Връзката между BMI и плодородието + Какво можете да направите
Вашето тегло е важно, когато става дума за плодородие. Затлъстяването е една от най-честите причини за предотвратима безплодие при жените . (Теглото може също да повлияе на мъжката плодовитост , но е по-малко ясно колко е така.)
Според Американското общество по репродуктивна медицина (ASRM) повече от 70 процента от жените, които имат свързано с теглото безплодие, могат да забременеят без лечение за плодовитост, ако донесат теглото си на по-здравословно ниво.
В същото време е важно да разберете, че някои хормонални дисбаланси могат да доведат до наддаване на тегло. Това не е просто въпрос на по-добра диета и упражнения. Въпросът е по-сложен от това.
Как влияе теглото върху плодородието? Теглото ви ли е в нормалния диапазон? Какво можете да направите?
Жени, тегло и плодородие: Науката
Мастните клетки играят важна роля в производството на репродуктивни хормони. Мастните клетки съхраняват полови хормони, като естроген ("женски" хормон, но също и при мъжете) и тестостерон ("мъжки" хормон, който също е при жените).
Ако имате излишни мастни клетки, ще имате също така свръх съхранение на тези хормони.
Мастните клетки също произвеждат някои полови хормони. Кои полови хормони, които те произвеждат, ще зависят от редица фактори, включително дали човек е с наднормено тегло, здравословно тегло или със затлъстяване.
Вероятно сте виждали въздействието на мастните клетки върху възпроизводството при млади момичета.
Мъжете с наднормено тегло имат склонност да преминават през пубертета, много по-млада от тънките момичета.
Връзката между есенциалните клетки и продукцията на естрогенни хормони е причината.
Тийнейджърите и възрастните жени, които са с поднормено или алергично ниво, нямат здравословно ниво на мастните клетки (от репродуктивна гледна точка). В отговор на това, техните мастни клетки произвеждат 2-хидроксиестрон. Това е анти-естроген. Това кара репродуктивната система да се изключи.
Ето защо спортистите и жените с поднормено тегло могат да спрат менструацията напълно . Дори и да са менструационни, циклите им може да са неправилни или да не се оплождат .
От еволюционна гледна точка има някакъв смисъл: ако сте "гладни", това може би не е подходящо време да доведете децата в света, които също не могат да получат достатъчно храна.
За жените, които имат наднормено тегло, техните мастни клетки произвеждат естриол, който е слаб естроген. Това води до твърде много циркулиращ естроген.
Женската репродуктивна система работи върху обратна връзка . Това означава, че когато хормоните достигнат определено ниво, други хормони се коригират съответно.
При жени с наднормено тегло или със затлъстяване, излишните нива на естроген в крайна сметка водят репродуктивната система до спиране.
Дори и в случаите, когато нивата не са достатъчно високи, за да причинят пълно спиране на менструацията, необичайно високите нива на естроген могат да окажат негативно влияние върху плодовитостта.
Как влияе теглото върху женското плодородие?
Може да имате затруднения при забременяване, ако сте ...
- поднормено тегло
- при нормално тегло, но атлетично и много мускулести
- дебел
Всеки от тези проблеми може да доведе до проблеми с овулацията.
В екстремни случаи, менструацията може да престане напълно. Ако не сте менструация, тогава не овулирате.
Ако не овулирате, не можете да забременеете.
Това е по-вероятно да се появи при жени, които са анорексични, професионални спортисти или заболели със затлъстяване.
Въпреки това, дори леките вариации от нормалните могат да причинят проблеми с фертилността. Вие може да сте менструация и овулация, но все още се борят да зачене поради проблеми с теглото.
Едно проучване разглежда група от жени, които са определени като подплодни. Това означава, че те приемат малко по-дълго от средното за зачеване, но редовно овулираха . Нямаха други очевидни проблеми с плодовитостта.
Те разглеждаха връзката между затрудненията им да забременеят и техния ИТМ.
ИТМ е съотношение, определено от теглото и височината на човека. Можете да въведете височината и теглото си в калкулатора по-долу, за да разберете вашия BMI и да видите дали е нормален диапазон.
Нормален ИТМ се счита за между 18.5 и 24.9. Всичко над 25 се счита за наднормено тегло, а ИТМ над 30 години се определя като затлъстяване. В това проучване за всеки индекс на телесна маса над 29 години шансът за бременност е намалял с 4%.
Жените, които са били тежко затлъстели - при BMI от 35 до 40 години - имат 23% до 43% по-малко шансове да постигнат бременност (в сравнение с жените, чийто ИТМ е под 29 г.).
В обобщение, те открили, че жените с редовни цикли и в противен случай няма очевидни проблеми с плодовитостта, все още имаха трудно време да забременеят, ако са с наднормено тегло.
Те също установиха, че колкото по-голямо е наднорменото тегло на жената, толкова по-ниски са шансовете за бременност.
Какво за мъжете, теглото и плодородието?
Изследванията сочат, че мъжкият фертилитет също може да страда, когато човек е с наднормено тегло. Пряката връзка обаче е по-малко ясна и някои проучвания противоречат на констатациите на други.
Едно проучване установи, че мъжете с наднормено тегло са по-склонни да имат по-нисък брой сперматозоиди и по-лоша подвижност на спермата . (Подвижността е как плува спермата.)
Мъжете с наднормено тегло са почти два пъти по-склонни да имат нисък брой сперматозоиди (9,52% в сравнение с 5,32%), а мъжете, които са с наднормено тегло, са почти три пъти по-склонни да имат нисък брой сперматозоиди (13,28%).
Друго проучване на мъжете, в което се разглеждаха телесното тегло и обиколката на теглото, показва, че обемът на еякулацията и броят на сперматозоидите се понижават, тъй като телесната маса и обиколката на теглото се увеличават.
Голямо проучване на малко над 1500 мъже установи, че необичайно ниският и високият индекс на телесна маса са свързани с лошо здравословно състояние на спермата.
Други проучвания обаче не са открили връзка между мъжката тежест и броя на сперматозоидите.
Забележка за BMI
Това е важно време, за да споменем, че ИТМ не винаги е най-добрата мярка за цялостното ви здраве. Това дори не е най-добрият начин да измерите дали носите прекалено много или твърде малко мазнини върху тялото си.
Например, един спортист може да има много висок BMI, който показва, че е с наднормено тегло. Въпреки че имат BMI с "наднормено тегло", те могат да бъдат много постно и прилягащи. Това е така, защото мускулите тежат повече от мазнини.
Друг пример е, че може да имате нормален ИТМ, но ако сте много мускулести, може да имате твърде малко мазнини върху тялото си. Това може да доведе до проблеми с фертилността.
Още една възможност, теглото ви може да е в нормалния диапазон, но може да носи повече мазнини и по-малко мускули, отколкото е здравословно.
Ако имате притеснения относно теглото си (или липсата на мазнини или твърде много мазнини), говорете с Вашия лекар. Те могат да направят пълна оценка. Това ще ви даде много повече информация от номерата на ИТМ.
Какво първо дойде: Проблемът с теглото или хормоналния дисбаланс?
Само защото се установи връзка между теглото и плодовитостта, това не означава, че Вашият лекар трябва да пренебрегне допълнителни тестове, ако се окаже, че имате наднормено тегло и имате затруднения при зачеване.
Понякога хормонален дисбаланс води до проблем с теглото. Ако хормоналния проблем се пренебрегне, не само че загубата на тегло може да бъде трудно невъзможно, но може да има и други фактори, които да ви предпазват от забременяване.
Например, PCOS (поликистозен овариален синдром) е една от най-честите причини за безплодие. Той е свързан с проблеми при натрупване и впоследствие загуба на тегло.
С други думи, самото нещо, което причинява проблеми с фертилността, може да е и причината да имате проблем с поддържането на здравословен ИТМ.
Ако се направи PCOS диагноза, лечението на PCOS може да помогне с проблема с теглото. Това, от своя страна, може да ви помогне да забременеете.
Жените с PCOS, които са били лекувани с Glucophage (метформин), лекарство за инсулинова резистентност, използвано извън етикета при лечението на PCOS , може да имат по-лесно време да намалят теглото си, докато са на лечение с лекарството. Някои изследвания показват, че може да помогне на жените със СПКС да овулация и да намалят риска от спонтанен аборт.
Разстройствата на щитовидната жлеза също са известни, че и двата причиняват проблеми с теглото и плодовитостта.
Това е една от причините да не се опитвате да диагностицирате сами проблема с плодовитостта. Също така не трябва да приемате съвет от лекар за "просто да изгубите теглото" без никакви тестове.
Уверете се, че основните си хормонални нива са проверени и че Вашият лекар най-малко тества тестовете за инсулинова резистентност, PCOS и нарушения на щитовидната жлеза.
Това не е вярно само за жените.
При мъжете ниският тестостерон, излишъкът от естроген и дисбалансите на щитовидната жлеза могат да доведат до проблеми с фертилитета и необяснимо повишаване на теглото.
Мисля, че моето тегло ранява плодородието ми. Какво мога да направя?
Ако се опитвате да забременеете без успех за една година - или за шест месеца, ако сте на 35 или повече години - трябва да видите вашия гинеколог и вашият партньор трябва да види уролог.
Независимо дали теглото ви се счита за здравословно или не, има разнообразие от неща, които могат да причинят проблеми с плодовитостта извън теглото.
Не предполагайте, че ако имате наднормено тегло, това е единствената причина, поради която не можете да забременеете. Може да е по-сложно от това.
Също така, както споменахме по-горе, има някои хормонални дисбаланси, които могат да причинят проблеми както с фертилитета, така и с теглото. Важно е тези, които се лекуват (ако е възможно) първо, за да ви дадат най-добрия шанс за успех.
Ако не сте опитвали да забременеете за една година, но знаете, че теглото ви е твърде високо или твърде ниско, трябва да посетите и Вашия лекар.
Вашият лекар може да направи пълен физически и да ви посъветва за най-добрия начин да загубите теглото. Те могат да имат ресурси, към които те могат да ви насочват, като диетолози, които могат да ви помогнат да създадете здравословна диета.
Ако сте значително наднормено тегло, не се чувствайте като вашата ситуация е безнадеждна. Проучванията установиха, че загубата дори на 10% от текущото ви тегло може да бъде достатъчно, за да увеличи плодородието ви, дори и това да ви носи официално в категорията с наднормено тегло.
Това, което не искате да направите, е да отидете на екстремна диета. Последното нещо, което искате да направите, е да поставите тялото си в режим на глад - нещо, което може да се случи, дори ако сте с наднормено тегло.
Има и редица планове за "диета за плодородие" онлайн. Ако звучи екстремно, то вероятно не е медицинско. Говорете с Вашия лекар, ако не сте сигурни.
Загубата на тегло бавно и по здравословен начин е най-доброто за вашата плодовитост и вашето цялостно здраве.
> Източници:
> Айзенберг С1, Ким С, Чен З, Съндарам Р, Шистерман ЕФ, Бък Луис ГМ. "Връзката между мъжете BMI и талията обиколката на качеството на спермата: Данни от изследването на живота" Hum Reprod . 2014 Фев; 29 (2): 193-200. doi: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 4 декември.
> Г. Уилям Бейтс, MD "Анормално телесно тегло: превантивна причина за безплодие". Американското общество за репродуктивна медицина.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson М, паркове А, Carrell DT, Meikle AW. "Мъжко затлъстяване и промени в параметрите на сперматозоидите". Фертилитет и стерилитет . 4 януари 2007 г. Epub преди отпечатването.
> Jensen TK, Andersson AM, Jørgensen N, Andersen AG, Карлсен Е, Петерсен JH, Skakkebaek NE. "Индекс на телесната маса във връзка с качеството на спермата и репродуктивните хормони сред 1 558 датски мъже". Фертилитет и стерилитет . 2004 окт; 82 (4): 863-70.
> van der Steeg JW1, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Burggraaff JM, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. "Затлъстяването засяга шансовете за спонтанна бременност при жени с подкожна, овулация. " Хъмп Репрод . 2008 Фев; 23 (2): 324-8. Epub 2007 декември 11.