Адхезиите са абнормни ленти от белези, които обединяват органи или части от органи, които обикновено не са свързани заедно. Те могат да бъдат причинени от инфекция, някои заболявания или предишна операция.
Прилепването може да доведе до безплодие чрез ...
- Предотвратяване на яйцето и спермата от срещата
- Възпрепятства овулацията
- Да направим матката ненаситна за оплодена ембрион
Адхезиите са една от възможните причини за блокирани фалопиеви тръби .
Ендометриозата и възпалителното заболяване на таза (PID) могат да предизвикат сраствания, които пречат на способността Ви да забременеете.
Синдром на Ашерман или маточни синехии, когато слепота се образува в матката. Това може да доведе до безплодие или повтарящ се спонтанен аборт.
Адхезиите могат да причинят болка, включително болезнени менструални спазми или болка по време на секс. Адхезиите могат да причинят ненормално менструално кървене, много леки менструални периоди или пълна липса на менструално кървене.
Възможно е обаче да няма очевидни симптоми.
Причини
Възтоянията могат да възникнат, когато процесът на естествено изцеление на организма малко се изплъзне.
Обикновено повърхностите на матката, коремната кухина и фалопиевите тръби са хлъзгави. Това позволява на органите лесно да се придвижват един до друг.
Въпреки това, когато има нараняване - било то от инфекция, предишна хирургия или от ендометриален депозит - повърхността може да стане "лепкава". Това може да доведе до залепване на органите.
Белегът може да образува и държи органите в неправилна позиция. Белегът от тъкани може да създаде и привързаност между органите.
Тези сраствания могат да бъдат дебели и силни. Вашите органи могат неестествено да се удрят един друг. Това може да причини болка, особено по време на полов акт или по време на менструация.
В случая на синдрома на Ашерман се появяват слепвания в матката.
Адхезиите може да са малко, или в тежки случаи могат да накарат стените на матката да се слепят почти изцяло.
Вътреутеринните сраствания предотвратяват образуването на здрав ендометриум. Това може да попречи на здравословното имплантиране на ембрион.
Или ако се появи имплантиране на ембрион, рискът от спонтанен аборт може да бъде по-висок.
В случай на възпаление на таза или някаква друга инфекция на репродуктивния тракт, фалопиевите тръби могат да се възпалят. Възпалените повърхности могат да развият белези или сраствания в епруветките.
Тези следи предотвратяват събирането на яйцеклетки и сперматозоиди.
Адхезиите, причинени от ендометриоза, обикновено се появяват в тазовата кухина. Те могат да присъстват близо до фалопиевите тръби или яйчниците. Ендометриалните сраствания могат да възпрепятстват овулацията.
Понякога ендометриалните сраствания предотвратяват естественото движение на фалопиевата тръба.
Яйчникът не е свързан директно с фалопиевите тръби. По време на овулацията, когато яйцеклетката се освобождава от яйчника, тя трябва да намери пътя си във фалопиевата тръба.
Ако прилепването пречи на естественото движение на фалопиевите тръби, яйцеклетката не може да го направи във фалопиевата тръба.
Това намалява плодовитостта.
диагноза
Има три основни начина за диагностични следи:
- HSG (hysterosalpingogram)
- Хистероскопия
- Лапароскопията
HSG е специален вид рентгеново лъчение, което може да се използва за получаване на представа за формата на матката и дали фалопиевите тръби са ясни. Блокираните фалопиеви тръби могат да бъдат диагностицирани с HSG.
При хистероскопия в матката се вкарва тънка, осветена тръба, наречена хистероскоп, през шийката на матката. Това позволява на лекаря да види вътрешността на маточната кухина и отворите към фалопиевите тръби.
Хистероскоп може да се използва за диагностициране на проблеми с маточната кухина, включително синдрома на Ашерман.
Същата процедура може да се използва за отстраняване и лечение на вътрематочни сраствания.
Лапароскопията е процедура, при която се прави малък разрез в корема. След това се поставя малка, осветена тръба с устройство за камера, заедно с инструменти.
Лапароскопската хирургия е единственият начин да се диагностицира ендометриозата.
Можете да получите нормални резултати при HSG и хистероскопия, но все пак имате лека до тежка ендометриоза.
Около 50% от иначе нормалните безплодни пациенти могат да бъдат диагностицирани с тазови сраствания или ендометриоза след лапароскопия. Понякога "необяснима" безплодие е наистина само недиагностицирана тазова адхезия или ендо.
Същата хирургия, която се използва за диагностициране на ендометриоза или тазова адхезия, може да се използва за лечение и отстраняване на срастванията. По този начин не е нужно да преминавате през операцията два пъти.
Говорете с лекаря си, преди да изпълните процедурата.
Лечение на плодовитостта
Ако адхезиите се намират във фалопиевите тръби, може да се направи хирургически ремонт. Въпреки това, лечението с IVF може да бъде по-успешно и рентабилно.
Ако синдромът на Ашерман е причина за безплодие, срастванията могат да бъдат отстранени по време на оперативна хистероскопия. Може да сте в състояние да заченете по естествен път след това, или може да поискате лечение на плодовитост в допълнение към операцията.
В случай на тазова адхезия или ендометриоза, отстраняването на срастванията може да намали болката и да подобри шансовете за успех на бременността. Въпреки това, в зависимост от ситуацията, може да се наложи да се нуждаете от IVF или лечение на фертилитета след операцията.
Винаги говорете с Вашия лекар за всички ваши възможности. Попитайте какво може да се очаква след операцията.
Източници:
Адхезия: Какви са те и как могат да бъдат предотвратени? Американското общество за репродуктивна медицина.
Какво представлява хистероскопията? Лечение и процедури. Клиника Кливланд.
Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Teng SW4, Wang PH5. "Комплексна терапия за сплотени жени с тежък синдром на Ашерман. "Тайван J Obstet Gynecol. 2014 септември; 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.