Как D & E се различава от D & C

И двете са операции за прекратяване на нездравословната бременност

Повечето бременности изчезват без никакво нараняване: След около 40 седмици се ражда здраво бебе и едно семейство расте. За нещастие, обаче, понякога нещата не вървят както се очаква: има проблем, който налага да се прекрати бременността или се стигне спонтанно в спонтанен аборт. В зависимост от това колко е напреднала бременността, това може да се постигне с една от двете хирургични процедури: разширяване и евакуация (D & E) и разширяване или кюретаж (D & C.

Прилагането на D & C, при което шийката на матката е разширена, позволява на лекаря да използва остър захарен инструмент, наречен кутрет, за да премахне тъканта от лигавицата на матката. (Терминът D & C понякога се използва за позоваване на вакуум аспирация, друга процедура за прекратяване на бременността.)

Разширението и кюретажът се извършват през първите 13 седмици от бременността. В случай на бременност, която е по-нататък по D & E е задължително. Някои типични причини жената може да се нуждае от D & E: Бебето има сериозна аномалия или е умряло в утробата и би било мъртвородено ; мембраните се разкъсват преждевременно; или съществува сериозен риск за здравето на жената, ако бременността продължи.

Какво е D & E?

Както D & C, така и D & Es включват разширяване на шийката на матката и изчистване на матката на тъканите на бременността. Ето какво се случва по време на всяка от тези стъпки в D & E:

Стъпка 1: Разширяване

Първата стъпка в D & E подготвя шийката на матката, като постепенно я омекотява и разширява, започвайки ден или два преди действителната процедура.

Обикновено това се извършва с "осмотичен дилататор", направен от сушени, компресирани водорасли (наречени ламинари) или хидрогелни пръчки, които се поставят в цервикалния канал, където поглъщат влагата и постепенно се разширяват. Забавянето е бавно: Важно е бързото механично разширяване да увеличи риска от загуба на бременност от втория триместър при бъдещи бременности.

Лекарствата също могат да се използват за подготовка на шийката на матката в деня на процедурата, но те не са толкова ефективни, колкото и осмотичните дилататори, което означава, че може да е необходимо механично разширяване, освен ако не е много рано през втория триместър.

Стъпка 2: Евакуация

Втората стъпка в D & E е евакуацията на плода и плацентата от матката. Преди да се осъществи това, жената получава обща анестезия и антибиотик за предотвратяване на инфекцията. Докато е под анестезия, хирургът, който извършва D & E, обикновено използва комбинация от засмукване, клепачи и кюретаж, за да изпразни матката. Някои лекари използват инжекция, за да гарантират, че евакуирането е станало преди смъртта на фета, но това е противоречиво.

А D & E е трудно, но като цяло напълно безопасно. Усложнения като цервикално разкъсване; перфорация на матката; инфекция или хеморагия са редки. Нещо повече, жените, които имат D & E, нямат проблеми при бъдещи бременности, свързани с процедурата.

Източници:

Американски колеж по акушерство и гинеколози. - Индустриален аборт. Май 2015 г.