Разбиране на причините и текущите възможности за лечение
Ендометриозата е състояние, при което лигавицата на матката ( ендометриума ) расте извън матката. Това е необичайно и често болезнено нарушение, което засяга някъде от шест до 10 процента от жените. По-голямо отношение все още е фактът, че може да доведе до безплодие при 30-50% от засегнатите.
Свръхрастежът на тъканта е само част от причината, поради която ендометриозата пречи на плодовитостта.
За щастие, има лечения, които могат да помогнат .
Разбиране на ендометриозата: грунд
Ендометриумът е повърхностната обвивка на матката, чиято роля е да осигури място за имплантиране на оплодено яйце. По време на женския цикъл обвивката ще се сгъсти в подготовката за ембрион . Ако не настъпи бременност, обвивката се разпада и се хвърли по време на менструацията.
При ендометриоза обвивката ще нараства отвъд матката. Тази свръхрастеж на тъканта се образува предимно в областта на таза на или около яйчниците. Тя може също да се развие по-рядко в близост до ректума, вагината, фалопиевите тръби или дори в уринарния или стомашно-чревния тракт. В редки случаи може да се образува в по-далечни части на тялото, включително в белите дробове, ръцете или бедрата.
Въпреки че това преживяване на тъканите е извън матката, то все още се управлява от същите хормонални промени в менструалния цикъл.
Като такава, тя ще се сгъсти, разбие и кърви. И все пак, за разлика от ендометриалната лигавица на матката, тези тъканни отлагания не могат да бъдат изхвърлени вагинално. Вместо това, те се натрупват с течение на времето и формират кисти, сраствания и белези.
Симптомите на ендометриозата могат да включват:
- обща тазова болка, дори когато не е менструация
- болезнени периоди
- болезнено сношение
- тежки периоди или зацапване между циклите
- нередовни цикли
- болезнено уриниране и движения на червата, особено по време на Вашия период
Един от най-тревожните аспекти на ендометриозата е повишеният риск от безплодие . Дори жените, които не изпитват външни симптоми, могат само да научат, че имат ендометриоза по време на оценка на безплодието.
Как ендометриозата причинява безплодие
Докато се смята, че ендометриозата участва в 30% от случаите на безплодие, все още не е напълно ясно как те са свързани. Въпреки че може да е справедливо да се приеме, че развитието на сраствания и белези може пряко да се намесва в концепцията, безплодието може да доведе дори до жени, в които няма очевидна пречка.
Сред известните и подозирани причини:
- Натрупването на тъкани около яйчниците може да попречи на яйцеклетката да навлезе във фалопиевите тръби.
- Ендометриалният свръхрастеж в яйчника може да предотврати появата на овулация.
- Ендометриозата може да се образува във фалопиевите тръби, предотвратявайки яйцеклетката и сперматозоидите да се срещнат.
- Изследванията показват, че жените с ендометриоза имат ниски нива на човешки хорион гонадотропин (hCG) , хормон, който е жизненоважен за поддържането на бременността.
- Кисловете на ендометриума произвеждат химикали и други вещества, които са силно вероятни за по-ниска плътност на яйчниковите фоликули, от които се отделят зрели яйца.
Дори от гледна точка на опитите за зачеване, ендометриозата може да направи полов акт болезнен, ако не и непоносим, при някои жени. Освен това, болката се влошава само по време на овулацията.
Лечение на безплодието при жени с ендометриоза
Третирането на безплодието при жени с ендометриоза обикновено включва или отстраняването на тъкани, които пречат на зачеването, използването на традиционни техники за асистирана репродукция или и двете.
Сред най-често срещаните възможности за лечение:
- Лапароскопска хирургия може да се използва за отстраняване на ендометриалния свръхрастеж, като същевременно запазва функцията на яйчниците. Това не е "лек", тъй като ендометриозата може да се върне по-късно. Някои жени обаче ще получат повишена плодовитост до девет месеца след операцията.
- Оплождането ин витро (IVF) може да бъде опция за някои жени, без да е необходимо да се подлагат на лапароскопска хирургия. Други, тя може да се използва заедно с операцията.
- Вътрематочната имплантация (IUI) , заедно с лекарства за плодовитост, също може да се счита за опция за жени с лека до умерена ендометриоза.
Ако болезненото сношение е значителна пречка за зачеването, хирургичното отстраняване на тъканната свръхрастеж почти със сигурност ще осигури облекчение.
Нивата на успех варират и до голяма степен зависят от това доколко болестта е напреднала. Жените с лека до умерена ендометриоза имат по-голям успех след операцията, отколкото тези с напреднало заболяване.
Ако хирургията се окаже неуспешна и в двата случая, IVF остава силна възможност.
Слово от многото
Ако имате ендометриоза, най-добре е да го оценявате, ако вие и вашият партньор планирате да забременеете. От друга страна, ако имате проблеми с безплодието и не сте диагностицирани, обсъдете възможността за лапароскопска оценка с вашия гинеколог или специалист по плодовитостта.
Важно е да запомните, че не всяка жена с ендометриоза ще има затруднения при забременяването. Ако и когато забременеете, ендометриозата обикновено няма да се отрази на бременността. Всъщност, хормоналните промени, причинени от бременността често могат да намалят симптомите и прогресията на заболяването, макар и временно.
> Източник:
> Bulleti, C .; Coccia, М .; Battistoni, S .; et al. "Ендометриоза и безплодие". J Assist Repro Genet. Август 2010: 27 (8): 441-447.