Допълнителни опции за тестване и лечение за анализ на спермата
Проведохте спермален анализ и резултатите ви се считат за абнормни. Може би броят на сперматозоидите ви е нисък или може би резултатите от теста Ви са открили слаба подвижност или морфология на сперматозоидите . Какво означава това? Какво следва?
Един анормален резултат не означава мъжки безплодие
Най-важното нещо, което трябва да знаете, е, че един лош резултат не означава непременно, че сте инфертилен.
Вашият анализ на спермата може да бъде засегнат от неотдавнашни заболявания, тревожност от изпита и други различни фактори. Вероятно Вашият лекар ще поиска един или два последващи теста, за да потвърди резултатите, за да види дали неправилните резултати се повтарят.
Също така е важно да запомните, че резултатите от анализа на спермата трябва да бъдат разгледани заедно. С други думи, ако единственият абнормен резултат е високият брой на белите кръвни клетки, но другите параметри на спермата са нормални и няма други признаци на инфекция, тогава резултатите може в действителност да се считат за нормални.
Видове резултати от анормални сперматозоиди и лош спермен анализ
Преди да изпитате безплодие, може би сте познавали само броя на сперматозоидите. Вероятно сте знаели, че има нисък брой сперматозоиди е проблем. Може да не сте били наясно с много други начини сперматозоидите или спермата може да са ненормални.
Може да чуете тези термини, използвани за описване на резултатите от анализа на спермата:
Нормазозоспермия : когато всички измерени параметри на спермата и спермата са нормални.
Олигозооспермия : когато броят на сперматозоидите е по-нисък от нормалното. Той може да бъде допълнително описан като лека, умерена, тежка или екстремна олигозооспермия.
Астенозооспермия : когато по-голям процент от движението на сперматозоидите не е нормален, известен още като необичайна подвижност на сперматозоидите . Нормалната сперматозоида трябва да се движи в прогресивна посока.
Това е в права линия или много по-големи кръгове.
Теразозоспермия : когато голям процент сперматозоиди имат ненормална форма. Морфологията на спермата е формата на спермата. Нормалната сперма трябва да има овална глава с дълга опашка. Неправилното сперматозоиди може да има странна глава, повече от една глава или повече от една опашка.
Олигоастенотератозооспермия : когато всички параметри на спермата са ненормални. С други думи, броят на сперматозоидите, движението и формата са проблематични.
Азооспермия : когато има нулеви сперматозоиди в еякулата.
Некрозооспермия : когато цялото сперматозоиди са мъртви или не се движат.
Левкоцитоспермия : когато има голям брой бели кръвни клетки в спермата. В този случай, сперматозоидите не са непременно анормални, но спермата може да е проблем. Високият брой на белите кръвни клетки може да покаже възможна инфекция.
Хипоспермия : когато общият еякулат е нисък или по-малко от 1,5 милилитра течност. Това е по-малко от една трета от една чаена лъжичка.
Резултати от анализа на семена и потенциална плодовитост
Анализът на спермата нормални и ненормални диапазони се основават на перцентили. С други думи, какъв процент от мъжете са имали този конкретен резултат и продължил да роди дете в рамките на една година. Вашето здравословно състояние на спермата може да се счита за подточка, но все пак може да сте в състояние да забременеете с тези подпечатни номера.
Всъщност, нормалните резултати при основен анализ на спермата не винаги гарантират плодовитост.
Анализът на спермата не е тест за плодородието , а инструмент, използван за изследване на възможните причини за безплодие. Ниският брой на сперматозоидите, например, не е самата диагноза, а симптом, който може да бъде открит само чрез анализ на спермата. Има различни причини за нисък брой сперматозоиди, а понякога и причина никога не се открива. Ако вашият анализ на спермата показва нисък брой сперматозоиди, следващата цел на Вашия лекар ще бъде да разберете защо това може да се случи и какво може да се направи, за да ви помогне да имате бебе.
Допълнително тестване на плодовитостта при мъжете
Както е посочено по-горе, Вашият лекар ще поиска отново да повтори анализа на спермата.
Ако сте имали проблем с производството на проба , Вашият лекар може да Ви предложи това чрез полов акт, като използвате специализиран презерватив, предназначен за събиране на проби от сперма. (Не използвайте редовно презерватив! Може да убие сперматозоидите дори без добавяне на спермицид).
Освен основния анализ на спермата, в зависимост от резултатите от теста , Вашият лекар може също да поръча:
- Общ преглед от уролог.
- Кръвна работа, специално за проверка на нивата на хормоните, включително фоликулостимулиращ хормон (FSH), тестостерон, лутеинизиращ хормон (LH), естрадиол и пролактин.
- По-усъвършенствано тестване за анализ на спермата, което може да включва анализ на спермата чрез компютър (CASE), тестване на антитела срещу сперматозоидите, тестване на ДНК от сперматозоиди, хипо-осмотично отоци и други.
- Пост-коалитално тестване (ПКТ), тест, който оценява цервикалната слуз на жената след полов акт, за да провери за живи, движещи се сперматозоиди.
- Генетично тестване, за да се проверят хромозомни нарушения, които могат да причинят мъжко безплодие
- Генетично кариотипизиране , особено ако възниква повтарящ се спонтанен аборт
- Трансректална, скротална или бъбречна ултразвукография
- Магнитно-резонансно изображение на таза или череп (MRI)
- Пост-еякулаторна урина (тест за урина), за да се провери за ретроградна еякулация
- Тестикуларна биопсия
- Vasography
Какво, ако лошите резултати се повтарят
След допълнителни тестове, Вашият лекар може да препоръча лечение, за да подобри здравето на Вашето сперма. Това може да включва промени в начина на живот, медикаменти или операция. Вашият лекар може също да препоръча лечение с плодовитост , като IVF или IVF с ICSI . Друга възможност е лекарят да препоръча да се обмисли донор на сперматозоиди.
Възможно е също така, че Вашият лекар ще препоръча да опитате едно нещо и ако това не помогне, препоръчваме нещо друго. Лечението не винаги е толкова лесно и бързо, колкото бихме искали. Фертилитетът на партньора ви също ще бъде взет под внимание при разработването на план за лечение.
Ако ще изпробвате лекарства, промени в начина на живот или операция, важно е да знаете, че здравето на спермата ще отнеме време, за да се подобри. Докато сперматозоидите може да изглеждат произведени в момента на еякулацията, в действителност отнема седмици, докато сперматозоидите се развият в мъжката репродуктивна система. Ето защо Вашият лекар може да препоръча последващ анализ на спермата три до четири месеца след прилагането на план за лечение.
Слово от многото
Получаването на диагноза мъжко безплодие може да бъде емоционално обезпокояващо. Говорете с Вашия лекар за препоръчителните му планове за лечение. Не се страхувайте да задавате въпроси. Колкото повече знаете, толкова по-лесно ще бъде за вас и партньора ви да вземате информирани решения за напредъка.
> Източници:
> Безплодие: преглед. Американското общество по репродуктивна медицина.
> Информационен лист за пациента: Диагностично тестване на мъжкия фактор на безплодие . Американското общество по репродуктивна медицина.
> Сандро Кестевс, Рикардо Мияока и Ашок Агарвал. "Актуализация на клиничната оценка на инфертилите мъжки". Клиники (Сао Пауло) . 2011 април; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.