Възможни начини на живот и плодовитост за PCOS
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е една от най-честите причини за женско безплодие, което засяга около 5 милиона жени. Но можете да забременеете с PCOS. Има редица ефективни лечения за лечение на фертилност, от Clomid до гонадотропини до IVF .
Повечето жени ще могат да заченат с комбинация от промени в начина на живот и лекарствата за плодовитост.
Докато някои жени с PCOS ще се нуждаят от IVF, по-голямата част от тях ще забременеят, като използват нискотехнологични методи за плодовитост.
Ето някои от възможностите, които вие и вашият лекар може да проучите.
Отслабване за рестартиране на овулацията
Много (но не всички) жени с PCOS се борят със затлъстяването. Това е така, защото PCOS оказва негативно влияние върху това как тялото ви преработва инсулин, което от своя страна може да доведе до увеличаване на теглото.
Една от основните причини, поради които жените със СПКС не могат да заченат, не са овулацията. Или те редовно не овукулират. Жените с PCOS, които са с наднормено тегло, са по-склонни да получат по-тежка ановулация, преминаваща през месеци между периодите.
Проучванията установиха, че загубата на част от допълнителното тегло може да доведе до овулация.
Не е нужно да губите цялото тегло. Според проучването, загубата на 5 до 10% от текущото ви тегло може да бъде достатъчно, за да започнете менструалния си цикъл.
За съжаление, няма много доказателства, които да ви кажат, че намаляването на теглото ще ви помогне да забременеете сами.
Може да имате нужда от лекарства за плодовитост. Изследванията установиха, че жените, които са загубили тегло, имат голям шанс да постигнат успех в лечението на плодовитостта.
Загубата на тегло не е лесна за никого и може да бъде още по-трудно за тези с PCOS.
Уверете се, че Вашият лекар тества нивата на инсулина. Ако сте инсулинова резистентна, като приемате диабетно лекарство, метформин може да лекува инсулиновата резистентност и може да ви помогне да загубите това допълнително тегло.
Това може да ви помогне да забременеете .
Диета, Упражнение и PCOS
Храненето на здравословна диета е наистина важно за жените с PCOS. Това отчасти се дължи на по-високия риск от наднормено тегло и отчасти поради проблеми с телата им с регулиране на инсулина.
Има ли някаква диета, която е най-добра за PCOS? Това е въпрос на дебат.
Някои проучвания твърдят, че нисковъглехидратната диета е най-добрата за PCOS, но други проучвания не са открили предимство с ниско съдържание на въглехидрати.
Най-важното е да се уверите, че вашата диета е богата на богати на хранителни вещества храни и адекватни протеини и ниско съдържание на храни с високо съдържание на захар. Избягването на нездравословна храна и преработени храни е най-добрият ви залог.
Редовното упражнение също е установено, че помага при PCOS симптоми. В едно проучване комбинацията от редовно оживено ходене и хранене на по-здравословна диета подобрили редовността на менструалния цикъл с 50%.
Дали диета и упражнения сами по себе си ще ви помогнат да забременеете не е ясно. Въпреки това, здравословният начин на живот може да помогне на вашето лечение за плодовитост да работи по-добре и със сигурност ще ви помогне да се почувствате по-добре като цяло.
Подобно на загуба на тегло, си струва усилията, ако искате да забременеете.
Метформин Лечение
Метформин е лекарство за диабет, използвано за лечение на инсулинова резистентност. Понякога се предписва на жени с PCOS, дори ако те всъщност не са устойчиви на инсулин.
Използването на метформин за PCOS се счита за некомпетентно. Въпреки това, наркотикът е относително безопасен и може да помогне на жени с PCOS да забременеят.
Според изследването, метформин може ...
- Помогнете да отслабнете
- Рестартирайте редовните менструални цикли
- Подобряване на ефективността на някои лекарства за плодовитост
- Намалете честотата на спонтанен аборт
Кломидната терапия
Кломид е най-често използваното лекарство за плодовитост като цяло, а също и най-често използваното лечение при жени с PCOS. Много жени с PCOS ще заченат с Clomid.
Това обаче не е успешно за всички. Някои жени със СПКС ще изпитват съпротива на Кломид . Това е, когато Clomid не задейства овулацията, както се очакваше.
Проучванията установили, че комбинацията от метформин и Clomid може да помогне да се победи резистентността към Clomid.
Ако това не е успешно, Вашият лекар може да прецени лекарството летрозол.
Фертилитет Лечение с летрозол
Летрозолът, известен също с търговската си марка Femara, не е лекарство за плодовитост, но често се използва като едно при жени с PCOS.
Летрозол всъщност представлява лекарство срещу рак. Въпреки това проучванията установиха, че тя може да бъде по-ефективна от Clomid при стимулиране на овулацията при жени с PCOS.
Не се плашете от факта, че лекарството е първоначално предназначено като лекарство за рак. Нежеланите реакции са сравнително леки и са изследвани сериозно при жени, които се опитват да забременеят.
Гонадотропини за PCOS
Ако Кломид или летрозол не са успешни, следващата стъпка е инжектируеми лекарства за фертилитет или гонадотропини.
Гонадотропините са направени от хормоните FSH, LH или комбинация от двете. Марки, които може да разпознаете, са Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle и Menopur.
Вашият лекар може да предложи комбинация от орални и инжекционни лекарства за плодовитост. Например, Clomid с "задействащ" изстрел от средата на LH.
Друга възможност е цикъл само с гонадотропини.
Или, Вашият лекар може да предложи гонадотропини с IUI (вътрематочна инсеминация) процедура. IUI включва поставянето на специално измита сперма директно в матката чрез катетър. Спермата може да е от донор на сперма или партньор.
Един от възможните рискове на гонадотропините е синдром на овариална хиперстимулация (СОХС). Това е, когато яйчниците реагират прекомерно на лекарството за плодовитост. Ако не бъде третирана или тежка, тя може да бъде опасна.
Жените с PCOS са изложени на по-висок риск от развитие на СОХС. Вашият лекар може да използва по-ниски дози от инжекционните лекарства за плодовитост, за да избегне това. В идеалния случай Вашият лекар трябва да използва най-ниската ефективна доза.
По време на лечението, ако имате някакви симптоми на СОХС, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
IVF (ин витро оплождане) или IVM (ин витро матурация)
Ако гонадотропините не са успешни, следващата стъпка е IVF или IVM.
Вероятно вече сте чували за ин витро оплождане или ин витро оплождане. IVF включва използването на инжектируеми лекарства за плодовитост за стимулиране на яйчниците, така че те да осигурят добър брой зрели яйца.
Яйцата се извличат от яйчниците по време на процедура, известна като извличане на яйца.
Тези яйца след това се поставят заедно със спермата в петриеви ястия. Ако всичко върви добре, спермата ще оплоди някои от яйцата.
След като оплодените яйца са имали между 3 и 5 дни, за да се разделят и растат, един или два се прехвърлят в матката. Тази процедура е известна като трансфер на ембриони.
Две седмици по-късно, Вашият лекар ще нареди тест за бременност, за да види дали цикълът е успешен или не.
Както и при лечението с гонадотропин самостоятелно, един от рисковете на IVF, особено при жени със СПК, е свръхстимулацията на яйчниците.
Това е мястото, където идва IVM.
IVM означава ин витро зреене . Вместо да ви дават високи дози от лекарства за плодовитост, за да принудите вашите яйчници да узреят много яйца, с IVM получавате или лекарства за плодовитост, или много ниски дози.
Лекарят изважда от яйчниците незрели яйца, които след това узряват в лабораторията. Оттук и наименованието in vitro (в лабораторно) зреене (за зрялост).
IVM не се предлага на всички клиники за плодовитост. Това трябва да се има предвид при избора на клиника за плодородие.
Източници:
Moran LJ1, Hutchison SK, Норман RJ, Teede HJ. "Промени в начина на живот при жени с синдром на поликистозните яйчници" Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "Интерфейс за промяна на начина на живот сред безплодни наднормени и затлъстели жени с синдром на поликистозните яйчници." J Am Assoc Nurse Pract . 2014 Jun; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 Sep 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Синдром на поликистозните яйчници (PCOS). Womenshealth.gov. Достъп до 31 август 2015 г. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Какво е In vitro матурация? Информационен лист. Общество за репродуктивна медицина. Достъп до 2 септември 2015 г. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/