Как синдромът на антифосфолипидното антитяло засяга бременността

Антифосфолипидният синдром означава, че кръвта на човек съдържа антитела срещу специфични видове фосфолипиди. Ако не сте взели скорошен курс в колежната биология (и повечето от нас не са), фосфолипидите са нормален и необходим компонент на човешките клетки и клетки на повечето други живи същества.

Преглед

Когато човек има антитела срещу фосфолипиди, това може да причини малки кръвни съсиреци в кръвта на човека и да увеличи тенденцията към медикаментозни важни кръвни съсиреци като дълбока венозна тромбоза.

Антифосфолипидният синдром увеличава риска от много различни здравословни проблеми, вариращи от инсулт до сърдечно-съдови проблеми.

Антифосфолипидният синдром може да бъде причинен от автоимунно заболяване като лупус или може да бъде първично състояние без известно автоимунно заболяване.

падане

Около 2 до 4% от общата популация има антифосфолипидни антитела, а повече от половината от тях имат синдром на първично антифосфолипидно антитяло. Антифосфолипидният синдром е фактор при около 15% от жените, които имат повтарящи се спонтанни аборти. Около 10% от хората, които са диагностицирани с антифосфолипиден синдром, в крайна сметка ще бъдат диагностицирани с автоимунно заболяване.

Връзка с повтарящи се спонтанни аборти

Изследователите са установили, че наличието на антифосфолипиден синдром може да увеличи шансовете на жените за повтарящи се спонтанни аборти. Причината за това е неясна; някои изследователи смятат, че антифосфолипидният синдром причинява малки кръвни съсиреци, за да блокира кръвоснабдяването на плацентата.

Други смятат, че ако има антифосфолипиден синдром, може да се намесва в способността на оплодените яйцеклетки да имплантират в лигавицата на матката.

Антифосфолипидният синдром е добре установен като причина за по-късни спонтанни аборти, но лекарите все още не са сигурни за ролята, която антифосфолипидните антитела могат да играят при ранните спонтанни аборти.

Симптоми

Повечето хора, които имат антифосфолипидни антитела, нямат симптоми, въпреки че разстройството може да предизвика кръвни съсиреци и други здравословни проблеми при някои хора. При жените, повтарящите се спонтанни аборти могат да бъдат единственият симптом на разстройството.

диагноза

Диагнозата на антифосфолипидния синдром може да бъде предизвикателство; стандартните тестове за антитела срещу лупус антикоагулант могат да бъдат ненадеждни и чувствителността може да варира в зависимост от използвания във всяка лаборатория агент. Обикновено при разглеждането на антифосфолипидния синдром като възможен фактор при повтарящи се спонтанни аборти, лекарите търсят лице, което да бъде положително за антикоагулантни антитела от лупус или антитела срещу антикардиолипин повече от един път, преди да направи диагноза. Обърнете внимание, че положителният тест за антитела срещу лупус антикоагулант не означава, че човек има нарушения в лупуса.

Лечение и прогноза

Жените, които са били диагностицирани с антифосфолипиден синдром, имат около 70% шанс за успешна бременност с лечение, което обикновено се състои от инжекции с ниски дози аспирин и / или хепарин . Въпреки че това лечение подобрява резултатите от бременността при жени с антифосфолипиден синдром, тези терапии могат да увеличат честотата на усложненията при бременност от третия триместър, така че жените с антифосфолипиден синдром обикновено се нуждаят от високорисков специалист и имат редовна пренатална грижа по време на бременност.

Тъй като антифосфолипидният синдром може да бъде свързан с други здравни проблеми, ОБ / ГИН често съветват жените, които са положили положително тест за това състояние, да се консултират с общопрактикуващ лекар или специалист по мониторинг на състоянието след бременност. Някои OB / GYNs препоръчват също така употребата на хормонална контрацепция при жени с анамнеза за антифосфолипиден синдром, поради допълнителния риск от образуване на кръвни съсиреци.

Източници:

Bertolaccini, ML и MA Khamashta, "Лабораторна диагноза и предизвикателства при управлението на антифосфолипидния синдром". Лупус 2006.

Empson, M., M. Lassere, J. Craig и J. Scott, "Предотвратяване на повтарящи се спонтанни аборти при жени с антифосфолипидно антитяло или lupus антикоагулант" Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.

Рай, РС "Антифосфолипиден синдром и повтарящ се спонтанен аборт." Списание за следдипломна медицина 2002.

Университет на Илинойс - Урбана / Шампейн, "Антифосфолипиден синдром". Пациентски ресурси .