Не-наркотичен метод за дилатация на шийката на матката
Балаен катетър на Foley може да се използва за индуциране на труда, за да се подпомогне дилатацията на шийката на матката. Този метод не е толкова често срещан, колкото е преди, но може да се натрупа популярност за жени, които не са добри кандидати за индукция с лекарства.
Как се използва балонът на Фулей за индуциране на труда
Катетърът Foley е устройство, което обикновено се използва за изпразване на пикочния мехур. Но при тази употреба балонната му част се вкарва в матката.
Вашият практикуващ визуализира шийката на матката по време на спекулен изпит или с пръсти, чувствайки, че балонът е между амниотичната торбичка и долната част на матката (долната част на матката) от другата страна на шийката на матката. След това балонът се надува с физиологичен разтвор и се оставя на място, докато се залепва към бедрото, за да осигури леко сцепление. По-старите методи за прилагане на натиск върху катетъра включват прикрепване на тежест или издърпване на катетъра няколко пъти на час, но те вече не изглеждат обичайни.
Предимствата на катетъра "Фоли"
Целта на тази индукция е да причини механично отваряне на шийката на матката. Понякога това ще започне да се случва спонтанно и понякога просто ще направи шийката на матката по-благоприятна за пикоцин или друга лекарствена индукция или амниотомия (счупване на торбата с вода) . Добрата новина е, че използването на балонен катетър "Фоли" е доказано, че осигурява много добър опит за раждане на жените в рамките на 24 часа след поставянето им.
Тя също така има подобни или по-ниски цезарово сечение, свързани с употребата му, отколкото комбинациите на другите методи на индукция.
Съществува и ползата, че е по-малко вероятно да причини промени в сърдечната честота на бебето ви или в беда, в сравнение с други методи на индукция. Това може да е причината цезаровата честота да е по-ниска при някои комбинации на употреба.
Може да се наложи да наблюдавате сърдечната честота на вашето бебе преди, по време и точно след процедурата, за да видите дали бебето толерира този процес, но това е по-малко вероятно да причини фетален стрес.
Рисковете от индуциране на катетър на Foley
Рискът от използването на катетъра с балон Foley включва:
- Треска (3 процента)
- Невъздържателни плодови тонове на сърцето (2%)
- Вагинално кървене (1,8%)
- Болка, изискваща премахване на катетъра (1,7%)
- Бебето се движи от главата надолу до запушалка (1,3%)
Има няколко различни вида катетри, които могат да се използват. Което се използва може да зависи от това, което е на разположение във вашата болница. Ако се интересувате, говорете с Вашия лекар или акушерка за вида на катетъра, който се използва при обсъждане на всички ваши възможности за предизвикване на раждане или чакане.
Какво искаш да използваш с катетър "Фоли"?
Със сигурност има редица преживявания, които ще зависят от състоянието на шийката на матката по време на поставянето, използваната техника и дори ако сте имали бебе преди това. Повечето майки казват, че вмъкването е най-неудобно, но поносимо. След това е просто досадно.
Вагинално раждане след цезарово сечение и катетър на Фоли
Много пъти Foley катетър се предлага поради предишната цезарово сечение или белези на матката.
Използването на този метод на индукция за майките, които се надяват на вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC), е ограничено, но положително. В едно малко проучване на 151 пациенти е установено, че честотата на вагиналното раждане е 54%. Усложненията са били в рамките на очаквания нормален обхват. Това е нещо, което трябва да продължи да бъде разследвано.
Амбулаторно използване на катетъра Foley
Извънболничното използване на балона на "Фоли" за индуциране на труда е изследвано в няколко малки проучвания в Австралия за жени с нискорискова пълноменен бременност. Те открили, че ползите от балона на "Фоли" все още са налице и че групите нямат усложнения.
Американският колеж по акушерство и гинеколози казва в практическия бюлетин № 107, че може да е подходящо за внимателно подбрани пациенти.
Слово от многото
Като цяло, използването на катетъра с балон Foley е безопасен, ефективен и евтин метод за индукция за повечето бременни жени. Ако имате някакви въпроси или притеснения, обсъдете ги с вашия акушер.
> Източници:
> ACOG Бюлетин № 107: Индукция на труда. Акушерство и гинекология . 2009; 114 (2, Част 1): 386-397. Дой: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Механични методи за индукция на труда. Кохранен база данни за систематични прегледи. 2012, брой 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Много А. Усложнения на трансцервичния катетър на Foley за индукция на труда сред 1 083 жени. Арк Гинеко Обще. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau М, Leufflen L, Monceau Е, et al. Балонен катетър за зреене на маточната шийка върху белег на маточната шийка с неблагоприятни данни за шийката на матката: многоцентрово ретроспективно проучване на 151 пациенти. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Париж) 2013 г.
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. Сравнение на стационарно лечение с извънболничен балон Катетър на цервикално зреене: пилотен рандомизиран контролиран опит. BMC Бременност и раждане . 2015; 15 (1). Doi: 10.1186 / s12884-015-0550-Z.