Спонтанно преждевременно раждане и медицински необходими ранни раждания
Преждевременно раждане е раждането на бебе преди 37 седмици на бременността. Има много фактори, които могат да се комбинират, за да причинят ранно раждане, и не винаги е възможно да се каже точно какво е причинило ранната бременност.
Причините за преждевременно раждане могат да бъдат разделени на три основни категории: когато труда се случва сам, когато водата на майката се разпадне рано и когато лекарите решат, че доставянето на бебето е медицински необходимо.
Първите две категории са подобни и могат да бъдат комбинирани и наречени "спонтанно преждевременно раждане". Погледнете по-отблизо категориите по-долу.
Спонтанно преждевременно раждане
Без значение кога започва, трудът е сложна и често непредвидима поредица от събития. При спонтанно преждевременно раждане трудът започва рано и лекарите не могат да спрат трудовия процес. Спонтанният преждевременно раждане причинява около две трети от всички преждевременни раждания.
При спонтанно преждевременно раждане, раждането може да започне или с типични трудови контракции, или с прекъсване на водата на майката. Ако водата на майката се разпадне преди 37 седмици, това се нарича преждевременно разкъсване на мембраните или PPROM за кратко.
За съжаление, лекарите обикновено не могат да кажат точно какво причини майка да отиде в преждевременно раждане или да има PPROM. Често съществуват различни рискове. Лекарите знаят, че следните рискове значително увеличават шансовете на мама за PPROM или преждевременно раждане:
- Инфекция: В много случаи на спонтанно преждевременно раждане има някакъв вид инфекция. Всяко системно възпаление или инфекция може да причини майката да ражда бебето рано, включително инфекции в устата (като например заболяване на венците), вагина, матка и бъбреци.
- Проблеми с маточната шийка: Недостатъчният шийката на матката или късата шийка увеличават риска от преждевременно раждане, особено ако майката има трудови симптоми.
- Пушенето: Всеки вид употреба на тютюн увеличава риска на майката от PPROM и преждевременно раждане. Никотинът причинява свиване на кръвоносните съдове в матката, което може да предотврати навлизането на хранителни вещества и кислород в бебето или да допринесе за началото на раждането.
- Стрес: Хроничният психологически стрес на високо ниво може да доведе до началото на раждането.
- Кратко време между бременни: Рискът от преждевременно раждане е два пъти по-висок от нормалното, ако бременността е по-малко от шест месеца.
- Носенето на близнаци, триплети и други: Бременност с повече от едно бебе причинява матката да стане прекомерна, което може да доведе до началото на раждането. Колкото повече бебета носите, толкова по-голям е рискът от преждевременно раждане.
- Генетика: рискът от ранно раждане е по-висок, ако майка ви или сестра ви отидоха рано в раждането или ако сте имали предшестващо бебе . Лекарите не са сигурни защо, но като черно също увеличава шансовете на жената за ранно раждане.
Има много начини, по които лекарите се опитват да предотвратят ранния труд при рискови майки. Ако сте изложени на риск от преждевременно раждане, ще бъдете внимателно проследявани от Вашия лекар и може да се наложи да посетите специалист, който работи с високорискова бременност.
Медицински индикатор за предсрочно раждане
За повечето жени бременността причинява само лек дискомфорт.
При някои жени обаче бременността причинява сериозни здравословни проблеми, които могат да застрашат живота на майка и бебето. В тези случаи лекарите могат да решат да доставят бебето рано, дори ако майката не е в труда. Някои от най-честите медицински причини, поради които бебето може да се роди рано, са:
- Ппреклампсия: Прееклампсията е животозастрашаващо състояние, което причинява високо кръвно налягане и протеин в урината. В тежки случаи може да причини гърчове или да бъде фатално. Медикаментите могат да помогнат, но доставката на бебето е единственият лек за прееклампсия.
- Лош растеж на плода: Има много причини, поради които бебето не расте добре вътре в майка си. Проблеми с плацентата, някои инфекции, двойна бременност или генетични аномалии в бебето могат да причинят на бебето вътрематочно ограничение на растежа ( IUGR ). В някои случаи бебето може да се нуждае от ранна доставка.
- Отделяне на плацентата: При някои бременности плацентата започва да се отделя от матката преди раждането на бебето. Наречена плацентарна анулация , това може да причини изключителна загуба на кръв при майката и бебето и може да бъде фатално. Необходимо е спешно доставка на бебето.
- Фетално бедствие: Понякога бебето е в беда по време на бременност по причини, които може да не са известни. Проблеми с кабела, проблеми с кръвообращението и майчино чернодробно заболяване са няколко причини за фетален дистрес .
Някои медицински индикатори за преждевременно раждане са раждания при извънредни ситуации, при които решението за предаване трябва да бъде взето много бързо. Други се дължат на по-хронични състояния, при които лекарите наблюдават майка и бебето много внимателно с течение на времето, за да решат кога е най-доброто време да се достави бебето.
Долен ред
Като следвате нарежданията на лекаря си и работите с лекар, с който имате близки и доверителни взаимоотношения, вие със сигурност ще знаете, че правите всичко най-добро за себе си и за вашето бебе.
> Източници:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J. и Romero, R. "Епидемиология и причини за преждевременно раждане". The Lancet . Януари 2008 г .; 371, 74-83.
> Voltolini, С. et al. "Разбиране на спонтанното преждевременно раждане: От основните механизми до предсказващи и превантивни интервенции". Репродуктивни науки март 2013 г.