Какво е индукция? Ние говорим за предизвикване на труда като начин за изкуствено започване на процеса на труд. Това обикновено се случва, когато има медицинска необходимост бебето да се роди по-рано или за да не бъде бременна майката. Когато труда трябва да започне, има няколко начина да се подходи към него.
Разбиване на торбата с вода
Използвайки елемент, наречен amnihook, вашият практикуващ ще направи малка сълза в чантата с вода .
Това ще доведе до изтичане на водата. Тъй като чантата няма нерви, това не трябва да бъде повече болезнено от средния вагинален изпита. Мисълта е, че след като торбата е разкъсана, контракциите обикновено започват.
Ползи: Не са необходими химикали, поддържате повече мобилност, отколкото ако се изисква да имате IV.
Недостатъци: Контракциите не могат да започнат и след това това Ви води до други интервенции като употребата на Pitocin. Тя може допълнително да създаде инфекция на торбичката, възглавницата за бебето вече е отстранена и рядко, но е възможно, пролапса на въже, което налага незабавно цезарово сечение . Това също така изисква да имате бебе в рамките на определен период от време, в зависимост от обстоятелствата и вярванията на вашия практикуващ. По-добре е да използвате амниотомия с други методи на индукция.
питоцин
Това е изкуствена версия на хормона на окситоцина. Тя се дава чрез IV линия и се използва за предизвикване на контракции.
Количеството на използвания Питоцин зависи от това как тялото ви го приема. Обикновено количеството се увеличава на всеки 15-30 минути, докато се постигне добра контракция. Понякога това се прави в комбинация с разбиването на торбата с вода.
Предимства: Малко по-лесно да контролирате, отколкото да кажете, че прекъсвате водата, защото лекарството може да бъде спряно чрез затваряне на IV линия.
Това не ви задължава да имате бебе. Тя може да бъде изключена или спряна, за да позволи на майката да си почине или дори да се прибере вкъщи.
Недостатъци: Може да причини фетален стрес. Не може да причини контракции. Може да причини прекалено много свивания или контракции. Поради потенциалните рискове FDA излезе и заяви, че това лекарство не трябва да се използва за индукция за удобство или график причини.
Простагландинови гелове / супозитории
Те се използват по-често, когато шийката на матката не е благоприятна, което означава, че тя е разширена по-малко от 3 сантиметра, твърда, задна, не е изтрита или едва изтрита или комбинация от горните. С помощта на "Епископски рейтинг" вашият лекар ще реши дали това е най-доброто място, от което да започнете. Това може да се използва самостоятелно или по-често ще се извършва 12 или повече часа преди употребата на Pitocin. Често той ще се дава повече от един път в продължение на вечер / нощ. Супозитория или вещество, подобно на тампон, ще бъде поставено в или близо до шийката на матката по време на вагинален преглед.
Ползи: Колкото по-благоприятен е шийката на матката, толкова по-малко вероятно е индукцията да е "неуспешна". Понякога това е всичко, което е необходимо, друг път Pitocin се използва. Може да се прави като амбулаторна процедура.
Не ви задължава да имате бебе.
Недостатъци: По- дълго време, за да влезете в активен труд, може да бъде нервно огъване, ако политиката на вашата институция е, че трябва да останете в болницата по време на периода на изчакване. Понякога майката се гади или има главоболие. Това не може да бъде толкова контролирано, колкото Pitocin, а е по-меко. Някои форми на простагландини сега имат струни, които ги правят подвижни, ако се появят опасни контракции.
Мизопростол (Cytotec)
Това е хапче, което може да се приема или перорално или да се постави близо до шийката на матката. Тя се използва по-често, когато шийката на матката не е много благоприятна.
Предимства: Не се обвързвайте с линията IV. Може да се използва самостоятелно. Колкото по-благоприятен е шийката на матката, толкова по-малко вероятно е индукцията да е "неуспешна". Не е толкова разхвърлян като супозиториите, който може да бъде. Не ви задължава да имате бебе.
Недостатъци: Може да се наложи използването на Pitocin или други средства в допълнение. Може да предизвика много бърз труд. Последната мисъл е, че това не е валиден вариант за майките, които се опитват да VBAC ; обсъдете това с практикуващия.
Начало Индукция
Има многобройни начини да предизвикате труд. Те варират от стимулация на зърната и полов акт до поглъщане на билки и вещества като рициново масло . Всеки метод, който ви интересува, трябва да бъде обсъден с практикуващия, преди да се опитате да използвате техники за самоиндукция.
Много жени ще се кълнат в едно или всички от тях, но не всички жени ще отидат да работят с някакъв метод на индукция.
- ходене
- Сексуално сношение
- Оргазъм с или без партньор
- Стимулиране на нипела
- Някои храни (например пикантни храни, мазни салати)
- Неравен автомобил
- Натоварваща дейност
- Визуализацията
- Рициново масло
- Някои билки и хомеопатични средства (Черно и синьо кохоу, Caulophyllum и т.н.)
Ползи: Обикновено по-малко интервенция и по-малко вероятно да доведе до цезарово сечение. Обикновено, ако тялото и бебето ви не са готови, това няма да работи, но варира според метода. Това е по-лесно да се направи и по-малко притеснително за повечето майки.
Недостатъци: Възможно е да има сериозни последици, особено ако не сте в срока и вашето бебе не е готово да се роди. Много от старите приказки за жени, като рициново масло, обикновено не работят и могат да имат потенциални усложнения, включително такива като меконий оцветяване , фетален стрес и т.н. Винаги проверявайте с практикуващия, преди да използвате някой от тези методи.
Някои мисли за индукцията
Много пъти индукциите се извършват, поради това, че сте изминали датата на изтичане на срока . Има наскоро проведени изследвания, които показват, че дължимите дати действително трябва да са по-дълги от 40 седмици. Често това са ненужни индукции.
Понякога те се правят, защото една жена се опитва да направи VBAC или има съмнения за голямо бебе. Много изследвания са показали, че те не са непременно добри причини за индукция, особено ако шийката на матката не е узряла.
Много хора са изненадани да открият, че има много различни видове индукция и че никой няма да работи за всяка бременност.
Някои жени се страхуват от индукция поради различни причини, включително увеличените шансове за секцио, увеличена нужда от лекарства за болка или страх от причината за индукция, особено ако има въпрос за здравето на бебето.
Индукцията ще бъде по-болезнена от естествения труд? Не е задължително, че наистина зависи повече от причините за индукцията, вида на индукцията и дали вашата мобилност е ограничена или не. Много жени са в състояние да бъдат предизвикани и все още да следват своите планове за нелекувано раждане, въпреки че могат да очакват някои промени в плановете си за раждане. Ако се препоръча въвеждане, събирайте факти и информация и задайте въпроси. Защо се предлага? Как ще се опитаме? Какво ще стане, ако не работи? Какво ще стане, ако не направите нищо?
Няма консенсус за употребата на индукция, въпреки че има своето време и място, тъй като всяка намеса се прави по медицински причини, въпреки че дори експертите не могат да се споразумеят във всички случаи, че индукцията ще бъде най-добрият избор.
> Източници:
Boulvain M, Kelly A, Lohse С, Стан С, Ирион О. Механични методи за индукция на раждането. Кохранен база данни за систематични прегледи. 2001, брой 4.
Bricker L, Luckas M. Само амиотомия за индукция на раждането. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, брой 4. Чл. No .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Механични методи за индукция на труда. Кохранен база данни за систематични прегледи. 2012, брой 3.