Защо хепаринът и аспиринът могат да помогнат
Когато кръвта ви се съсирва, много от протеините в тялото ви, между които фактор V, работят заедно, за да се случи това; Фактор V Leiden е генетична вариация на Фактор V, която засяга процеса на съсирване на кръвта и прави човека по-вероятно да образува кръвни съсиреци.
Научете повече за тази генетична вариация и какъв ефект може да има върху вашата бременност с този преглед.
Копия на фактора V Leiden Gene
Едно лице може да има едно копие на гена Factor V Leiden и едно нормално копие (което означава, че човекът е хетерозиготен), или човек може да има две копия на гена Factor V Leiden (човекът е хомозиготен).
Някои лекари препоръчват хепарин за жени с повтарящи се спонтанни аборти, които са положителни за фактор V Leiden. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако ви препоръча хепарин, друго лекарство или никакви лекарства за вас.
Протеин C Устойчивост
Генът Factor V Leiden също се свързва с състояние, наречено активирана протеин С резистентност. Протеин С е друг протеин, участващ в процеса на съсирване. По-голямата част от хората с активирана резистентност към протеин С имат и генетичните вариации на Фактор V Leiden. Така че, много жени, които не са били изследвани специално за гена Factor V Leiden, могат да открият, че са носители, след като са положителни за протеин С.
Статистика
Около 4% до 7% от населението е хетерозиготно за Фактор V Leiden.
Около 0,06% до 0,25% от населението е хомозиготно за Фактор V Leiden. Различните етнически групи имат различна степен на мутация на Фактор V Leiden; това е най-често при хората от северна Европа. Говорете с Вашия лекар за това дали сте изложени на риск или не.
Рискове
Фактор V Leiden означава повишен риск от дълбока венозна тромбоза и медикаментозно значими кръвни съсиреци.
Някои изследвания установяват, че мутацията на фактор V Leiden означава повишен риск от повторни спонтанни аборти , вероятно поради малки кръвни съсиреци, блокиращи притока на хранителни вещества към плацентата.
лечение
По време на бременност някои лекари вярват в използването на хепарин и / или ниски дози аспирин за лечение на жени, които имат ген на фактор V Leiden и анамнеза за спонтанен аборт. В момента изследователите все още изучават това лечение, за да проверят дали действително помага. Много клиники за плодовитост препоръчват на пациентите да приемат бебешки аспирин по време на лечението само в случай, че имат проблеми със съсирването.
Връзка с спонтанен аборт
Изследователите все още изучават точния характер на връзката между Фактор V Leiden (и други наследствени тромбофили ) и повтарящи се спонтанни аборти. Различните генетични нарушения на съсирването на кръвта имат различни нива на връзка с аборт, но фактор V Leiden е една от наследствените тромбофили, които изглежда имат роля при причиняване на спонтанен аборт (или поне увеличаване на риска), защото жените с мутация имат по-висока честота спонтанните аборти, отколкото жените без него.
Наличните изследвания показват, че фактор V Leiden може да играе роля в спонтанните спонтанни аборти, които се случват след 10 седмици, но е по-малко вероятно да бъде фактор при ранните спонтанни аборти.
Много лекари правят тест за Factor V Leiden като част от повтарящото се абортно лечение на тестове и препоръчват лечение за тези, които са положителни.
Източници:
Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel и R. Roussev, "Множество тромбофилни генни мутации, а не специфични генни мутации са рискови фактори за повтарящи се спонтанни аборти." American Journal of Reproductive Immunology май 2006 г.
ФОКА, З. Дж., А. Л. Ламбропулос, Х. Саравелос, Г. Карас, А. Каравида, Т. Агорастос, В. Зурнатци, Р. Макрис, Дж. Бонтис и А. Коцис, "Мутации на фактор V leiden и протромбин G20210A, но не метилентетрахидрофолат редуктазата С677Т, са свързани с повтарящи се спонтанни аборти. " Feb 2000.
Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood и L. Regan, "Генетични тромбофилни мутации сред двойки с повторен аборт". Човешка репродукция май 2006 г.
Reznikoff-Etievan, М.Ф., В. Кайол, Б. Карбон, А. Робърт, Ф. Кулет и Дж. Милиез, "Протромбинните мутации на Factor V Leiden и G20210A са рискови фактори за много ранен повторен аборт". BJOG декември 2001 г.
Университет на Илинойс - Урбана / Шампейн, "Пациентски ресурси: Фактор V Leiden". Хематологичен ресурс .
Walker, MC, SE Ferguson и VM Allen, "Хепарин за бременни жени с придобити или наследени тромбофилии". Библиотеката на Кочран 21 януари 2003 г.