Разстройството често не се диагностицира при жени с загуба на бременност
Сепната матка е вродена малформация, при която тънка мембрана, наречена преграда, разделя матката частично или изцяло. Това е генетична аномалия, с която се ражда една жена, но може да се лекува хирургически, ако е необходимо, за да се подобри шансовете за успешна бременност.
Преглед
Сепната матка значително увеличава риска от спонтанен аборт и може да бъде ключов фактор при повторни спонтанни аборти.
Докато статистиката се различава, честотата на спонтанните аборти при жените със септурни майки се смята, че тече навсякъде от 25% до 47%. Обратно, честотата на спонтанните аборти в общото население е само между 10% и 25%.
Освен това, честотата на повторно спонтанен аборт при жени с малформации на матката е между осем процента и 23 процента. Приблизително една трета от тях ще имат септувна матка.
Причини
Докато една сепна матка не засяга способността на жената да зачене, тя може да усложни бременността й. Самата преграда е влакнеста тъкан, която няма голямо количество кръв. Така че ако оплоденото яйце е имплантирано на преградата, то има по-малък шанс да се развие нормално, тъй като хранителният източник ще бъде до голяма степен отрязан.
Един необичаен аспект на матката на септама е, че спонтанните аборти често могат да се проявят и във втория триместър . За разлика от тях, по-голямата част от спонтанните аборти се появяват през първия триместър и често без жената дори да го знае.
Жените със септурни майки, които не се разболяват, също се смята, че представляват повишен риск от преждевременно раждане .
диагноза
Сепната матка често остава недиагностицирана, докато жената преживее повторен аборт. В други случаи лекарят може да се натъкне на нея по време на рутинен физически преглед. Това е така, защото сепната матка често е придружена от подобни малформации на шийката на матката и влагалището.
Обикновено се наричат "двоен шийката на матката" и "двойното влагалище", те често са първите следи от подобна аномалия в матката.
Лекарите ще започнат изследването с ултразвуково или магнитно резонансно сканиране (ЯМР). Може да се наложи окончателна диагноза на хистеросалпингограма (рентгенова процедура, подчертаваща матката) и / или хистероскопия (визуален преглед, използващ осветена област).
Дори и при тези изследвания, септативната матка понякога може да бъде погрешно диагностицирана като двукорпусна матка , известна също като "сърцевидна матка". Докато малформацията по никакъв начин не се счита за нормална, тя обикновено не увеличава риска от спонтанен аборт.
лечение
Сепната матка се лекува с операция, най-често чрез отстраняване на преградата по време на хистероскопия. Това е доста малка процедура, която обикновено се извършва на амбулаторна база.
Техниката, наречена метропластика, е минимално инвазивна и включва поставянето на медицинско изделие през шийката на матката и в матката, за да се прекъсне излишната тъкан. Това обикновено може да се извърши между 30 и 60 минути. Антибиотици и естроген могат да бъдат предписани след това, за да се предотврати инфекцията и да се подпомогне лечението.
Хистероскопската метропластика може да подобри шансовете за успешна бременност при жени с рецидивираща бременност с 53,5%, според подробен анализ на 29 проучвания, проведени от 1986 до 2011 г.
Не е необходимо жените със септурни майки, които нямат намерение да забременеят. Самата матка самостоятелно не представлява риск за рак.
> Източник:
> Valle, R. и Екпо, G. "Хистероскопска метропластика за матката на септуата: преглед и мета-анализ". Вестник на минимално инвазивна гинекология. 2013; 20 (1): 22-42.