Има ли подходящо време за напускане?
Да имаш бебе е чудо. Но продължителността на престоя ви в болницата или в центъра за раждане след раждането е била дългогодишна битка. Добрата новина е, че настоящата препоръка на Американската академия по педиатрия (ААП) е, че тя не би трябвало да е еднакъв за всички. Вашият медицински екип трябва да оцени теб и вашето бебе заедно, за да определи кога сте готови да се прибера вкъщи.
История на болничните престои след раждането на здрави новородени
Продължителността на болничните престои за майките и новородените им постоянно намаляваше от 70-те до 90-те години на миналия век. Много болници внесоха началото на политиките за освобождаване от новородено през 90-те години и повечето майки бяха освободени 24 часа след раждането.
До 1996 г. повечето държави и Конгресът на САЩ приеха закони, за да гарантират, че една жена може да остане в болницата 48 часа след неконтролирано вагинално раждане и 96 часа след неконтролирана секцио цезарово сечение . Здравните планове и HMO бяха необходими за покриване на тази продължителност на престоя и не дават стимули или демотивиращи мерки да ви освободят по-рано.
Законът за здравето на новородените и майките беше аплодиран от много жени, но други искаха да запазят правото си да се приберат вкъщи колкото е възможно по-скоро след като имат бебе. Някои центрове за раждане рутинно изпращат на майките и новородените си дом само след шест до осем часа.
Тези майки са подготвени, знаят преди време и приветстват ранното освобождаване от отговорност.
Времето за освобождаване от отговорност трябва да отговаря на индивидуалните нужди
Едно проучване показа, че проблемът не е непременно колко време жените са или не остават след раждането, но системите за грижи за майчинството често използват една универсална политика, когато става дума за продължителността на майките и бебетата след раждането.
Изследване, публикувано през 2007 г., установява, че 17% от майките не са готови да напуснат болницата по време на освобождаването от отговорност. Някои майки са готови да се приберат вкъщи за по-малко от 48 часа, докато други майки се нуждаят от повече време.
Американската академия по педиатрия публикува инструментариум за безопасно и здраво начинание с контролен списък за готовност за освобождаване от отговорност, който да бъде използван от лекарите, за да подготви майката и бебето за освобождаване от отговорност. Факторите, които могат да повлияят на нуждата от повече време в болницата, могат да включват:
- Имате бебе за първи път
- Недостатъчно образование за кърмене или грижи за бебето
- Раждане по време на нерутинни часове в болницата
- Има хронично състояние или сложно раждане
- По-малко или недостатъчно пренатална грижа
- Някои етноси
Препоръките на AAP са, че жените и техните лекари имат реплика по време на престоя им в болницата. Предоставянето на семейство да каже колко много помощ имат, може да направи разликата между жените и бебетата да бъдат по-здрави и да получат подходяща подкрепа след раждането. Факторите, които трябва да бъдат взети предвид, включват здравословното състояние на майката и бебето, че майката има увереност в способността й да се грижи за детето си, че има адекватни системи за подкрепа у дома и че ще може да получи подходящо проследяване пука.
Те също така подчертават, че майката и бебето трябва да бъдат изхвърляни едновременно.
Препоръките на AAP призовават институциите да разработят политики, които да прилагат тези насоки, така че грижите могат да бъдат индивидуализирани без борба.
> Източници:
> Bernstein HH, et. Ал. Вземане на решение за освобождаване от родилки след раждането на 4300 майки и техните здрави бебета: Животът около новороденото проучване за освобождаване от отговорност. Педиатрия. 2007 авг; 120 (2): e391-400. Epub 2007 юли 16.
> Технически доклад: Болничен престой за здравословни новородени. Педиатрия . 2010; 125 (2): 405-409. Потвърдено отново през октомври 2014 г.