Нарушената матка понякога може да бъде рисков фактор за спонтанен аборт и в някои случаи причина за повторни спонтанни аборти. Само някои видове маточни малформации увеличават риска от спонтанен аборт и изискват лечение; други не могат да причинят никакви проблеми с бременността изобщо. Смята се, че 8% до 23% от жените, които имат повтарящи се спонтанни аборти, имат някакъв тип матерна аномалия.
Някои от малформациите на матката се срещат още от раждането, докато други се развиват в зряла възраст. Най-често жените с маточни аномалии нямат никакви симптоми и не са запознати с тези малформации преди да забременеят. Диагнозата на вродени малформации на матката обикновено идва след хистероскопия или хистеросалпингограма .
Научете повече за различните видове маточни малформации по-долу.
Маточна преграда
Маточната преграда ( септатна матка ) е най-честата вродена малформация на матката, включваща приблизително една трета от маточните аномалии. Тъй като това е вродено състояние, това означава, че то е налице при раждането.
Маточната преграда е лента от влакнеста тъкан, която частично или напълно разделя матката, обикновено без добро кръвоснабдяване. Ако оплоденото яйце имплантира на преградата, плацентата не е в състояние да расте правилно и е вероятно да възникне спонтанен аборт.
За жените, които имат септувна матка, рискът от спонтанен аборт е между 25% и 47% (в сравнение с риска от 15% до 20% за жените без септувна матка). За жени, които не се препъват , риска от преждевременно раждане.
Лечението обикновено е лека хирургия, която се извършва по време на хистероскопия и включва отстраняване на анормалната тъкан. Това обикновено работи изключително добре, за да разреши проблема и да позволи на жените успешно да носят пълна бременност.
Бикорнуатна матка
Една двукорабна матка е сърцевидна матка - по същество матка с натопи отгоре. Бикорнутните майки (както и еднокорпусни и диелефни майки) се считат за аномалии на мюсюлманските канали. Анормалността на молерианския канал е вид вродена аномалия на матката.
Повечето жени с двуцветна матка нямат усложнения, но при някои от тях малката матка може да доведе до повишен риск от преждевременно раждане. Смята се, че не се смята, че матката на матката увеличава риска от спонтанен аборт през първото тримесечие, но може да увеличи риска от спонтанен аборт от второ тримесечие .
Обикновено не се налага лечение, с изключение на цервикалната къркачка при тези, които са изложени на риск от цервикална недостатъчност и преждевременно раждане. Повечето жени не знаят, че имат малка матка, докато забременеят.
Еднократна матка
Една еднократна матка е роговична матка, която причинява маточната тръба да е по-малка от нормалната. Това е вродена малформация, при която едната страна на матката не се развива правилно.
Еднократната матка увеличава риска от извънматочна бременност , спонтанен аборт и преждевременно раждане. Един преглед на литературата установява, че рискът от спонтанен аборт е средно 37%, а рискът от преждевременно раждане е средно 17%.
За разлика от жените с двукорабна матка, жените с еднакво маточна матка могат да имат симптоми, които предполагат аномалията, преди да забременеят. Около 65 процента от жените с еднородозна матка имат това, което се нарича рудиментарен рог. Когато това се случи, жените могат да имат много болезнени периоди, тъй като кръвта се задържа в рога по време на мензис.
Заедно с аномалиите на матката, жените с еднократна матка често имат само една функционираща фалопиева тръба (за разлика от две). Това, в допълнение към други фактори, може да затрудни забременяването на първо място (първично безплодие).
Единственото понастоящем прието лечение за това състояние е отстраняването на елементарен рог и понякога къркачка за намаляване на риска от преждевременно раждане .
Дийдфична матка
А didelphic или "двойна" матка е състояние, в което има две uteri, а понякога и две cervices и две вагини. Това състояние е доста рядко и изглежда, че има генетичен произход (той се развива в семейства). Повечето жени нямат никакви симптоми преди да забременеят, въпреки че някои от тях имат тежки менструални цикли.
Освен увеличаването на риска от спонтанен аборт, дидефилната матка повишава риска от предсрочно раждане. Препоръчва се жените, които живеят с това състояние и искат да заченат, да се консултират с експерт по високорискова бременност.
Т-образна матка
Т-образната матка е друг вид вродена малформация на матката, която е свързана с повторни спонтанни аборти и повишен риск от преждевременно раждане. Някои жени, които имат маточна форма с Т-образна форма, не изпитват проблеми, докато други.
Тази специфична малформация понякога се среща при жени, чиито майки са взели синтетичен естроген, наречен диетилстилбестрол (DES), който е предписан на някои бременни жени между 1938 и 1971 г. DES може също да предизвика повишен риск от други проблеми с бременността.
Недостиг на маточната шийка
Травмата на шийката на матката или некомпетентният шийката на матката , означава, че шийката на жената започва да се разширява твърде рано в бременността, което води до преждевременно раждане и понякога до загуба на бременност от втория триместър. Туберкулозната недостатъчност не е фактор за първия триместър на спонтанен аборт. Тя може да бъде свързана с вродени малформации или може да се развие по време на зрелостта.
Условието може да се появи като част от вродена аномалия на матката, като например двукорабна или еднократна матка или кратък шийката на матката . Придобитите причини включват процедури като LEEP, конусовидна биопсия и повтарящи се D и C's.
Повечето жени нямат симптоми преди преждевременно раждане. Когато се уловят във времето и в следващите бременности, може да се има предвид цервикалната церемония.
Миома
Приблизително 30 до 50% от жените имат маточни фиброиди . Някои видове фибромии могат да причинят спонтанен аборт или други усложнения при бременност. Фиброидите обикновено се развиват в зряла възраст.
Шансът, че фиброидът може да доведе до аборт, зависи от местоположението му в матката. Подмукозните фиброиди (тези, които проникват в маточната кухина и променят формата му) и интрававитарните фиброиди (тези в маточната кухина) са по-вероятно да причинят спонтанен аборт от интрамуралните фиброиди (фиброиди в стената на матката) или субсерозните фиброиди (фиброиди извън матката стена). Фиброидите, които се намират по-близо до средата на матката, също са по-загрижени, както и тези с по-голям диаметър.
Въпреки че медикаментите могат да се използват и понякога е необходима хистеректомия, лечението на избор е миомектомия - процедура, при която фиброидите се отстраняват хирургично.
Сгъната матка
Много жени са загрижени да чуят, че имат наклонена или "обратна" матка , но няма доказателства, че матката с наклонена черта увеличава риска от спонтанен аборт през първия триместър.
От приблизително 20 процента от хората, които имат наклонена матка, някои имат болка по време на полов акт. Максимума на матката също може да затрудни намирането на матката по време на ултразвук в първия триместър.
Почти винаги една матка се коригира по време на бременност. В редки случаи обаче ретраверсираната матка може да доведе до нещо, наречено "затворена матка", през второто тримесечие на бременността - състояние, което причинява коремна болка, ректална болка и запушване на урината.