Прекратяване на желаната бременност поради медицински причини или лоша прогноза

През второто тримесечие лекарите обикновено провеждат редица пренатални скринингови тестове, които могат да открият множество различни хромозомни и вродени състояния в плода. Условията, при които се провежда скрининг, могат да се различават значително в прогнозата си. Децата с някои от тези състояния, като синдром на Даун и леки до умерени дефекти на невралната тръба , могат да се раждат живи и да живеят нормално, макар и да имат развитие, физически или когнитивни увреждания.

Други състояния, открити при пренатален скрининг, могат да бъдат фатални или да имат лоша прогноза. Например, половината от бебетата, родени с аненцефали, няма да преживеят раждането, а другата половина умират в рамките на часове или дни. Хромозомно състояние като тризомия 13 или тризомия 18 може да доведе до бебе с кратък живот; 90% от бебетата, страдащи от някое от тези състояния, не оцеляват след една година и често са засегнати от здравословни проблеми и медицински интервенции през целия си живот.

Медицински индикатор за прекратяване

Когато пренатален скрининг и последващи диагностични тестове върнат окончателната диагноза на състояние с лоша прогноза, родителите могат да се изправят пред решението дали да продължат бременността. Прекратяването на бременността при тези условия понякога се нарича медицинско или медицинско обозначение. Родителите могат също така да преценят медицинското прекратяване, когато рядката бременност или други здравословни усложнения представляват значителна заплаха за живота на майката, ако продължи бременността.

Когато родителите избират да прекратят бременност поради тежки медицински състояния на бебето, медицинската процедура е технически аборт от второ тримесечие или аборт в края на периода и е технически избираем, защото родителите могат да избират дали да остави природата да вземе курс или да прекрати бременността.

За разлика от повечето избирателни прекъсвания, обаче, повечето бебета са абортирани в края на бременността по медицински причини и са много желани, а родителите могат дълбоко да скърбят за загубата на бебето.

Политика и емоции

Прекратяването на бременността от какъвто и да е тип е тенденция да бъде раздразнителен и емоционален въпрос, лично и политически. Хората, които са философски или религиозно противопоставени на абортите, могат да гледат на всички аборти като на неправилно - независимо от обстоятелствата. Активистките групи понякога силно се противопоставят на медицинските прекратявания и многобройни онлайн сайтове правят случай, че всяко бебе да бъде доведено до мандат. Хората, които имат позитивен избор, обикновено нямат възражения срещу медицинските прекратявания.

В случаите, когато диагностицираното състояние не е задължително фатално, някои противници на селективен аборт след пренатална диагноза имат страх, че родителите може да не получат пълна информация. Резултатите се подобриха през годините при някои състояния, като например синдрома на Даун, и те се страхуват, че родителите могат да получат неточна и зловеща представа за това, какво е да се отглежда дете с физическо или инвалидизиращо развитие.

Извън контекста на политиката и по-важно в тези ситуации са чувствата на родителите.

Вместо да са черно-бели (тъй като политическите възгледи са склонни да бъдат), емоциите на родителите често попадат някъде по спектър. Някои не могат да разберат идеята за абсолютен аборт в края на краищата дори след диагностициране на фатални дефекти при раждане, докато други се борят с идеята, но в крайна сметка се отказват от прекратяването, а други не се борят с решението, въпреки че те скърбят загубата на бебето. Във всички случаи това е изключително трудно решение за родителите и често е придружено от значителна тъга и скръб.

Вземане на решение в полза на медицински индикиран аборт

Когато родителите решат да прекратят по медицински причини, решението може да има редица фактори.

В нефатални условия родителите могат да почувстват, че не са добре подготвени да се справят с деца със специални нужди през целия живот. Понякога решението да се прекрати е свързано със страданието на бебето. Например, в контекста на състояние като тризомия 18, която включва потенциално тежки медицински проблеми, както и много кратка продължителност на живота, родителите може да поискат да избегнат ненужно болката на детето, когато няма надежда за добър резултат. Тези родители могат да почувстват, че прекратяването е най-малкото от две злини.

Прекратяването на медицинските указания може да доведе до опасения и за емоционалното здраве на майката. Когато получават новината за унищожителна медицинска диагноза, майките може да не искат да се изправят пред допълнителни месеци от бременността само, за да видят, че много от тях искат да умрат в болницата. Тези майки може да се наложи да прекратят физическия процес, за да могат да започнат да тъпчат и изцеляват по начин, който е най-добър за тях и техните семейства.

Накрая, някои ситуации могат да представляват сериозен риск за живота на майката, като например рядкото състояние на двойна бременност, включваща един нормален плод и един хиатидиформен мол (при който майката е изправена пред 60% риск от развитие на злокачествена гестационна трофобластна болест до края от бременността, ако тя избере да продължи). В тези случаи, животът и здравето на майката могат да бъдат защитени от прекратяването - дори ако бебето е много желано.

Решаване на медицински аборти

За диагностициране на нефатални състояния, като например синдрома на Даун, родителите могат да решат, че са готови и готови да приемат дете със специални нужди. И в ситуации, дори при много лоша прогноза за бебето или майката, някои родители могат да изберат прекратяването поради религиозни убеждения или дълбоки философски убеждения срещу абортите.

Въпреки това, други родители могат да почувстват утеха, като позволяват на природата да поеме курса си и да има шанс да задържи бебето преди да изчезне, може би да не може да понесе идеята за прекратяване на живота на бебе.

Няколко родители могат да продължат бременност, защото има слаба надежда, че диагнозата е погрешна и че всичко ще се окаже добре. (Диагностичните грешки са изключително редки при условия, които биха повдигнали въпроса за прекратяване на медицински прегледи; хромозомните изследвания, получени чрез амниоцентеза , например, имат 100 процента точност, като изключват и рядко случая на лабораторна грешка.)

Лично и индивидуално решение

Решението дали да се прекрати бременността, засегната от сериозно заболяване, е изключително лична. Някои родители вземат средно положение и се отказват да прекратят лечението, ако това състояние е фатално при раждането или малко след това, но избра да продължи бременността, при която бебето се очаква да има физическо или развитие, но и разумна продължителност на живота.

Някои държави имат закони за книгите, които могат да направят прекратяването трудно, ако състоянието не застрашава живота на майката, в който случай жените могат да бъдат принудени да пътуват на голямо разстояние за процедурата или да продължат бременността.

Прекратяването на второ тримесечие по медицински причини обикновено включва D & E (дилатация и евакуация) или D & X (дилатация и екстракция), често с предварително инжектиране, за да се спре сърцето на бебето. Процедурата D & X, която се използва за някои от тези прекратявания, е много противоречива. Законодателите са насочили тази процедура, понякога наречена "аборт с частично раждане" от консервативните медии, през последните години и бъдещето на процедурата остава несигурно.

> Източници