Епидуралната анестезия е най-новата форма на лечебна болка, облекчена в раждането и раждането днес. Епидурално, както обикновено се нарича, е регионална анестезия. Това означава, че то намалява площта на тялото, за разлика от общата анестезия, която напълно премахва болката и съзнанието от цялото тяло. Епидурални носове от областта на зърната (за цезарово сечение) или умбилика (коремния бутон) (за вагинално раждане) до пръстите на краката.
Това ви позволява да останете будни, но все още нямате чувство на болка от контракциите в раждането или по време на раждането.
Това, което всъщност може да се чувства, ще варира от майка до майка и раждане до раждане. Това е отчасти свързано с лекарствата, използвани в епидуралната, но също така и с анатомията и къде сте в труда. Някои майки искат да не чувстват нищо, докато други смятат, че това е много страшно. Така че епидуралната може да ви позволи да имате чувство на усещане, за да усетите контракции, но не и болка. Тъй като епидурална може да се използва и по време на цезарово сечение (c-section), това е мястото, където не бихте искали да чувствате нищо. Говорете с вашия анестезиолог за количеството чувства, което предпочитате. Те могат да работят с вас, за да ви помогнат да постигнете перфектната епидурална .
За да получите епидурално, има няколко неща, които ще трябва да направите.
Епидурална наличност
Уверете се, че се прибирате в болница с епидурална наличност.
Някои болници имат епидурални лекарства само в определени моменти, докато в други болници има 24-часова епидурална анестезия. Не забравяйте да помолите вашата болница за това покритие.
Говорете с Вашия лекар или акушерка
Нека да знаят какви са вашите планове за болкоуспокояващи. Попитайте за тяхната помощ при определяне кога е най-доброто време да получите епидуралната.
Те могат или не могат да ви насочват специално по време на труда.
Говорете с вашия екип за поддръжка
Наложително е да оставите партньора си, дула и някой друг, който идва в раждането на бебето ви, да знаете, че искате да имате епидурална форма. Говорете за това кога мислите, че ще бъде или какво ще се почувствате, преди да го получите. Един пример може да бъде като: Бих искал епидурално, веднага щом не се справя добре с контракциите. Или: Бих искал да има епидурално, веднага щом мога да го взема в болницата.
Нека болницата знае
Може да има изискване да вземете специална епидурална класа преди раждането на бебето ви. Или може да имате специална нужда да говорите с отдела за анестезия преди раждането на вашето бебе. Попитайте на болничното си обиколка.
Подгответе се за всичко
Винаги е добре да имате резервни планове. Понякога трудът върви по-бързо, отколкото бихте очаквали и нямате време да получите епидурално, знайте какво да направите, за да помогнете да се успокоите. Или може би трябва да изчакате по-дълго, отколкото си мислите, защото това е труден ден на пода на труда и доставката. Да имаш резервен план винаги е добра идея.
Епидуара не е без рискове - това важи за всяка медицинска процедура или лекарство. Обаче, огромното мнозинство от епидуралите няма да има усложнения.
Най-често срещаните или най-драстичните усложнения се пазят. Представените мерки за безопасност ще варират от болница до болница, но могат да включват:
- IV течности задължително преди епидуралната
- Наблюдение на кръвното налягане
- Мониторинг на сърдечната дейност на майката
- Мониторинг на фетуса
- Обучен персонал, който да остане при майката по време на критични периоди
- Медикаменти на ръка за лечение на усложнения
Ако сте решили, че искате да имате епидурална работа, ще трябва да знаете какви са изискванията в болницата, в която раждате. Някои болници имат ограничения кога можете да получите епидуралната.
Това може да е минимално разширение или максимално разширение. Ще откриете това, като вземете болнично пътуване, разговаряте с отдела по анестезиология или по време на раждането си.
Приемането на клас на раждане на дете е все още чудесна идея, ако планирате епидурално. Има много неща, които трябва да се научат от даден клас, включително основите на епидуралната анестезия. Едно от нещата, които можете да научите, са алтернативните начини за справяне с болката в труда. Това е идеално за времето, което ви отнема да стигнете до болницата и да получите епидурално.
Това каза, че има причини, които може да не сте в състояние да получите епидурална . Това е нещо, което трябва да знаете добре преди раждането, ако сте изложени на риск. Посъветвайте се с лекаря си какво трябва да знаете, преди да се трудите, за да сте сигурни, че няма изненади.
След като епидуралът е на мястото си, трябва да можете да се отпуснете или да се отпуснете и да направите каквото искате от леглото си. Ако сте били будни за известно време, една дрямка е страхотна идея. Някои майки използват това време, за да финализират имената на бебета или да играят на социални медии, да гледат телевизия и т.н. Вашата работна сестра ще ви помогне да разберете кога е време да натиснете .
Ще имате вагинален преглед на всеки няколко часа или когато се чувствате, че имате нужда от такъв. Натискането обикновено започва, когато бебето е доста надолу, за разлика от това, че започва да се движи просто защото сте напълно разширени. Това е известно като трудолюбие. Много жени могат да почувстват някои, за да натиснат, докато други майки искат да изключат епидуралата за натискане. Това обикновено не се препоръчва поради допълнителна болка поради промяна в хормоналния отговор.
Епидуралът може да се използва за дори сложни доставки, включително тези, които изискват вакуумна екстракция или клещи. Можете дори да използвате епидурална цезарово сечение.
След като се роди бебето, ще можете да използвате епидуралната система за облекчаване на болката в непосредствения следродилен период. Обикновено епидуралът ще бъде изключен след раждането. Колко време ви отнема да се чувствате отново в краката си може да варира. Някои жени могат да се движат в рамките на един час след раждането, докато други майки ще отнеме няколко часа. След като епидуралът е изчезнал, ще бъдете прехвърлени на лекарства за перорална болка .
Източници:
> Преустановяване на епидуралната аналгезия в края на раждането за намаляване на неблагоприятните резултати от доставянето, свързани с епидуралната аналгезия. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18; (4): CD004457. Review.
Резултати от акушерството и удовлетвореност на майките при жени с неравномерна употреба, които използват контролирана от пациента епидурална аналгезия. Хайдон С.Л., Ларсън Д, Рийд Е, Шривастава В.К., Пресклека CW, Нагеотте МП. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 Юни 17.
Ретроспективно случайно контролирано проучване на връзката между искането за преустановяване на втората фаза на епидурална аналгезия при работа и риска от инструментално вагинално доставяне. Толедо Р, Маккарти Р.Д., Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 2008 юли 8.