Как да четете фетален монитор

Мониторингът на плода, в една или друга форма, е бил в продължение на много дълго време. Преди 70-те години наблюдението на плода обикновено се извършваше с човек, който слушаше бебето ви със специален стетоскоп, предназначен за употреба по време на бременност, често наричан фетоскоп. (Това се нарича аускултация.)

Това е начин да разберете как бебето ви се справя с труда. Електронният фетален мониторинг дойде на сцената, преди да бъде изпитан напълно за надеждност, но предпоставката зад него беше, че ще даде графика, за да види как сърдечната честота на бебето отговаря в съчетание със свиване. Той също така позволи мониторингът да се извършва без да се грижи един на леглото.

1 -

Четенето на фетален монитор може да ви помогне да разберете вашия труд

Днешният фетален мониторинг има различни начини, по които може да се направи. Това може да се извърши външно или вътрешно . То може да се извършва непрекъснато или периодично. Американският конгрес по акушерство и гинекология (ACOG) казва, че при нискорисковите жени може да се използва периодичен мониторинг с електронен монитор за плода, ръчен доплер или стетоскоп.

2 -

Какви електронни мерки за мониторинг на фетуса

Електронното наблюдение на плода показва дисплей на компютърния монитор или понякога хартиена графика, която записва както сърдечната честота на плода, така и контракциите на майката. Тук виждате сърдечната честота на плода, отбелязана със синия индикатор. Червеният индикатор показва контракциите на майката.

Сърдечната честота на плода обикновено е на върха на екрана на компютъра, като контракциите са на дъното. Графичната хартия, която е отпечатана, има сърдечен пулс вляво и контракциите вдясно. Въпреки че често е по-лесно да ги четете, като ги разглеждате настрани, така че те да наподобяват графиката по-горе.

Мониторинговата лента за работната ви стая и тези от всички работни помещения често се виждат от банка от монитори в бюрото на медицинските сестри. Това позволява на персонала да наблюдава мониторите, без да влиза в стаята ви.

3 -

Y ос на фетален мониторинг

От лявата страна във всяка от графиките има оста y. Синият индикатор показва маркировката на сърдечната честота на плода. Това са удари на минута (bpm), измерени на десет стъпки с маркировки на всеки 30 удара.

Отляво в долната част с червения индикатор ще видите, че оста Y измерва милиметри живак (mmHg). Това трябва да измерва силата на свиването, като по-високият брой е по-силно свиване. Освен ако не използвате вътрешен катетър под налягане на матката (IUPC), това просто ще ви даде графично представяне на всяко свиване.

4 -

Оста X на феталния мониторинг

Хоризонталната линия или оста x се измерва в минути. Между сините и червените индикатори е една минута. В рамките на всяка минута има по-леки линии, като всяка от тях се измерва с десет секунди. Това означава, че има шест секции за всяка минута.

Съчетавайки графиките отгоре и отдолу (х и у), графиките се подреждат така, че сърдечната честота директно над контракцията да се случва едновременно.

Понякога може да е трудно да си представите всичко това, докато не работите. Веднъж там, попитайте сестрата, акушерката или лекаря си за бърза обиколка на лентата или монитора за наблюдение на плода. Те ще се радват да ви помогнат да се научите да гледате сърдечната честота на бебето с тях.

5 -

Какъв тип мониторинг е най-добър за вас?

Истината е, че няма нито един подходящ тип фетален мониторинг за всяка жена. Времето между проверката на бебето и труда ще се различава от жената до жената, а дори и труда да се труди. Ако имате високорисков труд, вероятно ще трябва да имате непрекъснат мониторинг на плода. Това може да включва:

• Жени с епидурална форма
• Жени, които имат индукция на раждането
• Жени, които са имали предишно цезарово сечение
• Жени, които имат много бебета
• Жени, които имат определени медицински проблеми
• Жени, които са имали някаква форма на фетален дистрес в този труд

Говорете с практикуващия си по време на бременност за това как те използват мониторинга на фетуса и кога може да се наложи да се използва непрекъснато, или когато може да се наложи да потърсите вътрешно наблюдение на плода. Трябва също така да зададете въпроси за това как се извършва мониторингът на плода, ако искате да използвате душ или вана за труда в труда.

_{Източници:}

_{Асоциация на женското здраве, акушерството и неонаталните медицински сестри (AWHONN). (2008 г.) "Мониторинг на плода на сърцето".}

_{Американски конгрес по акушерство и гинеколози. (2009 г.). "ACOG практически бюлетин № 106: Intrapartum мониторинг на сърдечната честота на плода: номенклатура, тълкуване и принципи на общо управление." Акушерство и гинекология 114 (1): 192-202.}

_{Alfirevic, Z., D. Devane, et al. (2006 г.). "Непрекъснато кардиотокография (CTG) като форма на електронно наблюдение на плода (EFM) за оценка на фетуса по време на раждането." Кохранен база данни за систематични прегледи (3): CD006066.}

_{Bailey, RE (2009). "Intrapartum фетален мониторинг". Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.}

_{Herbst, A. и I. Ingemarsson (1994). "Интерпиттен срещу непрекъснат електронен мониторинг в раждането: рандомизирано изследване" Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.}

_{Нелсън, КБ, JM Dambrosia, et al. (1996). "Несигурна стойност на електронното наблюдение на плода при предсказване на церебрална парализа" N Engl J Med 334 (10): 613-618.}