Това лекарство може да помогне на някои жени да имат успешна бременност
Приблизително 1% от жените ще получат повтарящи се спонтанни аборти (определени като два или повече спонтанни аборта ), според Американския конгрес по акушерство и гинекология. Те могат да възникнат поради редица причини. Някои причини са по-разбрани от други и от 50% до 75% от времето, няма известна причина за повторни спонтанни аборти .
За да се опитате да разберете какво може да причинява повторяемите спонтанни аборти, лекарят може да ви зададе въпроси за вашата медицинска история и предишни бременности, да извърши физически и / или тазов изпит, да ви направи кръвни изследвания, да направи кариотип и тест за микрочипове и / направете тестове за изображения.
Добрата новина е, че приблизително 65% от жените, които имат повтарящи се спонтанни аборти без известна причина, ще имат успешна бременност следващия път, когато заченат.
Причини за повторни спонтанни аборти
Някои известни причини за повтарящи се спонтанни аборти включват случайни хромозомни аномалии, септатична матка (това е, когато една лента от тъкан преминава през средата на матката и частично или напълно я отделя), диабет и синдром на поликистозните яйчници (ендокринно разстройство, при което яйчниците са увеличени и съдържат течност).
Други възможни причини са тромбофилни разстройства, медицински състояния, при които кръвта има повишена склонност към съсирване. Нарушението на тромбофилите, което е най-ясно свързано с абортите, се нарича антифосфолипиден синдром .
Защо нарушенията на тромболията са свързани с аборт
При тромбофилни разстройства изследователите смятат, че в развиващата се плацента се задържат малки кръвни съсиреци, които блокират притока на хранителни вещества към бебето и в крайна сметка причиняват спонтанен аборт (или повишават риска от други усложнения по време на бременност, като прееклампсия).
Също така е теоретизирано, че тромбофилните разстройства могат да причинят други проблеми с плацентата.
Как травмите на тромбофилите се лекуват при бременни жени
За жените, които са диагностицирани с тромбофилични състояния и повтарящи се спонтанни аборти, обичайната терапия е хепарин, често заедно с ниски дози "бебе" аспирин .
Хепариновите инжекции са известни като коагуланти, които разтварят кръвта и намаляват тенденцията му да образуват съсиреци. Данните показват, че лечението с хепарин по време на бременност намалява честотата на спонтанните аборти при жени, които имат антифосфолипиден синдром и евентуално има полза за жени, които са наследили тромбофилични нарушения, като мутации на фактор V Leiden . Тази комбинация от хепарин и ниска доза аспирин може да се предписва по време на бременност и дори няколко седмици след раждането.
Безопасно ли е да приемате хепарин?
Трябва да се отбележи, че използването на хепарин по време на бременност не е без риск. Лекарството може да има странични ефекти при някои хора и може да увеличи риска от загуба на костна маса или тенденция към кръвоизлив. Но за жените с антифосфолипиден синдром, ползите вероятно надвишават рисковете. Важно е да говорите с лекаря си, разбира се, преди да вземете някакъв вид наркотик.
Кои видове бременни жени се възползват най-много от хепарин?
Някои експерти смятаха, че хепаринът може да е от полза за жени, които имат повтарящи се спонтанни аборти и отрицателни тестове за антифосфолипидни антитела, като постулира, че необяснимите повтарящи се спонтанни аборти могат да се дължат на някои неразпознати заболявания на кръвосъсирването, но според проучване от 2010 г. нито хепарин, нито ниска доза аспирин подобри раждаемостта за тези жени в сравнение с плацебо.
Ето защо, лечението с хепарин обикновено се препоръчва само при жени, които имат анамнеза за спонтанен аборт и потвърдена диагноза на антифосфолипиден синдром или наследствено нарушение на тромбофилия.
Източници:
Американски колеж по акушерство и гинеколози. " Често задавани въпроси 100 - Повторни аборти ." Май 2016 г.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Аспирин или антикоагуланти за лечение на рецидивиращи спонтанни аборти при жени без антифосфолипиден синдром.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig и J. Scott, "Предотвратяване на повтарящ се спонтанен аборт при жени с антифосфолипидно антитяло или lupus антикоагулант". Библиотека Cochrane . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamuluk K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis М, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Аспирин плюс хепарин или аспирин при жени с повторно спонтанен аборт. " N Engl J Med. 2010 Mar 24. [Ебб пред печат].
Март на димите, "Тромбофилии и бременност". Бърза справка: Информационни листове . Октомври 2006 г.