Рисковете и методите за мониторинг, налични, когато сте просрочени
Продължителните бременности варират от тридесет и осем до четиридесет седмици. Но какво всъщност се случва, ако бременността ви е настъпила след изтичане на валидността Ви , като продължите след четиридесетте седмици от срока и датата, които вашият лекар ви е дал?
Защо жените могат да се издържат след изтичането на дължимите им дати
Обикновено лекарите се позовават на бебета, родени през последните 40 седмици, като "по-късни" или "постсрочни", в зависимост от това докъде минава пълната дата, в която бебето ви попадне.
Бебетата, родени в определени времеви рамки на бременността, се категоризират по следните начини:
- "Ранни срокове" е 37 седмици, 0 дни до 38 седмици, 6 дни
- "Пълният срок" е 39 седмици, 0 дни до 40 седмици, 6 дни
- "Закъснение" е 41 седмици, 0 дни до 41 седмици, 6 дни
- "Срок за пост" е 42 седмици, 0 дни или повече
Някои бременности всъщност са пост-срочни, всъщност, според Американския колеж по акушерство и гинеколози, 10% от всички бременности преминават през последните четиридесет и две седмици. Но както се оказа, други бременности, категоризирани като "постсрочни", всъщност са резултат от некоректното прехвърляне на определена дата . Задължителните дати са трудни, защото е трудно да се определи точната възраст на плода и затова повечето лекари могат да предложат само най-добрите си оценки.
Причините за това включват нередовни периоди, скитници или неточна менструална история, представени на акушер-гинеколога, и грешно забелязване при много ранна бременност за определен период от време.
Лекарите обикновено използват няколко метода заедно, за да направят възможно най-добрата си оценка за датата на падежа, включително:
- Изчисление въз основа на последната ви овулация (най-надеждният метод)
- Изчисление въз основа на първия ден от последния менструален период
- Клинично изследване на матката за размера
- Вашето първо откриване на движението на плода (плодът обикновено прави първите си движения между 16 и 20 седмици)
- Сърдечен ритъм на плода (при нормална бременност лекарят може да го открие между 18 и 20 седмици)
- Ултразвук, който по време на ранна бременност може да оцени феталната възраст в рамките на 7 до 10 дни (не е толкова ефективен по-късно през бременността)
За съжаление, ако имате нередовни цикли, може да се окаже още по-трудно точно да се предвиди дата на изтичане. По принцип семейната история на дългите бременности (вашите собствени, историята на бременността на майката и сестра ви и фамилната история на вашия мъжки партньор) е най-важният предиктор за по-дълга продължителност на бременността.
Какво се случва след 40 седмици е преминал?
Не е толкова необичайно за майките да преживяват бременности по-дълги от определената продължителност на "пълния срок".
След 41-та седмица на бременността, Вашият лекар или акушерка може да ви направи допълнителни тестове, за да сте сигурни, че вие и Вашето бебе сте здрави. Това може да включва:
- Тестове без стрес (NST)
- Биофизичен профил (BPP)
- Други тестове, както е посочено
Въз основа на резултатите от тези тестове, или ще се приберете вкъщи и ще изчакате да започне работа самостоятелно, или ще обсъдите алтернативи като индукция. Индукцията е показана само за медицинските състояния на майката или бебето, които превръщат бременността си по-рисковано от това, че чакат трудът да започне самостоятелно.
Общи рискове за преодоляване на валидната дата
Последни проучвания са показали, че може да има известен риск от усложнения, свързани с прехода след раждане (42 седмици или повече), включително:
- Възможни инфекции и / или високо кръвно налягане при майката
- секцио
- Повишено използване на клепачи или помощ при вакуум за изваждане на бебето веднъж в раждането
- Вагинални сълзи в майката поради големи бебета
- Ниска течност
- Възможен риск от по-дебел меконий
- Увеличаване на броя на новородените интензивни лечебни единици
Източници:
Spong, CY (2013 г.). Определяне на "терминална" бременност: препоръки от дефиниращата работна група "Срок" на бременността. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB и TJ Musci (2004). Усложнения при продължителни бременности след 37-та седмица на бременността. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.