Интервенции по труда и доставката

by Робин Елизе Вайс, доктор

1 -

Вашите избори за раждане

Всички се надяваме, че раждането ще върви гладко. Повечето жени мечтаят за хубаво, бързо раждане и раждане. Някои жени обаче ще имат усложнения или ще изискват интервенции поради проблеми като индукция. Някои от тези интервенции включват: IV, фетален мониторинг, счупване на водата с амниок, клещи или вакуумен екстрактор. Тук има информация за тези практики в раждането и раждането, включително какви са те и как да се опитаме да ги избегнем.

Понякога се използват интервенции, защото това е обичайно нещо, а не защото е абсолютно необходимо. Това е мястото, където има план за раждане , добра връзка с Вашия лекар или акушерка и информирано съгласие . Тези съставки са важни, за да можете да вземете най-доброто решение за вас и вашето семейство.

Съществува и ефект, известен като каскада от интервенции. Това по същество гласи, че след като сте направили една интервенция, тя ще направи повече интервенции по-малко. За да се сведат до минимум ефектите от каскадата на интервенциите, човек трябва да може да опита и да избере само действително необходимите интервенции и активно да работи, за да противодейства на възможните странични ефекти от интервенцията, когато това е възможно. Вашият лекар, акушерка, медицинска сестра или дула могат да ви помогнат да разберете как да намалите до минимум нежеланите ефекти от интервенциите, използвани при Вашия трудов стаж и опит.

_{Снимка © iStockPhoto}

2 -

IV Течности в труда

Има много причини, поради които IV може да се използва при раждане и раждане. За ниско рискови майки може да се използва IV, ако имате индукция или епидурална анестезия . На майка с висок риск може да бъде поискано да използва една от тях, за да бъде за всеки случай.

Все още можете да станете и да се движите с IV. Трябва просто да поискате полюс с колела. Това означава, че можете да поддържате мобилността си и все още да приемате удобни работни позиции .

Алтернативите на IV включват орална хидратация чрез ядене на лед чипове или чрез нормална диета или специална храна за работа на чисти течности и леки храни.

_{Снимка © iStockPhoto}

3 -

Прекъсване на водата (амниотомия)

Това е изкуственото разкъсване на мембраните. Предполага се, че това е "ускоряване" на труда, въпреки че повечето проучвания казват, че това не е вярно за повечето жени. 75 от времето, през което водата ще се счупи на девет сантиметра. Амниотомията може също така да се използва, за да се прецени дали бебето е преминало меконий или да позволи въвеждането на вътрешно наблюдение на плода .

Това се прави чрез поставяне на амниоок (изглежда много подобно на дълга кука за плетене на една кука) във вагината по време на вагинален преглед и надраскване на торбата, докато тя се разкъсва.

Недостатъците на това може да включват:

Повишен риск от инфекция
Липса на възглавница за главата на бебето
Повишена намеса и ограничена мобилност

Има и други начини за ускоряване на труда, включително ходене, стимулиране на зърната, промени в позицията и т.н.

Амниотомията може също да се използва като индукционна техника.

_{Снимка © Робин Елизе Вайс}

4 -

Външно наблюдение на фетуса - Електронен мониторинг на фетуса (EFM)

Мониторингът на плода е хващане на всички термини, за да говорим за това как гледаме бебето по време на раждането. Мониторингът на плода се извършва както от акушерки, така и от лекари при раждане вкъщи, раждане в раждане или раждане в болница.

Видът на мониторинга, който ще ви е необходим за вашия труд, ще зависи от това къде раждате, кой е вашият практикуващ и колко усложнена е вашата бременност и труд. Има няколко типа мониторинг:

Аускултация с фетоскоп
Ръчно доплер устройство
Външно електронно наблюдение на плода чрез ултразвук
Вътрешно електронно наблюдение на плода с или с вътрешен катетър под налягане на матката (IUPC)

Може да се наложи мониториране на фетуса, поради допълнителните рискове за бебето, ако имате епидурална , пикоцин , индукция или други рискови ситуации като оцветяване с меконий , което може да покаже затруднения при фетуса.

Наблюдението на нискорискова жена е по-малко интензивно от жената с високорискова бременност. Въпреки че като цяло проучванията показват, че увеличаването на мониторинга, особено при жени с нисък риск, не е подобрило резултатите от бременността, но е увеличило процента на интервенция, като цезарово сечение .

_{Снимка © iStockPhoto}

5 -

Вътрешно наблюдение на фетуса (IFM) - непрекъснат електронен мониторинг на фетуса

Вътрешно наблюдение на фетуса се използва за високорискови раждания или по време на нормално раждане, когато екипът за раждане има проблеми при задържането на бебето на монитора или реакцията на бебето не изглежда страхотно при по-малко точната форма на външно наблюдение на фетуса (EFM) .

При вътрешно наблюдение на плода майчината торба с вода трябва да бъде счупена. Ако тя не се е скъсала, ще се извърши амниотомия, за да се разруши водата. Фетлен електрод на скалпа се поставя, като се завинтва малка майка в най-горните слоеве на скалпа на бебето, след което се прехвърля сърдечната честота на бебето на плода. Това е по-точна, защото не използва ултразвук.

В същото време вътреутромен катетър под налягане (IUPC) може да бъде поставен и вътре в матката.

Той минава между стената на матката и бебето. Това също позволява на акушерката или лекаря да узнаят точната сила от контракциите, а не простото графично представяне, дадено от външния мониторинг. Това е много полезно в случай на индукция .

Вътрешният мониторинг може също така да предотврати ненужното цезарово сечение за фетален дистрес, ако показва, че бебето е здравословно, в сравнение с по-малкото точен външен мониторинг. Въпреки че съществуват рискове, свързани с вътрешния монитор:

Риск от инфекция за майката и бебето
Ограничава движението на майката
Намаляването на движението може да причини повече болка

_{Снимка © Робин Елизе Вайс}

6 -

Вътреутромен катетър под налягане (IUPC)

Катетърът за вътрематочно налягане (IUPC) често се използва при индукция на труда, за да се измери точната сила на контракциите по време на раждането. Това може да помогне на Вашия лекар или акушерка да определи количеството на пикоцин (лекарство, индуциращо труд), което да се използва. IUPC може също да се използва, когато се използва вътрешен фетален мониторинг .

За да използвате IUPC, водата трябва да бъде счупена .

_{Снимка © Робин Елизе Вайс}

7 -

Прилага в труда и доставката

Има няколко форми и размери на клещи, но те изглеждат забележително подобни на салатните клещи. Те са подхлъзвани едно по едно в тялото на майката и след това са заключени около черепа на бебето. Практикуващият ще дръпне с тласъците на майката. Това понякога може да нарани бебето и майката.

Форсите се използват в класифицирана система: високи, средни и ниски или изпускателни. Когато чуете за приказките за ужас на клепачите, то обикновено е от високата форцепс, която сега е почти универсално заменена с цезарово сечение .

Средният форцепс е бил заменен предимно с използване на вакуумна екстракция и цезарово сечение , като се използват само ниски или изходни форцепси.

Форсите имат различни свойства от вакуума:

Може да се използва, за да превърне бебето в различно положение (т.е. задното бебе)
Може да причини повече травми на тъканите на майката
Може да причини по-малко травми на бебето

8 -

Вакуумна екстракция - работа и доставка

Вакуумната екстракция е устройство, подобно на чаша, което е прикрепено към смукателно устройство на стената или чрез ръчна смукателна помпа. Той се поставя на гърба на главата на бебето, а засмукването се увеличава, така че практикуващият да се дърпа с натиска на майката.

Вакуумните екстрактори имат различни свойства от клещите:

Може да се използва по-високо от клещи
Може да причини по-малко травми на тъканите на майката
Може да причини повече травми на бебето

Алтернативите могат да включват промяна на положението на майката, включително използването на дълбок клякам или използването на форцепс или цезарово сечение.

9 -

Епидурална анестезия

Епидурален катетър.

Епидуралната анестезия е често срещана форма на лечебна болка. Знаейки какво е необходимо да знаете за епидуралните основи, както и политиката на вашата болница и практикуващи е важна част от това, да направите своя епидурален приятно преживяване.

Използването на епидурално увеличава необходимостта от определени интервенции като IV, мониторинг на плода и други. Може да сте изложени на по-висок риск за нуждата от увеличаване на труда (ускоряване на работата), вътрешно наблюдение на плода и евентуално цезарово сечение.

10 -

Цезарово сечение

Снимка (в) iStockPhoto

Царицата е цезарово сечение, известно още като c-section, което понякога е написано и като c / s. Този вид раждане се извършва чрез хирургичен разрез в корема и матката, за да се позволи бебе или бебета да се раждат безопасно, когато вагиналното раждане не е най-безопасният път. Текущият цезарово сечение в Съединените щати е над 30%, което се отнася до мнозинството експерти, включително и Световната здравна организация (СЗО).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles