Използване на нива на hCG за диагностициране на спонтанен аборт

Бавно увеличаване или намаляване на количеството на този хормон може да бъде знак

Вашият лекар може да използва нивата на hCG в кръвта, за да диагностицира дали имате спонтанен аборт.

Но какво точно означават номерата на този кръвен тест и какво означава това, ако серийните измервания падат или не успяват да се удвоят? Какво могат да се правят други тестове?

Какво е човешки хорионгонадотропин (hCG)?

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, произведен от плацентата по време на бременност, а кръвният тест на hCG измерва нивото на този хормон в кръвта.

Има два различни вида кръвни тестове на hCG:

Защо лекарите поръчват кръвни тестове на hCG

Някои лекари тестват нивата на HCG в ранна бременност като рутинна част от пренаталната грижа за всички жени. Най-често, обаче, тестовете за hCG на урина се използват за потвърждаване на бременност.

Лекарите обикновено поръчват количествен кръвен тест на hCG само когато се нуждаят от повече информация за това, което се случва при бременността на конкретен пациент. Това може да се случи, ако жената има вагинално кървене, симптоми на аборт или анамнеза или болка, която може да означава извънматочна бременност.

Кръвен тест с hCG не изисква специална подготовка или планиране и не е нужно да се потапяте, преди да вземете кръвта си. Също така, резултатите не трябва да бъдат засегнати от времето, в което получавате кръвта си или количеството вода, което пиете преди теста.

Това е полза от използването на кръвен тест на hCG при теста за урина на hCG, който се влияе от концентрацията на урината ви.

Важно е да отбележите, че освен наблюдението на нивата на hCG, Вашият лекар може също така да извърши ултразвук, за да ви помогне да определите дали е възможно да имате спонтанен аборт и да сте сигурни, че нямате извънматочна бременност.

Серийни кръвни тестове на hCG

Може да се направи един-единствен hCG тест, за да видите дали нивата ви са в нормалния диапазон на hCG за определена точка на бременността, докато се правят серийни измервания на hCG, за да се погледне времето за удвояване на hCG . Това дава на Вашия лекар представа дали бременността ви напредва както трябва.

При серийни измервания на hCG количествените кръвни тестове на hCG се отнасят между два и три дни. Това е така, защото обикновено в ранна бременност нивото на hCG в кръвта ви се удвоява на всеки два до три дни.

Ако времето за удвояване на hCG е по-бавно от очакваното или ако намалява с времето, това може да е признак за спонтанен аборт или извънматочна бременност. Имайте предвид, че при около 15% от бременностите времето за удвояване на hCG е по-бавно от очакваното и необичайно бавното увеличение не означава непременно, че има проблем с бременността.

Когато нивата на hCG престават да се дублират?

Важно е да се отбележи, че времето за удвояване на hCG може да бъде важен инструмент в ранната бременност, но тъй като бременността прогресира, удвояването на времето се забавя.

С шест до седем седмици на бременността (или когато нивото ви преминава 1200 мIU / ml) времето за удвояване намалява до приблизително на всеки три дни и след достигане на ниво от около 6000 mIU / ml, времето за удвояване се проявява на всеки четири дни.

Докато достигнете осем до 11 седмици, нивото на hCG ще достигне своя връх.

Докато времето за удвояване на hCG става по-малко надеждно по-късно през първия триместър, други инструменти като трансвагинален ултразвук стават по-важни при определянето на състоянието на вашата бременност.

Когато нивата на hCG предлагат спонтанен аборт

Вашият лекар е най-подходящият човек да ви каже какви са вашите нива на hCG, защото нормалните нива на hCG варират значително от човек на човек и единични нива на hCG (дори само ниски нива на hCG ) не дават много информация за напредването на бременността.

Вашият лекар може да сравни информацията от вашите резултати с hCG към друга информация от Вашата медицинска история, като например дали имате симптоми на аборт или не, и че резултатите от ранно ултразвуково изследване, за да направите диагноза.

Като цяло, обаче, ако нивата на hCG спадат през първия триместър, това вероятно е признак за предстоящ спонтанен аборт. От друга страна, бавно нарастващите нива на hCG, които не се удвояват на всеки два или три дни в ранна бременност, могат да бъдат признак на проблеми, но могат да се появят и при нормална бременност.

Накрая, важно е да разберете, че нивата на hCG могат да се запазят до няколко седмици след аборт. С други думи, може да продължите да имате положителна урина или количествено ниво на hCG дори и след аборт.

Когато нивата на hCG предполагат извънматочна бременност

Бавно нарастващите количествени нива на hCG, поне в ранна бременност, може да са признак за извънматочна бременност . Тъй като разкъсаната извънматочна бременност може да бъде опасна, Вашият лекар може да препоръча трансвагинален ултразвук да търси признаци за извънматочна бременност.

Ако нивото на hCG е поне 1500-2000 mIU / ml и гестационната торбичка не се визуализира на ранен ултразвук, може да има извънматочна бременност. Тъй като жените може да нямат никакви симптоми преди разкъсване, внимателно следва всяка препоръка за повторяемостта на нивата на hCG и ултразвуковите изследвания.

Слово от многото

Мониторингът на количествените нива на hCG може да ви предостави полезна информация, за да прецените дали имате аборт или имате други усложнения по време на бременност, като например извънматочна бременност.

Тъй като нивата на hCG варират от човек на човек, обаче, серийните нива на интервали от няколко дни дават по-добра представа за състоянието на вашата бременност. В допълнение към нивата на hCG, Вашият лекар ще използва друга информация, като всякакви физически симптоми, които изпитвате, и резултатите от ранен ултразвук, за да определи дали има спонтанен аборт.

Докато контролирате нивата на hCG, може да се почувствате неспокойни и това е разбираемо. За да се справят с тази несигурност, много жени не знаят дали те трябва да бъдат развълнувани от бременността или от скръб на спонтанен аборт.

Познавайки колко трудна е тази несигурност, може да ви бъде от полза да попитате Вашия лекар за въпроси и да попитате за следващите стъпки, така че да играете информирана и проактивна роля в това, което се случва с вашата бременност.

> Източници:

> Cunningham. Уилямс акушерство . McGraw-Hill, 2014 г. Печат.

> Cunningham FG et al. (2014). Уилямс акушерство. (24-то издание.). Ню Йорк: Обучението на Макграу-Хил.

> Seeber, B. Какви серийни hCG могат да ви кажат и не мога да ви кажа за ранна бременност. Фертилитет и стерилитет . 2012. 98 (5): 1074-7.

> Visconti, К., и Н. Зите. hCG при извънматочна бременност. Клинично акушерство и гинекология . 2012. 55 (2): 410-7.