Епидуралната анестезия е най-честата форма на анестезия, използвана при раждане. Тъй като епидуралът потиска цялата област между гърдите и коленете ви, може да се чудите как можете да изтласкате бебето си по време на раждането. Докато някои проучвания са провели дали епидуралът не променя начина, по който изтласквате вашето бебе, резултатите са смесени. Някои проучвания показват, че има смущения, докато други показват, че няма разлики в резултатите.
Това, което наистина има значение, е какво се случва с теб и твоя труд. Знаейки какво да очаквате, наистина може да ви помогне да разберете какво се случва.
Настоява да се натисне с епидурално
Желанието за натискане е това, което трудещите се жени изпитват близо до времето на раждане. Понякога това желание е преобладаващо и жените го описват като нещо, което тялото им прави и те нямат никакъв контрол над него. Друг път, това просто означава, че е по-добре да се избутва, особено при върха на свиването, отколкото да не се натиска. При някои жени, епидуралната може да потисне или отстрани желанието да прокара втория стадий на раждане. Това доведе до теорията на труда. Работата надолу е термин, който описва изчакване да се натисне, докато бебето е доста надолу в таза. Това позволява на майката да почива и се смята, че предотвратява:
- Фетален дистрес
- Продължително бутане
- Някои фетуални недостатъци или позволяват на бебето да се върти в по-добра позиция
- Майка се почувства невероятно изтощена от натискане на усилията
Не забравяйте, че матката продължава екслузивните си усилия дори без помощта на майката. Но ползата от това, че позволява на бебето да се върти и слиза, може да бъде от полза за всички участници. Това се установява в някои проучвания, докато други не са имали предимства и в близост до незначителния риск да се опита този метод на натискане.
Много болници използват това като своя протокол.
Позиции за бутане с епидуралната
Тъй като епидуралната анестезира майката, тя не може да поеме много позиции поради липсата на усещане. Това ограничава броя на възможните позиции, които могат да възпрепятстват напредъка по време на раждането.
Моля, имайте предвид, че това се различава от майка до майка, някои жени ще имат повече движение, отколкото други, това може да промени това, което можете да направите леко, въпреки че все пак обикновено ще изисква много подкрепа от хората около вас. С добра подкрепа от партньора си, дула , трудови медицински сестри и други, има някои позиции, които майката все още може да приеме, включително:
- Полу-заседание с хора или крака
- Странична лъжа
- Поддържан клякам
- Полу-податливи
- Коленичи в подножието на леглото, облегна се нагоре
- Свийте със скоби или крака
Едно нещо, което трябва да имате предвид, когато помагате на някого с епидурална е, да внимавате никога да не увеличавате краката си или други стави. Възможно е да причини вреда на тялото на майката, защото тя не е в състояние да почувства болка. Тя не знае кога да ви каже да спрете, както би било нормално, ако се наложи да прекалявате ставите.
Времеви ограничения при натискане
Изследването ни показва, че времевите граници, когато майката и бебето се справят добре, не са необходими.
Тъй като епидуралът може да увеличи времето, необходимо за изтласкване на бебето, ако майката и бебето се справят добре, попитайте Вашия лекар или акушерка, ако има причина да не ви бъде позволено да продължавате да бутате преди секцио цезарово сечение . Понякога прости промени в позициите ще бъдат полезни при придвижването на труда напред и привеждане на бебето надолу.
Епидурални усложнения
Докато намаляването на болката е полза за епидуралната терапия, това лекарство също така увеличава риска, че ще:
- Нуждаете се от Pitocin (синтетичната форма на хормона окситоцин), който може да "не е толкова безопасен, колкото се смяташе", според доклад на Американския колеж по акушерство и гинекология
- Необходимост от маншет или вакуум екстракция
- Имате епизиотомия
- Нуждаете се от повече време за натискане, отколкото бихте го направили
- Увеличете продължителността на втория етап, тъй като мускулите са по-малко способни да ви помогнат да завъртите бебето си в предпочитани позиции за раждане
Употребата на епидурални средства най-вероятно няма да окаже голямо влияние върху способността ви да се стремите, като най-вероятното усложнение е по-продължителна тласкаща фаза. Това каза, че много жени радостно търгуват няколко допълнителни минути на труда с облекчаване на болката, предоставена от епидурала за алтернативата. Ако планирате да имате епидурална, говорете с Вашия лекар и дула за това как искате да се справите с тласкащата фаза на раждането.
> Източници:
> Американския колеж по акушерство и гинеколози: Изследването открива неблагоприятните ефекти на Pitocin при новородени (2013 г.)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Методи за натискане / накланяне за втория етап на раждането. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 3. Чл. No .: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, Е., & O'donoghue, С. (2002).
> Осборн К, Хенсън Л. Намаляване на труда: стратегия за превръщане на доказателствата за трудови доходи от втора степен в перинатална практика. J Perinat Neonatal Nurs. 2014 април-юни; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Нежеланите ефекти на епидуралната аналгезия по време на лечението: Систематичен преглед. Американски журнал по акушерство и гинекология