Какво да очаквате по време на изпита по HSG

Какво се случва по време на HSG, какви са резултатите и как да се справим

Много жени се чудят дали тестът за хистеросалпингограма (HSG) ще причини болка. HSG е специален вид рентгеново изследване, използвано за оценка на фертилитета при жените . Амбулаторна процедура, тестът не трае повече от половин час. Това включва поставянето на багрило на йод в шийката на матката и вземане на рентгенови лъчи. Тези рентгенови лъчи помагат да се направи оценка на формата на матката и дали флуоровите тръби са блокирани .

Ако сте имали затруднения при зачеването, HSG е един от първите тестове за плодовитост, които могат да бъдат поръчани. Ако сте имали два или повече спонтанни аборта, препоръчва се и HSG.

Така че, ще боли ли? Вярно, но донякъде досаден отговор зависи. Някои жени съобщават леки до умерени спазми. Някои не се чувстват много от нищо. Малцина съобщават за тежки спазми. Много хора след това казват, че страхът им от болка е много по-лош от всеки дискомфорт, който изпитват.

Приготвяне

HSG трябва да се направи след Вашия период, но преди овулацията . Това намалява риска от тест, когато сте бременна. Вашата клиника за раждане или лекар ще ви каже кога да се обадите, за да насрочите теста. Обикновено това ще бъде някъде между десет и дванадесет дни от менструалния цикъл.

HSG се извършва докато сте будни и не включва обща анестезия. Не е нужно да бързате през деня или през нощта.

В деня на теста, Вашият лекар може да Ви предложи да приемате болкоуспокояващо средство като ибупрофен час преди планирането на HSG.

Това може да помогне с неудобството на теста. Също така, някои лекари предписват антибиотици, за да намалят риска от инфекция.

Какво е усещането

Ще легнеш на масата, обикновено с трибуни. Ако те нямат стремена, може да се наложи да лежите на масата, да се наведете на коленете си, с краката си (на вид) плоски на масата и да държите краката си настрани.

Лекарят ще извърши бърз преглед на таза. Техниката, медицинската сестра или лекар ще вмъкнат спекулум във влагалището ви. Това е същото метално устройство, използвано по време на годишния ви гинекологичен преглед.

Ако усетите болка по време на годишното ви посещение, това може да ви е болезнено. (Жените, които страдат от сексуална болка, също могат да получат болка по време на гинекологични изпити.)

Рентгеновата машина ще се спусне над корема. Това може да е малко неудобно, особено при спекулум и колене. След това те ще поставят тампон за почистване на шийката на матката. Това намалява риска от инфекция. Ако шийката на матката Ви е чувствителна на допир, това може да е малко болезнено, но повечето жени не изпитват болка от това.

След това ще вмъкнат пластичен катетър, наречен канюла, в цервикалния отвор. Това се чувства като нещо като роговица и може да е малко неудобно. Или може да не почувствате нищо.

И накрая, багрилото на базата на йод се инжектира през катетъра. Когато се инжектира боята, може да почувствате усещане за затопляне. Това боядисване ще премине през матката ви, през фалопиевите тръби (ако са отворени) и ще се разлее в тазовата кухина. Ако тръбите ви са блокирани, може да получите болка. Кажете веднага на лекаря си, ако го направите.

След инжектиране на боята, Вашият лекар ще вземе рентгеновите лъчи. За всяка рентгенограма ще бъдете помолени да задържите дъха за миг или два. Може да бъдете помолени да промените позицията си. Например, той може да ви помоли да лежите на ваша страна. Може да се чувствате неудобно от спекулата вътре и от рентгеновото излъчване над вас. Вашият лекар разбира. Поискайте помощ, ако имате нужда от нея.

След като лекарят реши, че снимките са задоволителни, рентгеновата машина ще бъде вдигната и спекулумът отстранен. Вие сте свободни да се прибера вкъщи!

След теста

Възможно е да имате леки спазми и леки петна. Облекчаващите болкоуспокояващи трябва да помогнат при спазмите.

След теста ще можете да възобновите редовната дейност.

Някои лекари може да ви кажат да се въздържате от полов акт няколко дни след теста.

Въпреки че леките спазми са нормални, ако дискомфортът Ви изглежда се увеличава след теста или ако имате треска, свържете се с Вашия лекар. Има редки рискове от инфекция след HSG. Увеличаването на болката може да подскаже за инфекция с пивоварната.

Какво да направите, ако имате болка

При повечето жени боята без болка просто преминава през матката, през фалопиевите тръби и излиза в коремната кухина. Въпреки това, ако вашите епруветки са блокирани, боята може да предизвика натиск. Това може да доведе до сериозен дискомфорт или дори болка.

По време на теста, ако почувствате болка, незабавно уведомете Вашия лекар. Не просто се усмихвайте и го носете, или предполагайте, че това е нормално. Те могат бързо да премахнат катетъра, който ще освободи налягането и ще премахне болката ви.

Добрата новина е, че ако почувствате силна болка, то не трябва да трае повече от минута.

Намаляване на HSG болката

Повечето лекари препоръчват приемането на ибупрофен час преди HSG. Това може да намали лекото спазми по време на теста. Тревожността и страхът от теста могат да увеличат възприятието Ви за болка.

Тестът може да бъде нервен, а тази голяма рентгенови апарат да се движи над вас, докато лежите на гърба, краката са разделени, със спекулата вътре. Медицинската сестра или лекар може да ви помолят да се преобърнете на ваша страна за рентгенови лъчи или за двама и трябва да го направите със спекулата между краката си.

Потенциални рискове

HSG е обикновено безопасна процедура. Все пак има потенциални рискове.

Инфекцията може да се появи в по-малко от един процент от случаите. Това е по-често, ако вече сте имали инфекция или сте изложени на риск от възпаление на таза (PID) . Ако по време на теста получите треска или повишаване на болката, се обадете на Вашия лекар.

Друг риск е припадък по време на или след теста. Ако се почувствате замаяни след изпита, кажете на Вашия лекар. Може да ви бъде по-добре да останете легнати, докато не се почувствате по-малко приятно.

Рядък, но потенциално сериозен риск е йодната алергия. Ако сте алергични към йод или ракообразни, уведомете Вашия лекар преди теста. Ако след теста имате сърбеж или подуване, уведомете Вашия лекар.

Безопасно ли е радиацията?

Обикновено, когато имате рентгенови лъчи, първото нещо, което техникът прави, е да покриете тазовата област. По време на HSG, рентгеновата снимка е насочена точно към таза.

Бъдете уверени, че HSG включва много малко количество радиация. Не е установено, че HSG радиацията причинява нежелани ефекти, дори ако забременеете по-късно от този цикъл.

HSG обаче не трябва да се прави по време на бременност. Ако мислите, че може да сте бременна, уведомете Вашия лекар, преди да вземете теста.

Какво означават резултатите?

HSG помага на лекаря да провери два важни фактора:

  1. Дали фалопиевите тръби са блокирани или отворени. Ако фалопиевите тръби са блокирани, жената няма да може да забременее, защото яйцето не може да отговори на спермата. Можете да прочетете повече за диагнозата, причините и лечението на блокираните фалопиеви тръби тук .
  2. Дали формата на матката е нормална или не. При 10 до 15 процента от жените с рецидивна загуба на бременност е виновен необичайно оформена матка. Някои маточни аномалии могат да се лекуват с операция. Можете да прочетете повече за връзката между формата на матката и спонтанен аборт тук .

Ако рентгеновите лъчи показват нормална форма на матката и инжектираното багрилно вещество изтича свободно от краищата на фалопиевата тръба, резултатите от теста се считат за нормални. Това обаче не означава, че плодовитостта е нормална. Това просто означава, че всичко, което може да не е наред, не се вижда на HSG.

Хормонални причини за безплодие няма да се видят на HSG. Не всички проблеми, свързани с плодовитостта на матката, могат да бъдат визуализирани с HSG. Едно малко проучване установи 35 процента инцидент от фалшиви негативи с HSG. С други думи, HSG показва нормална форма на матката, но хистероскопията показва аномалии. (Хистероскопията включва поставянето на тънка телескопична камера през шийката на матката, за да се погледне вътрешността на матката.)

Също така, ендометриозата не може да бъде диагностицирана с HSG. Само лабораторна лапароскопия може да изключи или диагностицира ендометриозата.

Анормални резултати

Ако багрилото показва необичайно оформена матка или ако багрилото не тече свободно от фалопиевите тръби, може да има проблем.

Важно е да знаете, че 15% от жените имат "фалшиво положително". Това е, когато багрилото не преминава през матката и в тръбите. Запушването изглежда точно там, където се срещат фалопиевата тръба и матката. Ако това се случи, лекарят може да повтори теста повторно или да поръча друг тест, за да потвърди.

HSG може да покаже, че тръбите са блокирани, но не може да обясни защо. Вашият лекар може да нареди по-нататъшно тестване, включително проучвателна лапароскопия или хистероскопия. Тези процедури могат да помогнат както за разследването на проблема, така и за отстраняването на проблема.

Слово от многото

Добре е да се чувствате нервно преди и по време на изпита по HSG. Дълбокото, спокойно дишане през процедурата може да помогне. Също така не се страхувайте да кажете на сестрата или доктора, че сте нервен. Сестрата може дори да ви предложи да държите ръката си. Приемете подкрепата им, която наистина може да ви помогне да се почувствате по-добре.

Като цяло, процедурата е бърза, а за някои е напълно безболезнена. Ако почувствате болка, в повечето случаи това е краткотрайно и леко. Сигнализирайте Вашия лекар, ако това не е така, и ще предприемат бързи стъпки, за да облекчат натиска и болката колкото е възможно по-бързо. Преди изпита си попитайте дали лекарят Ви препоръчва да приемате болкоуспокояващо средство.

> Източник:

> Хистеросалпингограма (HSG): Информационен лист за пациентите. Американското общество за репродуктивна медицина.

> Wang CW, Lee CL, Lai YM, Tsai CC, Chang MY, Soong YK. "Сравнение на хистеросалпиографията и хистероскопията при женското безплодие." Журнал на американската асоциация на гинекологичните лапароскопи . 1996 Aug; 3 (4): 581.