Имате ли нужда от епизиотомия за раждане?

Епиотомията е хирургичен разрез в перинеума (областта на кожата между вагината и ануса). Това също е голямо противоречие при раждането днес.

Епизиотомите се измерват в градуси - най-често срещаните са 2-ра степен (по средата между влагалището и ануса), а най-малкото е 4-та степен (разширява се през ректума, наречена епириоректоптомията).

Съществуват и различни видове епизиотомия. Средната линия е най-разпространена в САЩ (тя се простира директно към ануса), а междинаталът е диагонално нарязан от двете страни, за да се предотврати разкъсване в ректума.

Д-р JM Thorp, в епизиотомия: Може ли да се защитава нейното рутинно използване? , казва: "Има малко доказателства в подкрепа на рутинната употреба на епизиотомия." Тази процедура може да увеличи честотата на рани от трета и четвърта степен.

Американския колеж по акушерство и гинеколози казват, че епизиотомията "не винаги е необходима" и "не трябва да се смята за рутинна".

Ползи

За епизиотомите се казва, че осигуряват следните предимства:

Всички те изглеждат като основателни причини.

Факт е, че медицинските изследвания не са доказали никоя от тези предимства. В действителност, в някои от случаите, обратното действително е вярно. Епизиотомите всъщност могат да причинят вреда. Въпреки че винаги ще има малък процент от жените, за които епизоотомията е от полза.

Странични ефекти

Съобщени са следните нежелани реакции от епизиотомията:

Акушерката М. Бромбърг казва най-добре с това: "Прегледът на литературата по епизиотомия показва вероятността тя да се използва прекомерно, с най-нестабилна обосновка. Изглежда разумно да се заключи, че средната епизиотомия няма голямо предимство пред първата (в кожата ) или второстепенна (в основата мускулна) разкъсване, когато няма първостепенни показания за фетуса. "

Епизиотомиите невинаги са необходими и има много неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си да имате този хирургичен разрез. Някои превантивни мерки са:

Не забравяйте, че както при всяка медицинска процедура, винаги има време и място, където е валиден вариант, където добрата комуникация с практикуващия Ви е полезна.

Както винаги, да знаете правата си като пациент / клиент и да сте информирани за вашето тяло и предложената процедура, ще ви отнеме много време.

Успех и добро раждане !

Източници:

Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, К. епизиотомия и повишаване на риска от атеросклероза при последваща вагинална доставка. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.

Althabe F, Buekens Р, Bergel Е, Belizan JM, Campbell М.К., Moss N, Hartwell Т, Wright LL; Ръководна група. Поведенческа намеса за подобряване на акушерските грижи. N Engl J Med. 2008 1 май; 358 (18): 1929-40.

Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Рискови фактори за разкъсване на раждания при раждането при първични жени. Am J Perinatol. 2008 май, 25 (5): 259-64.

Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Рискови фактори, свързани с разликата в аналния сфинктер между акушерката, частен акушер, и резидентни доставки. Int Urogynecol J Дисфункция на таза. 2008 Mar 13.

Използването на епизиотомия и форцепс по време на раждане на детето, C-сечение се повишава. AHRQ новини и номера, 28 април 2011 г. Агенция за здравни изследвания и качество, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm

Yildirim G, Beji NK. Ефекти от техниките за тласък при раждане върху майката и плода: рандомизирано проучване. Раждане. 2008 Mar; 35 (1): 25-30.