сперма директно в матката чрез тънък катетър.

Може да знаете за IUI чрез по-често използвания термин изкуствено осеменяване (AI). IUI и AI са едни и същи.

Показания

Лечението с IUI може да се препоръча за някоя от следните ситуации:

Някои застрахователни компании изискват няколко цикъла на IUI, преди да платят за IVF лечение .

IUI не се препоръчва за хора с:

цена

Когато се обмисля лечение на фертилността над и отвъд употребата на наркотици, IUI може да бъде първият опит. Това е по-лесно да се направи, отколкото асистирана репродуктивна технология като IVF . Тя също така струва много по-малко.

Според проучване, направено от RESOLVE, средното лечение за плодовитост на IUI струва 895 долара. Цената обаче варира значително от клиниката до клиниката.

Това, което плащате, ще зависи от осигуряването ви и дали цената, цитирана от клиниката, е само самата процедура или също така включва лекарства за плодовитост, кръвна работа и ултразвуков мониторинг.

Когато всичко е казано и направено, един цикъл на IUI може да ви струва $ 3,000. Уверете се, че разбирате цената, преди да започнете лечението.

Въпреки това, IUI е все още значително по-евтино от IVF , което средно струва 19 000 долара за първия цикъл.

Цикли на лечението

Вашият цикъл ще зависи от това защо Вашият лекар препоръчва IUI и от това дали приемате лекарства за плодовитост.

Кломид или летрозол с IUI : IUI може да се добави към лечебен цикъл на Clomid или летрозол (Femera) .

В тази ситуация, веднага щом започне следващият ви период, ще получите кръвен тест. Може да имате и ултразвук. Това е да потвърдите, че не сте бременна и нямате кисти на яйчниците.

Ако приемем, че всичко изглежда добре, ще започнете да приемате лекарствата за орално плодородие в дните, предписани от Вашия лекар. Може или не може да има ултразвуков мониторинг и повече кръвна работа, докато цикълът напредва.

Ако Вашият лекар следи цикъла ви, тя ще насрочи процедурата по IUI точно преди овулацията.

Или, Вашият лекар може да ви помоли да използвате тест за овулационен прогноза у дома. Когато тестът показва, че овулацията е близо, ще се обадите на лекаря си, за да планирате кръвната си работа, възможно е ултразвук, и процедурата на IUI.

Гонадотропини с IUI : Гонадотропините са инжекционни фертилни лекарства, включително FSH, LH, hMG и hCG. Марки, които може да разпознаете, са Gonal-F, Follistim и Ovidrel.

Когато получите вашия период, ще се обадите на Вашия лекар, за да настроите начален ултразвук и кръвна работа. (Както бе споменато по-горе, това потвърждава, че не сте бременна и нямате никакви проблемни кисти на яйчниците.)

Ще започнете да си инжектирате инжекции според инструкциите на лекаря си. Всеки толкова много дни ще имате трансвагинални ултразвук и / или кръвна работа.

Трансвагинерните ултразвуци ще търсят развиващи се фоликули . Ултразвуковите технологии ще видят колко са, колко бързо растат и дали те са близо до зрялост.

В кръвната работа ще се измери естрадиол (Е2), LH и прогестерон.

Вашите лекарства могат да бъдат коригирани на базата на вашите хормонални нива и размера и броя на фоликулите, растящи на вашите яйчници.

Когато един или повече фоликули достигнат зрялост, Вашият лекар ще насрочи заснемането на hCG и ще насрочи процедурата по IUI.

Процедурата

Процедурата е доста проста, въпреки че е нормално да се чувствате нервна за това. Това ще бъде направено в клиниката за плодородие . (Не е необходимо да отидете в болницата за процедурата)

Ако използвате донор на сперматозоиди, сперматорът на донора ще бъде размразен и подготвен.

Ако не, партньорът ви ще влезе в клиниката в този ден заедно с вас и ще даде проба за сперма. Пробата за сперма се постига чрез мастурбация. (Подобно на начина, по който се извършва спермен анализ .)

Ако вашият партньор ще бъде извън града - или, ако е имал затруднения с предоставянето на проба в миналото, вашият партньор може да предостави пробата за сперма преди ден на IUI. В този случай, ако пробата е замразена, тя ще бъде размразена и подготвена.

Спермата съдържа повече от сперматозоиди. Вашият лекар ще постави спермата чрез специална процедура "измиване". Това премахва примесите и оставя само това, което е необходимо за зачеването.

За самата процедура ще лежите на гинекологична маса, подобна на тази, която се използва за вашия годишен изпит.

Катетър - малка, тънка тръба - ще бъде поставена в шийката на матката . Може да имате леки спазми, подобни на това, което може да се почувствате по време на ропот.

Специално измитата сперма ще бъде прехвърлена в матката ви чрез катетъра.

Катетърът е премахнат и сте готови!

Вашият лекар може да ви предложи да останете хоризонтално за кратко време след процедурата или може да сте в състояние да се изправите веднага.

И в двата случая не е нужно да се безпокоите, че спермата пада, когато се изправите. Спермата се прехвърля директно в матката. Те не отиват никъде освен нагоре, на (надявам се) чака яйце!

Какво да очаквате след процедурата

След процедурата по IUI може да Ви бъде предписан прогестерон. Това обикновено се приема чрез вагинална супозитория.

Около една седмица след IUI, Вашият лекар може да нареди кръвна работа. Той ще провери нивата на прогестерона, естрогена и (може би) нивата на hCG .

Десет до 14 дни след IUI, Вашият лекар може да нареди кръвен тест за бременност. Или може да ви каже да вземете тест в дома .

Изчакайте да разберете дали лечението е успешно може да бъде много стресиращо . Грижи се добре за себе си!

Рискове

IUI е процедура с относително нисък риск.

Има много малък риск от инфекция.

Някои от най-големите рискове идват от използваните лекарства за плодовитост .

Ако използвате гонадотропини , може да сте изложени на риск от развитие на синдром на овариална хиперстимулация (СОХС).

Рискът ви от забременяване (близнаци, триплети или дори повече) е по-висок при приемане на гонадотропини. Ето защо мониторингът е важен.

Ако има твърде много потенциални фоликули, цикълът може да бъде отменен и да се опита отново друг път.

Ако Вашият лекар отмени цикъла ви, защото има твърде много фоликули, той вероятно ще ви каже да се въздържате от полов акт. Важно е да приемете тази инструкция сериозно.

Някои двойки се колебаят да "изхвърлят" цикъла. Въпреки това, ако имате секс и забременеете, вие поставяте себе си и бъдещите си бебета на риск. Не го правете.

Скорост на успех

В циклите, в които лекарствата за плодовитост и IUI са комбинирани, процентът на бременност е бил 8% до 17%. Това са курсове на цикъл, което означава, че успехът е по-висок, когато се разглеждат множество цикли заедно.

Личният Ви процент на успех ще варира в зависимост от причината за безплодието и възрастта ви.

В едно проучване на около 1000 IUI цикъла, изследователите установиха, че процентът на успех на двойка (за един или повече цикъла) зависеше от възрастта им и причината за безплодие.

Равнищата на успеваемост на двойка (за повече от един цикъл) в това проучване са ...

При преглед на изследванията върху IUI и необяснимата безплодие , само 4% от жените забременяват на цикъл без лекарства за плодовитост.

Въпреки че процентите на успеваемост при IVF на цикъл са много по-високи, IUI е значително по-евтино. Процедурата е по-лесна и по-малко инвазивна.

Ако IVF е извън вашия ценови диапазон, многочислените IUI цикли могат да бъдат по-добър избор в зависимост от причината за безплодието. Друга възможност да се разгледа е мини-ин витро.

Говорете с Вашия лекар, за да разберете всички опции и рискове .

Източници:

> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin Н. "Предсказващи фактори за бременност след интраутеринна инсеминация (IUI): анализ на 1038 цикъла и преглед на литературата." Fertil Steril . 2010 Яну; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 ноември 8.

Разходите за лечение на безплодие. РЕШАВАНЕ: Националната асоциация за безплодие.