Какво трябва да знаете преди и след вашето бебе пристига
Независимо дали току-що научихте, че имате диабет или сте го имали от доста време, не вярвайте на митовете, които твърдят, че не можете да кърмите бебето си. Все още е добре и за двама ви. Ето твърдите факти за диабета и кърменето.
3 вида диабет
Зависим от инсулин диабет (IDDM, тип I или диабет при младежки случаи): IDDM обикновено се наблюдава при хора под 25-годишна възраст и води до абсолютен инсулинов дефицит. Диабет тип 1 трябва да приема инсулин всеки ден.
Независим от инсулин захарен диабет (NIDDM или тип II): Диабетът тип 2 е наблюдаван най-вече при възрастни. Диабетите тип 2 могат да направят достатъчно инсулин, за да предотвратят кетоацидоза, но недостатъчни, за да задоволят нуждите на цялото тяло.
Гестационен диабет (GDM / GCI или метаболитен стрес от бременност, водещ до обратима непоносимост към въглехидрати): Гестационният диабет се развива по време на бременност и изчезва през периода след раждането.
Противно на общоприетото схващане, кърменето е съвместимо с всички тях. кърмене:
- може да понижи риска на бебето да получи диабет
- помага да отслабнете / да предотвратите затлъстяването
- помага на тялото ви да използва инсулин по положителен начин
- намалява необходимостта от инсулин
Забележка : Повечето от това, което се обсъжда в този раздел, се отнасят до жени с предхождащ, а не гестационен диабет. След като някой с гестационен диабет доставя бебето си, те получават рутинна грижа за следрода и се третират така, сякаш са "излекувани", освен ако тестът за толерантност от 6 до 8 седмици след раждането докаже друго.
Кърмене и диабет: Преди Вашето бебе да пристигне
От само себе си се разбира, че правилното пренатално грижи е от съществено значение, за да се гарантира, че бебето ви е здраво. Говорете с Вашия лекар, особено ако имате диабет тип 1, дози от инсулин, калориен прием и определени храни за консумация. Много жени смятат, че имат ниска кръвна захар в рамките на един час след кърменето, така че храненето на нещо с добър баланс на въглехидрати и белтъчини точно преди или по време на кърменето е от ключово значение.
Винаги поддържайте здравословна закуска в чантата си, когато излизате, също.
Важно е също така да изберете педиатър преди раждането на бебето, за да можете да обсъдите как да поддържате нивата на глюкозата си под контрол след раждането. Почти половината бебета от майки с диабет имат ниска кръвна захар веднага след раждането.
През това време трябва също да се подготвите за кърмене, като говорите с консултант по кърмене . Много пъти кърменето може да се забави и бебето може да се нуждае от добавка в болницата. Консултантът по лактация ще ви научи как да изразявате коластрата от гърдите си, за да можете да го използвате като част от добавката. Тя също така ще ви помогне да планирате как ще се храните с бебето си, след като се прибера вкъщи от болницата.
Кърменето и диабетът: След като вашето бебе пристигне
Възможно е бебето ви да е трябвало да отиде в отдела за интензивни грижи за новородени (NICU) за мониторинг. Ако е необходимо добавяне, поискайте бебето да бъде хранено с вашето изразено коластра, преди да е дадена някаква формула. Формулата, която повечето болници използват, всъщност повишава риска за бебето да получи диабет. Ако е необходима формула за кърмачета, защото нямате достатъчно коластра или мляко, можете да поискате да се използва хипоалергенна формула (Nutramigen, Alimentum) вместо стандартната тема.
Дръжте бебето си кожата на кожата, за да го топлите, да го интересувате от кърменето и да избягвате плача. Контактът между кожата и кожата може да помогне за поддържане на нивото на кръвната Ви захар в бебето.
Искайте да посетите консултант по лактация, за да сте сигурни, че фиксаторът на бебето е правилен, за да избегнете възпалени зърна. Честотата на дрожди или мастити е значително по-висока при диабетични майки, които имат болезнени зърна .
Кърмите възможно най-скоро след раждането и доста често. Искате да започнете да стимулирате доставката на майчино мляко и да поддържате нивото на кръвната захар на бебето стабилно. Ако по някаква причина не сте в състояние да кърмите, не забравяйте да изразявате или помпате на всеки 2 до 3 часа, докато не успеете да нахраните бебето, така че да стимулирате производството си и да симулирате това, което обикновено ще прави бебето.
Ако бебето започне грубо да кърми, не забравяйте да потърсите белезите на бебето и да останете спокойни и съсредоточени. Той ще се научи. Не забравяйте да гледате смученето и преглъщането (смучене-сукане-поглъщане-пауза) на вашето бебе, за да се уверите, че всичко върви добре. Въпреки че се препоръчва да се нахрани една гърда изцяло преди да се предложи другата , може да се наложи често да се превключва гърдите, за да се гарантира, че тя получава достатъчно количество коластра. Превключването на гърдите често се нарича кърмене . Това е техника, при която бебето се изважда от гърдата, когато започва да се забавя и да се слага на другата ... понякога няколко пъти в периода на хранене.
Вашите глюкозни нива ще бъдат наблюдавани много внимателно в болницата, за да сте сигурни, че са стабилни. Може да се наложи да ядете по-често от предлаганото - болшинството от болниците обслужват само закуска, обяд и вечеря. Поискайте да говорите с болничен диетолог; той / тя трябва да ви даде поне три други закуски по време на всеки ден от престоя ви. Ако не, поискайте от сътрудника да ви донесе нещо.
Кърменето и диабетът: Вкъщи с бебето си
Не се изненадвайте, ако майчиното мляко не дойде в Ден 3, тъй като диабетът може леко да забави производството на кърмата ви . Справедливо е да се каже, че можете да очаквате вашето мляко да дойде до Ден 4 или 5, ако кърмите поне 10 пъти на ден. Ще знаете, че бебето се справя добре, ако има поне 6 мокри памперса и 3 чревни движения всеки ден след първите 3 дни . Педиаторът ще иска и бебето да влезе в кабинета си за проверка на теглото в рамките на първите няколко дни, след като се приберете у дома, за да се уверите, че всичко е на правилната посока.
Въпреки, че изглежда като години далеч, важно е да се задържите в ума си, че бебетата, особено тези на диабетичните майки, не трябва да получават никакви твърди храни до 6-месечна възраст . Телата им не са готови да работят с твърди вещества по-рано от този момент и чакането може да предотврати болестта.
Какво можете да направите за себе си
Диабетните майки трябва:
- наблюдават нивата на кръвната си глюкоза много внимателно, докато кърмят, като се има предвид, че техните нива ще варират по време на хранене
- Избягвайте лечебни билки , като сминдуса , които могат да променят нивото на кръвната захар.
Можете да кърмите. Може да е преобладаващо да мислите за кърменето с диабет, но с правилна подготовка и мониторинг, ще пропътувате процеса.
Източници:
Лорънс, Рут А., Д-р Лорънс, Робърт М., Д-р. Кърменето Ръководство за медицинската професия Седмо издание. Mosby. 2011 година.
Riordan, J., and Wambach, К. Кърмене и кърмене, Четвърто издание. Обучение на Джоунс и Бартлет. 2014 година.