Ановулация и овулационна дисфункция: какво да знаете

Симптоми, причини и лечения, когато не можете да овулирате

Ановулацията означава липса на овулация или липса на овулация. Овулацията е освобождаването на яйцеклетка от яйчника. Това трябва да се случи, за да се постигне естествена бременност. Ако овулацията е неправилна , но не отсъства напълно, това се нарича олиго-овулация.

Както ановулацията, така и олиго-овулацията са видове овулаторна дисфункция. Овулационната дисфункция е често срещана причина за женското безплодие , възникващо при до 40% от безплодните жени.

Симптоми на ановулация или овулационна дисфункция

Обикновено жените с ановулация ще имат нередовни периоди. В най-лошия случай те може да не получат цикъла си изобщо. Ако вашите цикли са по-къси от 21 дни или по-дълги от 36 дни, може да имате овулационна дисфункция. Ако циклите ви попаднат в нормалния диапазон от 21 до 36 дни, но продължителността на вашите цикли варира значително от месец на месец, това може да е и признак на овулаторна дисфункция.

Например, ако един месец вашият период е 22 дни, следващият е 35, че много вариации между циклите могат да сигнализират за проблем с овулацията. Възможно е циклите ви да са почти нормални и да не се оплождат, въпреки че това не е често срещано. Менструалният цикъл, в който не се наблюдава овулация, се нарича ановулаторен цикъл.

Как ли ановулацията и овулационната дисфункция причиняват безплодие?

За двойка без безплодие шансовете за зачеване са около 25% всеки месец. Дори когато овулацията се случва нормално, двойката не е гарантирано да зачене. Когато една жена е anovulatory, тя не може да забременее, защото няма яйце, което да бъде оплодено. Ако една жена има нередовна овулация, тя има по-малко шансове да зачене, тъй като тя овулира по-рядко.

Плюс това, късната овулация не произвежда яйца с най-добро качество. Това може също така да направи оплождането по-малко вероятно. Също така, нередовната овулация означава, че хормоните в тялото на жената не са съвсем правилни.

Тези хормонални нередности понякога могат да доведат до други проблеми, включително:

Причини за ановулация

Ановулацията и овулационната дисфункция могат да бъдат причинени от редица фактори. Най-честата причина за овулаторна дисфункция е поликистозният яйчников синдром (PCOS). Други потенциални причини за неправилна или липсваща овулация включват:

Диагноза на ановулацията

Вашият лекар ще ви попита за вашите менструални цикли. Ако съобщите за нередовни или отсъстващи цикли, ще се подозира овулационна дисфункция. Вашият лекар може също да ви помоли да проследите базовата телесна температура у дома за няколко месеца.

След това Вашият лекар ще нареди кръвна работа да провери нивата на хормоните. Един от тези тестове може да включва ден 21 прогестеронов кръвен тест. След овулацията нивата на прогестерона се повишават. Ако нивата на прогестерона не се повишат, вероятно не овулирате . Вашият лекар може също да нареди ултразвук. Ултразвукът ще провери формата и размера на матката и яйчниците, а също и да види дали вашите яйчници са поликистозни, което е симптом на PCOS.

Ултразвукът може да се използва и за проследяване на развитието на фоликулите и овулацията, въпреки че това не се прави често. В този случай може да имате няколко ултразвука за период от една до две седмици.

Лечения за ановулация

Лечението ще зависи от причината за ановулацията. Някои случаи на ановулация могат да бъдат лекувани чрез промяна на начина на живот или диета. Ако ниското телесно тегло или екстремни упражнения са причина за ановулацията, натрупването на тегло или намаляването на тренировката може да бъде достатъчно, за да се повтори овулацията. Същото важи и за затлъстяването. Ако сте с наднормено тегло , загубата на дори 10% от текущото Ви тегло може да бъде достатъчно, за да рестартирате овулацията.

Най-разпространеното лечение за ановулация е лекарствата за плодовитост . Обикновено Clomid е първото лекарство за плодовитост, което се опитва. Clomid може да задейства овулацията при 80% от ановулаторните жени и да помогне на около 45% да забременеят в рамките на шест месеца от лечението. Ако Clomid не работи , остават други опити за плодовитост.

При жени с PCOS инсулин-сенсибилизиращи лекарства като метформин могат да помогнат на една жена да започне овулация отново. Необходими са шест месеца лечение, преди да разберете дали метформинът ще действа. След това опитайте да вземете тест за бременност. Ако само метформинът не помогне, използването на комбинирани лекарства за плодовитост е доказано, че увеличава шансовете за успех при жени, които не са овулирали само при лекарства за плодовитост. Лекарственият наркотик летрозол (Femara) може да бъде по-успешен при задействане на овулацията при жени с PCOS.

Ако причината за ановулацията е преждевременната яйчникова недостатъчност или ниските яйчникови резерви, тогава лекарствата за плодовитост са по-малко вероятно да работят. Но това не означава, че не можете да забременеете със собствените си яйца. Някои жени няма да могат да заченат със собствените си яйца и може да се нуждаят от IVF лечение с донор на яйца.

> Източници:

> Безплодие. Национална библиотека по медицина: MedlinePlus.

> Медикаменти за предизвикване на овулация: ръководство за пациентите. Американското общество по репродуктивна медицина.