Катетърът за вътрематочно налягане (IUPC) е малка гъвкава тръба, която се вкарва в матката, лежаща между бебето и стената на матката, което го прави форма на вътрешно наблюдение на контракциите. Той осигурява точно измерване на контракциите, за разлика от външните монитори.
Кога ще се нуждаете от катетър за вътрематочно налягане
IUPC се използва, когато раждането се развива бавно или се забавя, за да се прецени, че контракциите са достатъчно силни, но не са прекалено силни, като погледнат вътреутробното налягане (IUP).
След като се използва, тя обикновено е оставена на място за времетраенето на вашия труд и е прикрепена към крака ви, за да го защити.
Вашата вода трябва да бъде счупена, за да използвате катетъра за вътрематочно налягане. Ако тя не е прекъсната, вашият лекар или акушерка ще извърши амниотомия, за да я пречупи. По-често се използва при индукция на труда и при употребата на пикоцин . Той може да се използва и във връзка с фетален скалп електрод за вътрешно наблюдение на сърдечната честота на вашето бебе. Той може да се използва и когато други форми на мониторинг не са подходящи поради различни причини.
Примери: Моят лекар искаше да имам катетър за вътрематочен натиск, за да се уверя, че пилосинът не е твърде силен.
Какви са рисковете от катетър за вътрематочна преса?
Смятало се, че ако можем да следим вътреутробния натиск, ще можем да предвидим кога да се намесим и да предотвратим вреда на майката или бебето в раждането.
Извършените проучвания до голяма степен стигат до извода, че е по-вероятно да се използва IUPC, когато труда е по-дълъг, когато гестационната възраст е по-дълга и когато майките са по-възрастни. Но те всъщност не са променили резултатите за майките и бебетата по отношение на броя на цезаровите сечения, вакуумните екстракции или доставките на форцепс.
Въпреки, че е интересно да се отбележи, че когато използвате феталния скалп електрод самостоятелно, имате по-висока честота на вагинално доставяне, отколкото когато се използва заедно с IUPC.
Това, което видяхме, е, че честотата на майчината треска се повишава, когато използваме IUPC. Когато майката получава треска в раждането, често започва каскада от интервенции. Това може да доведе до работа в детската стая за бебето, включително отделяне и антибиотици, които могат да възпрепятстват връзката, кърменето и възстановяването.
Използването на катетър за вътрематочен натиск трябва да се прецени с възприеманите ползи от потенциалните рискове при вземането на решение дали това е жизнеспособна алтернатива за вашия труд. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар относно алтернативите за използване на това устройство и каква информация ще бъде получена при използването му. Не е правилно за всички трудове, нито е правилно за всички трудещи се хора. Това е решение, което вие и вашият практикуващ ще решите заедно. Също така е важно да се отбележи, че дори ако сте имали IUPC с предишен труд, това не означава, че ще имате нужда от някой, който да ви помага.
Източници:
Bakker JJ, Janssen PF, ван Халем К, ван дер Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 3; 8: CD006947. doi: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Вътрешна спрямо външна токодинамаметрия по време на индуциран или увеличен труд.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, van der Post JA. N Engl J Med. 2010 Jan 28; 362 (4): 306-13. doi: 10.1056 / NEJMoa0902748. Резултати след вътрешна и външна токодинамаметрия за мониторинг на труда.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. 2013 Jul; 209 (1): 38.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013 Apr 2. Рисковете и ползите от вътрешните монитори при пациенти, които работят.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 декември 23: 1-4. [Ебб пред печат] Има ли измерване на вътрематочното налягане с предсказваща стойност по време на усилена работа с окситоцин?