Ултразвукови резултати при ранна бременност

Изследователите са описали очакваните измервания за конкретни точки в ранна бременност, така че ранно ултразвуково сканиране може да даде на лекар някаква важна информация.

Обичайната употреба на ултразвук в началото на бременността е да се изчисли гестационната възраст . За тази цел ултразвукът се смята за много точен начин за запознаване с бременност. При нормална бременност, резултатите от ултразвуката могат да осигурят оценка на гестационната възраст до пет до седем дни от точността.

Когато една жена има симптоми на аборт , лекарят може да нареди една или повече ултразвук, за да определи жизнеспособността на бременността.

Как работи ултразвук в ранна бременност

Тим Хейл / Гети изображения

През първия триместър лекарите обикновено използват трансвагинален, а не коремен ултразвук, за да събират информация за бременността. Трансвагиналният ултразвук осигурява най-точната информация в началото на бременността, като се има предвид, че ранното развитие на гестационната торбичка и феталния стълб са изключително малки в тази точка и вагинален ултразвук може да се доближи до развиващата се бременност.

При трансвагинален ултразвук лекарят или техникът вмъква тънка сонда във влагалището, за да направи серия от измервания, включително размера на гестационната торбичка, размера на жълтъчната торбичка, дължината на плода и сърцето ставка.

При абдоминален ултразвук жената ще бъде помолена да дойде на сканирането с пълен пикочен мехур, тъй като това поставя матката по начин, който улеснява получаването на измервания. След това лекарят или техникът разпространява гел върху долната част на корема и използва трансивър за измерване от няколко ъгъла.

Очаквани резултати от ултразвука до седмица на ранна бременност

Източник на информация: Асоциация на американските бременни. Изображение, създадено от Krissi Danielsson

Това са средните стойности за това, когато специфични ранни точки на развитие на бременността стават откриваеми чрез трансвагинален ултразвук. Обикновено абдоминалната ултразвук е по-малко чувствителна и може да не открие тези етапи до седмица или по-късно през бременността.

Не забравяйте също така, че всяка несигурност относно датата на овулацията може да повлияе на това, което ултразвукът ще покаже по всяко време на ранната бременност.

Защо ранните ултразвукови резултати могат да бъдат неубедителни за определяне на спонтанен аборт

Резултатите от ултразвука се сравняват с това, което се очаква за гестационната възраст на бременността. Гестационната възраст се изчислява по броя на седмиците от последния менструален период; Този метод обикновено приема 28-дневен цикъл с овулация, настъпваща на 14-ия ден. Много жени имат по-къси или по-дълги цикли и не овулатизират на 14-ия ден - и това може да повлияе на това, което трябва да покаже ултразвук при развитието на бременността.

Например, ако една жена има 35-дневен менструален цикъл, тя най-вероятно овулира около 21-ия ден от менструалния си цикъл (защото овулацията обикновено се случва две седмици преди началото на менструалния цикъл). Ако жената забременява и е имала ултразвуково изследване шест седмици след последния си менструален цикъл, нормално развиващата се бременност ще се измерва с гестационна възраст от пет седмици, тъй като системата за датиране на гестационната възраст предполага, че тя щеше да овулира една седмица по-рано от нея Направих. Ако жената не знаеше, че овулира на 21-ия ден от цикъла й, може да се притеснява ненужно, че е имала аборт, ако е имала ранен ултразвук, който е показал само пет седмици развитие в бременността си, когато е била " бременна. "

По същия начин, не всеки педантично следи началото на менструалния период. Ако една жена не може да си спомни кога започва менструалния си период и предполага грешен ден, дори ако има типичен 28-дневен цикъл, това също може да промени очакваните резултати от ултразвуковото сканиране.

В ранната бременност гестационната торбичка и ембрион се променят драстично всеки ден, така че отпадането дори и след няколко дни с датирането може да промени разликата в това дали ултразвукът трябва да открие сърдечен ритъм.

Празен гестационен сак / Няма фетален сърдечен ритъм / Без фетален полюс

Понякога ултразвукът ще даде несигурни резултати. Например, ако една жена е бременна със седем седмици и ултразвукът не разкрива сърдечен ритъм на плода, лекарят може да нареди друг ултразвук за една седмица. Бременността все още може да бъде нормална, но просто от няколко дни в запознанството или запознанството може да бъде точна, но времето е все още в границите на грешката, когато сърдечната дейност се установи на ултразвук.

По същия начин, ако ултразвук разкрие празен гестационен сак, това би могло да бъде нормално откритие, ако бременността е рано. Развиващото се бебе е твърде малко, за да бъде видяно на ултразвук до около пет седмици на бременността. В този случай, лекарят може да избере да повтори ултразвука на по-късна дата.

И в двата случая резултатите от ултразвука може да показват, че спонтанен аборт или бременността все още може да е нормална. Ако следващият ултразвук показва, че бременността продължава да се развива, по-ранните резултати могат да бъдат приписани на проблемите с запознанствата. Ако последващият ултразвук все още показва необичайно развитие, лекарят може категорично да диагностицира аборт - но в много случаи лекарят не може да определи резултата само на една ранна ултразвукова сканиране по време на бременност.

Изчакането на повтарящия се ултразвук може да е емоционално много трудно, но може да е необходимо, за да се избегне грешна диагноза, освен ако не е налице друга информация, която да помогне на лекаря да интерпретира резултатите от ултразвука.

Как резултатите от hCG или друга информация могат да помогнат за ултразвуково тълкуване

Ако има някакъв въпрос дали дадена жена има аборт на базата на ултразвуково сканиране, обичайният ход на действието е, че лекарят ще нареди друг ултразвук след няколко дни или седмица.

Понякога обаче наличието на друга диагностична информация може да помогне на лекаря да интерпретира резултатите от ултразвук, дори ако има само едно ултразвуково сканиране. Например, ако една жена има положителен тест за бременност в деня на изгубения й период, последван от потвърждение с резултати от кръвни тестове на hCG и след четири седмици ултразвук показва бременност само на пет гестационна възраст, лекарят може да заключи, че жената е имала пропуснат спонтанен аборт - понеже положителният тест за бременност месец по-рано би показал, че бременността трябва да бъде по-развита.

Освен това, ако ултразвуковите измервания показват, че е налице фетален полюс и / или сърдечен ритъм и не е така, лекарят може да диагностицира спонтанен аборт. Американската асоциация по бременност цитира насоката, че ако гестационната торбичка е по-голяма от 16-18 милиметра и не съдържа фетален полюс или ако плода на поло е по-голям от 5 милиметра и няма сърцебиене, е имало аборт. (Тези ситуации биха се нарекли помрачена яйцеклетка или пропуснат спонтанен аборт , съответно.)

Ултразвук за потвърждаване на късна загуба на бременност

Информацията в тази справка е специфична за ултразвук, направен в ранна бременност, особено в началото на първия триместър, преди седем седмици на бременността. С напредването на бременността ултразвукът става все по-точен за определяне на жизнеспособността на бременността. Ако ултразвукът през втория или третия триместър показва, че бебето няма сърцебиене, това се счита за убедително при диагностицирането на пропусната спонтанна аборт или на предстоящото раждане на мъртво дете .

Източници:

> Асоциация на американската бременност, "Загриженост относно ранното развитие на плода". Май 2007 г.

> Савиц, Дейвид А., Джеймс У. Тери, Нанси Доле, Джон Торп, Анна Мария Сиега-Риз, Ейми Х. Херинг, "Сравнение на бременността с последния менструален цикъл, ултразвуково сканиране и комбинацията от тях". American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.