Как функционира медицинското управление на спонтанните аборти
През последните няколко години е станало по-честа практика лекарите да предлагат лекарства, за да се справят с спонтанен аборт, когато резултатите от hCG или ултразвуковите тестове потвърждават диагнозата или пропусната спонтанна аборт или развалена яйцеклетка . Това дава на жените алтернатива на процедурата за дилатация и кюретаж ( D & C ) или потенциално дългото чакане за спонтанен аборт да започне естествено.
Мизопростол за управление на спонтанен аборт
Най-разпространеното лекарство, използвано за тази цел, е лекарството, наречено мизопростол (марката Cytotec), което е означено като лекарство срещу язва, но е установено, че е от полза при аборт. Misoprostol понякога се използва в комбинация с мифепристон, антипрогестероново лекарство, което също е известно като Mifeprex или RU486. Друга възможност е gemeprost, но това лекарство може да предизвика по-тежки странични ефекти в някои случаи.
Лекарите могат също така да използват лекарства за прекратяване на потвърдена извънматочна бременност, която не представлява непосредствен риск за здравето на жената, но в този случай наркотикът обикновено е метотрексат.
Мизопростол през първия триместър
Медицински мениджмънт на спонтанен аборт прави най-смисъл в случаите, когато спонтанният аборт се потвърждава, но кървенето все още не е започнало. Как действа: Вашият лекар предписва едно или повече лекарства, които кара шийката на матката да се разширява и вагината ви да се отдели.
Това лекарство може да бъде орално или вагинално, в зависимост от конкретния протокол. Вангиналното кървене, свързано с аборт, обикновено започва в рамките на един или два дни от приложението на лекарството и се развива подобно на естествен спонтанен аборт. Страничните ефекти на лекарствата могат да включват болка, гадене, повръщане и диария.
Според изследванията, степента на успех при извършване на спонтанен аборт след употреба на мизопростол е приблизително 71% до 84%. По-голямата част от жените, които избират медицинско ръководство за техните спонтанни аборти, са доволни от избора, когато са интервюирани по-късно.
Рискове от употреба на лекарства за управление на спонтанен аборт
Рискът от употреба на медикаменти за ускоряване на спонтанен аборт (вместо да има D & C) е същият като риска от погрешно поведение. Има малък шанс за кръвоизлив, инфекция и по-късно се нуждаят от D & C, ако тъканта остане в матката. Очевидно D & C носи и някои малки рискове, така че изборът зависи от вас и Вашия лекар, освен в случаите, когато спешната медицинска помощ изисква D & C. Продължителността на кървенето при медицински аборт е почти същата като при аборт, който се случва без интервенция (около две седмици).
Не всеки лекар предлага медицински мениджмънт за спонтанен аборт от първото тримесечие по това време, но мнозина го правят. Ако сте били диагностицирани с аборт и все още не сте взели решение за лечение, консултирайте се с Вашия лекар, ако искате да проучите медицинското управление на спонтанен аборт. Тези лекарства трябва да се използват само под наблюдение на лекаря.
Втори триместър Използване на мизопростол
Лекарите могат също така да предписват миспоростол, понякога заедно с мифепристон, за предизвикване на предстоящ спонтанен аборт или спонтанен аборт в края на втория триместър, когато ултразвук разкрива бебе без сърцебиене или друго окончателно доказателство, че бременността не е жизнеспособна. В тези случаи опитът е основно индукция на раждаемостта, а жените най-вероятно ще трябва да се ориентират в болница за процедурата, докато медицинското предизвикване на спонтанни спонтанни аборти може да се прави на амбулаторна база.
> Източници:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Лечение на втория триместър аборт на плода; ретроспективен анализ. Dangal G, ed. ЕДИНСТВЕНО . 2017; 12 (7): e0182198. Дой: 10.1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Медицинско управление на спонтанен аборт. Акушерство и гинеколог. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Спонтанен аборт: Управление. Оставят количествени. Актуализирано на 7 август 2017 г.