Има възможни ранни предупредителни признаци на безплодие. Съществуват и рискови фактори, неща, които правят по-вероятно да имате затруднения при забременяване. Докато много двойки няма да имат признаци или симптоми, ако имате такива, трябва да говорите с лекаря си по-рано от по-късно.
Безплодието се определя от това колко дълго се опитвате да забременеете.
Ако сте се опитвали една година без успех - или в продължение на шест месеца, ако сте на 35 или повече години - тогава лекарят ще ви диагностицира като безплоден. Но трябва ли да опитате една година да разберете дали има проблем?
Ето няколко въпроса, които да зададете на себе си и партньора си. Ако отговорите с "да" на някое от тези, говорете с Вашия лекар, преди да прекарате една година да се опитвате самостоятелно.
Нередовни менструални цикли
Когато започва менструацията, нередовните периоди могат да бъдат нормални. Тя отнема тялото известно време, за да се регулира. След като сте преминали тийнейджърските си години, вашите цикли трябва да бъдат редовни. Неправилният цикъл може да бъде червен флаг за проблеми с безплодието и може да е признак за проблем с овулацията.
Ако циклите ви са необичайно кратки или дълги (по-малко от 24 дни или повече от 35 дни), или те непредсказуемо, говорете с Вашия лекар. Ако не получите вашите периоди , абсолютно трябва да говорите с Вашия лекар.
Има различни причини за нередовни периоди. Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е една от най-честите причини за нередовни цикли и свързано с овулацията безплодие. Други възможни причини за нередовни периоди включват хиперпролактинемия, първична яйчникова недостатъчност , тироидна дисфункция, ниски яйчникови резерви , прекомерно или поднормено тегло и прекомерно физическо натоварване .
Светло / тежко кървене и крампи
Кървенето за нещо между три до седем дни може да се счита за нормално. Ако кървенето е много леко или изключително тежко и интензивно, трябва да се обърнете към Вашия лекар.
Други симптоми, свързани с периода, които могат да показват проблем с фертилитета, включват:
- Значителни промени в тежестта на кървене
- Значителни промени в продължителността на дните на кървене
- Тежки менструални спазми
- Необичайно зацапване между циклите
Менструалните спазми, които пречат на ежедневния Ви живот, могат да бъдат симптом на ендометриоза или възпаление на таза , и двете могат да причинят безплодие. И двете заболявания се влошават с времето, затова е важно да не закъснявате за търсенето на помощ.
Възраст: Повече от 35 години
Както женската, така и мъжката плодовитост намаляват с възрастта. Рискът от безплодие се увеличава на 35 години за жените и продължава да расте с течение на времето. 30-годишна жена има 20 процента шанс да зачене през един месец, докато 40-годишна жена има само 5 процента шанс. Жените над 35-годишна възраст също са по-склонни да прекарат спонтанен аборт и да имат дете с вродена болест.
Фертилитета при мъжете също се влияе от възрастта , макар и не толкова драстично, колкото при жените. Проучванията установяват, че с увеличаване на възрастта мъжката фертилност и здравето на сперматозоидите намаляват, включително увеличаването на сперматозоидите, увредени от ДНК.
Възрастта на мъжете е свързана с повишен риск от спонтанен аборт, предаване на генетични проблеми и някои вродени увреждания. Увеличаването на възрастта при мъжете също е свързано с повишени нива на аутизъм и шизофрения.
Редица проучвания и проучвания през годините установяват, че много жени (и мъже) не са наясно колко женска плодовитост намалява с възрастта. Хората често надценяват шансовете си за зачеване на 40 или 44 години. Или те приемат, че само лечението с IVF може да реши проблема. (Не може.)
Едно очарователно проучване разглеждаше каква възраст една двойка трябва да започне да се опитва да има семейство, въз основа на колко деца те в крайна сметка искат да имат и дали те са отворени за лечение на ин витро.
Ако не сте отворени за лечение за IVF, трябва да започнете да се опитвате да забременеете
- До 32-годишна възраст, ако искате 90% шанс да имате едно дете
- До 27-годишна възраст, ако искате две деца
- До 23-годишна възраст, ако искате три деца
Ако сте отворени за IVF, проучването предполага започването на вашето семейство
- До 35-годишна възраст, ако искате 90% шанс да имате едно дете
- До 31-годишна възраст, ако искате две деца
- До 28-годишна възраст, ако искате три деца
Лечението с IVF също се повлиява от възрастта на мъжете. Едно проучване установи, че за всяка допълнителна година от бащинската възраст имаше 11% по-висок шанс да не се постигне бременност и 12% увеличение на вероятността да не се ражда живо.
Разбира се, дори и да сте млади, не сте сигурни за бебе. Младите мъже и жени също могат да получат безплодие.
Фертилитета на партньорите
Мъжкият фактор на безплодие не винаги е толкова очевиден и има рядко симптоми. Обикновено, нисък брой сперматозоиди или инхибиране на мобилността на сперматозоидите се определя чрез анализ на спермата . (С други думи, ще трябва да преминете през тестовете за плодовитост, за да откриете проблема.)
Но ако партньорът Ви преживее сексуална дисфункция, това може да е червено знаме за безплодие.
тегло
Теглото ви играе важна роля във вашето плодородие. Ако сте с наднормено тегло или с наднормено тегло, това може да доведе до затруднения при забременяването. Всъщност, затлъстяването може да бъде една от най-честите причини за предотвратима субфецилност. Ако сте с наднормено тегло, изследванията установиха, че загубата на пет до десет процента от теглото ви може да скочи началото на овулацията.
Прекомерното или поднорменото тегло може също да има неблагоприятен ефект върху мъжката плодовитост. Мъжете с BMI под 20 са с по-ниска концентрация на сперматозоиди и брой на сперматозоидите, докато при мъжете със затлъстяване е установено, че имат по-ниски нива на тестостерон и по-нисък брой сперматозоиди.
Ако имате затруднения при загуба на допълнително тегло, говорете с Вашия лекар. Някои хормонални причини за безплодие могат да доведат до проблеми с теглото. Например, PCOS увеличава риска от затлъстяване и се случва да бъде причина за безплодие.
Скорост на спонтанен аборт
Безплодието обикновено се свързва с невъзможността да забременеете. Обаче, една жена, която преживява спонтанни аборти, също може да се нуждае от помощ за забременяване.
Абортът не е толкова необичаен. Той се среща в 10 до 20 процента от бременността. Повтарящият се спонтанен аборт не е често срещан проблем. Само един процент от жените ще изнесат три последователни бременности. Ако сте имали два последователни спонтанни аборта, консултирайте се с Вашия лекар.
Хронични заболявания
Хроничните заболявания, както и тяхното лечение, могат да доведат до проблеми с фертилитета. Например, диабет, нелекувана целиакия , пародонтална болест и хипотиреоидизъм може да увеличи риска от безплодие.
Понякога леченията за хронични заболявания могат да повлияят негативно върху фертилитета. Инсулинът, антидепресантите и хормоните на щитовидната жлеза могат да доведат до нередовни цикли.
Тагамет (циметидин), лекарство, използвано при лечение на пептични язви, и някои лекарства за хипертония могат да причинят безплодие при мъжете . Тези лекарства могат да причинят проблеми при производството на сперматозоиди или тяхната способност да оплодят яйцеклетките.
Минали ракови заболявания
Някои от леченията за рак могат да доведат до проблеми с фертилността. Ако вие или партньорът ви сте преминали през ракови лечения, особено радиационна терапия, която е близо до репродуктивните органи, се препоръчва да се потърси обратна връзка от Вашия лекар.
История на ППБ
Полово предаваните болести (или ППБ / ППИ) могат да бъдат причина за безплодие . Инфекцията и възпалението от хламидии или гонорея могат да доведат до блокиране на фалопиевите тръби . Това може да направи бременността невъзможна или да изложи жена на риск от извънматочна бременност .
Същото важи и за мъжете. Оставена нелекувана, инфекцията може да доведе до тъкан на белег в мъжкия репродуктивен тракт, което прави трансплантацията на сперма неефективна или дори невъзможна.
Тъй като хламидите и гонореята обикновено не причиняват забележими симптоми при жените, важно е, че сте били подложени на скрининг за тези заболявания. Много инфекции, предавани по полов път, са без симптоми при жените. Може да се почувствате добре, докато болестта тихо разрушава репродуктивните ви органи .
Ако имате някакви симптоми на ППИ, незабавно се консултирайте с Вашия лекар и ако имате риск от заразяване с ППИ, проверявайте редовно, дори ако сте асимптомни.
Навици за пушене и алкохол
Почти всеки знае, че пие и пуши, докато бременната е голяма не-не. Но пушенето и пиенето, докато се опитвате да забременеете, също е проблем.
Пушенето отрицателно влияе върху броя на сперматозоидите, формата на сперматозоидите и движението на сперматозоидите, всички важни фактори за зачеването. Установено е, че успехът при лечението с IVF е по-лош при мъжете пушачи, дори когато се използва IVF с ICSI . (ICSI включва вземане на едно сперма и директно инжектиране в яйце.)
Пушенето също е свързано с еректилна дисфункция, така че отпадането на навика може да обърне някои от неблагоприятните ефекти.
При жените тютюнопушенето може да ускори процеса на стареене на яйчниците , което води до по-ранна менопауза. Добрата новина е, че ако се откажете достатъчно рано, може да сте в състояние да обърнете някои от щетите. Тежкото пиене може да доведе до проблеми с фертилността както за мъжете, така и за жените.
Повечето проучвания са установили, че няколко напитки седмично няма да причинят никаква вреда, но прекомерното пиене е свързано с по-малък брой сперматозоиди, лоши движения на сперматозоидите и неправилна форма на сперматозоиди. Едно проучване установи, че при всяка допълнителна консумирана напитка на седмица степента на успеваемост на ин витро е намаляла.
Токсични химикали при работа
Вашата работа включва ли близък контакт с токсични химикали? Ако е така, може да сте изложени на по-голям риск от безплодие и намалено здраве на спермата.
Земеделските производители, художниците, лакираните, металообработващите и заварчиците са изложени на риск за намалена плодовитост. Ако работата ви включва контакт с токсичен химикал или високи температурни условия, говорете с Вашия лекар. Може да има повече стъпки, които можете да предприемете, за да се предпазите.
Високи температури
Високите температури са лоши новини за сперматозоидите. Вероятно сте чували за това във връзка с аргумента на боксьорите срещу британците. Мисленето беше, че боксерите, които са по-малко ограничителни и имат по-голям въздушен поток, биха довели до по-студени температури на тестисите и по-здравословни нива на плодовитост. Изследването не е ясно дали боксерки или блузи, макар и да носят изключително здрави къси панталони или бельо, особено когато са изработени от не-дишаща тъкан, може да окажат влияние върху здравето на сперматозоидите.
Повече източници на топлина, тревожно за сперматозоидите, включват:
- Гореща вана или дълги горещи вани
- Седнете за продължителни периоди от време заедно с краката си (например при работа на бюрото или при шофиране на големи разстояния)
- Седейки с лаптоп в скута си
- Отопляеми седалки за кола
Вредните ефекти на топлина може да имат по-продължително въздействие, отколкото бихте предположили. Много малко проучване разглежда мъжете, които посещават сауна два пъти седмично, в продължение на 15 минути, за период от три месеца. Когато се сравняват с пробите от сперма, взети преди посещенията в сауната, изследователите откриха спад в броя и движението на сперматозоидите, както и повече повредени от ДНК сперматозоиди.
Мъжете в изследването отново бяха оценени три месеца и шест месеца след като престанаха да посещават сауната. Здравето на спермата не беше напълно възстановено до шест месеца, след като мъжете спряха да посещават сауната.
Слово от многото
Около 80 процента от двойките ще заченат в рамките на шест месеца, а около 90 процента ще забременеят след една година, ако имат добре настроен сексуален контакт . Ако не забременеете след една година опит , трябва да се обърнете към Вашия лекар. Ако сте на 35 или повече години, трябва да се консултирате с Вашия лекар след шест месеца опит.
Какво обаче, ако имате евентуален признак на безплодие преди едногодишния знак? Ами ако сте изложени на риск от безплодие?
В този случай говорете с Вашия лекар сега. Вашият лекар може да проведе някои основни тестове за плодовитост . Ако всичко се върне нормално, можете да продължите да се опитвате сами за известно време. Ако обаче има проблем, ще сте го уловили много по-рано и вашите шансове за успешно лечение на плодовитостта ще са по-високи.
> Източници:
> Crosnoe LE, Ким ЕД. "Въздействие на възрастта върху мъжката плодовитост". Curr Opin Obstet Gynecol. 2013 13 март. [Ебб пред печат]
> Бергер, Аманда, доктор; Manlove, Jennifer, Ph.D .; Уилямс, Елизабет, доктор "Това, което младите хора знаят - и не знаят - за начините на плодовитост: последствия за намаляване на непреднамерените бременности". Детските тенденции в научните изследвания. Септември 2012 г.
> Garolla A, Torino M, Sartini B, Cosci I, Патасини С, Carraro U, Foresta C. "Семинарни и молекулярни доказателства, че излагането на сауна засяга човешката сперматогенеза" Hum Reprod. 2013 Apr; 28 (4): 877-85. doi: 10.1093 / humrep / det020. Epub 2013 Feb 14.
> Habbema JD1, Eijkemans MJ2, Leridon H3, TeVeLde ER4. "Осъзнаване на желания размер на семейството: кога трябва да започнат двойките? " Хъмп Репрод . 2015 Sep; 30 (9): 2215-21. doi: 10.1093 / humrep / dev148. Epub 2015 Jul 15.
> К. Мак Дъгал, Й. Бейен, RD Nachtigall. "Възрастов шок: погрешно схващане за влиянието на възрастта върху фертилитета преди и след IVF при жени, които са заченати след 40-годишна възраст". Човешка репродукция. (2012) doi: 10.1093 / humrep / des409 Първо публикувани онлайн: 30 ноември 2012 г.