Избиране на епидурално за труд и доставка

Защо е направено епидурално?

Епидурално може да се направи за редовно раждане и раждане, индуцирани трудове (индукция) , клепачи или доставка с вакуум или дори цезарово сечение. Можете да научите повече за епидуралната анестезия от инструктора по раждане на дете .

Как се прави епидурално?

Обикновено се прави епидурална работа с вас на ваша страна или на седене, но на тези позиции се свивате плътно над бременната корема, за да дадете на анестезиолога най-добрата представа за гръбнака.

След това областта на гърба се измива с много студен разтвор за почистване. Тогава сте обезпокоени с локален анестетик, за да сведете до минимум болката, която чувствате от действителната епидурална игла. Взима се тестова доза, за да бъдете сигурни, че лекарството отива в правилното пространство. Иглата се отстранява и тънък пластмасов катетър се оставя в гърба и залепен надолу за сигурност.

Как ще ми даде епидуралното облекчение?

Ако дадената тестова доза е добра, тогава сте закачени до торба с лекарства, които ще текат непрекъснато, докато не извадите катетъра от гърба си. Това лекарство може да бъде променено или променено в зависимост от вашите нужди.

Как се чувствате, че имате епидурално приложение?

Действителната процедура е описана навсякъде от неприятно до много болезнено. Тя може да бъде трудно да се наведете докато сте бременна и имате контракции. Локалната анестезия боли повече от епидуралната игла, защото в точката, в която епидуралната игла влиза, вие сте вцепенен.

Повечето жени описват епидуралната игла, като се чувстват по-скоро като бутане и бутане. Понякога иглата ще докосне нерв, който ще накара кракът ви да скочи или ще почувствате болка при стрелба. Това е нормално и не означава, че сте парализирани.

Какво ще се чувствам с епидурална по време на раждането?

Това, което смятате, ще зависи от комбинацията от лекарства, откъде сте в труда и от различни фактори.

Някои жени чувстват контракциите, но не го изживяват като болка. Други жени съобщават, че не чувстват нищо от зърната им на колене. Не забравяйте да поговорите с анестезиолога си за това, което искате да почувствате и да видите дали те могат да работят с вас.

Какво се случва след раждането?

След като сте родили , епидуралният катетър се отстранява чрез премахване на лентата около него и издърпване на катетъра. Все още може да изпитате скованост в краката си в продължение на няколко часа. Понякога майките ще се чувстват слаби в краката или дори ще бъдат вцепенени за дълги периоди от време. Болка в гърба може да се появи и на мястото на епидуралната.

Какви са рисковете от епидурално заболяване?

Рисковете от епидурална болест са многобройни. Най-често срещаните усложнения са неща като спадане на кръвното налягане на мама, което обикновено може бързо да бъде лекувано с лекарства и промени в позицията. Други рискове, като фетален дистрес , неправилно позициониране на плода и повишаване на цезаровата честота, също са възможни с епидурални, но често се въвеждат мерки за безопасност, за да се предотврати или, когато е необходимо, да се сведат до минимум ефектите. Парализата, изтръпването, нараняването на нервите и инфекцията за майката наистина са много редки.

Може ли всеки да има епидурално?

Не всеки може да има епидурална форма.

Възможно е да има причини защо епидуралната болест може да не е за вас. Това може да включва вашата медицинска история, някои състояния, които може да имате, персонал в болницата или наличност. Ако имате тревога преди раждането, можете да насрочите среща за консултация с анестезия.

Кога може да се направи епидурална?

Някои болници, лекари или акушерки може да имат политика да осигуряват само епидурална анестезия след определена точка в твоя труд. Това е предназначено да помогне да се гарантира, че вашият труд не се забавя или спира поради епидуралната. Тя може също да намали риска от определени усложнения. Не забравяйте да попитате каква е практиката на вашите лекари и болници, когато можете да получите епидурална.

Преди да получите епидурална форма, можете да използвате други форми на облекчаване на болката като мерки за комфорт и IV медикаменти, които да ви помогнат да се справите с труда.

Ами ако не искам епидурална?

Ако не искате да имате епидурална, не е нужно да имате такъв. Много майки избират да използват различни техники, за да преминат през раждането, без да използват никакви медикаменти. Използването на дула също е известно, че помага да се намали вероятността, че ще искате епидурална.

Източници:

Capogna, G., & Stirparo, S. (2013). Техники за поддържане на епидурална трудова аналгезия. Curr Opin Anaesthesiol, 26 (3), 261-267. doi: 10.1097 / ACO.0b013e328360b069

Джордж, РБ, Алън, ТК и Хабиб, АС (2013 г.). Интерпиттен епидурален болус в сравнение с продължителни епидурални инфузии за трудова аналгезия: системен преглед и мета-анализ. Anesth Analg, 116 (1), 133-144. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182713b26

Kemp, Е., Kingswood, CJ, Kibuka, М., & Thornton, JG (2013). Позиция във втората фаза на раждането при жени с епидурална анестезия. Cochrane Database Syst Rev. 1, CD008070. doi: 10.1002 / 14651858.CD008070.pub2

Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, GJ, & Styles, С. (2013). Майчини позиции и мобилност по време на първия етап на раждането. Cochrane Database Syst Rev. 8, CD003934. doi: 10.1002 / 14651858.CD003934.pub3

Lippert, T., Nesje, Е., Koss, KS, & Oian, P. (2013). Промяна в рисковия статус по време на раждането в голям норвежки акушерски кабинет: проспективно проучване. Acta Obstet Gynecol Scand, 92 (6), 671-678. doi: 10.1111 / aogs.12092

Pitkanen, MT, Aromaa, U., Cozanitis, DA, & Forster, JG (2013). Сериозни усложнения, свързани с гръбначна и епидурална анестезия във Финландия от 2000 до 2009 г. Acta Anaesthesiol Scand, 57 (5), 553-564. doi: 10.1111 / aas.12064

Акушерство: нормални и проблемни бременности. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Шесто издание.